Apa itu Gangguan Penyesuaian? Mengapa Merasa Sulit untuk Bangkit Kembali dari Peristiwa Stres

Seringkali ketika orang mulai merasa cemas atau sedih lebih sering dari yang seharusnya, kami berasumsi bahwa mereka sedang berjuang melawan kecemasan atau depresi. Namun, ada gangguan kesehatan mental lain yang muncul dengan gejala kecemasan, depresi, atau terkadang keduanya. Gangguan penyesuaian dapat terlihat sangat mirip dengan kondisi kesehatan mental umum lainnya, tetapi dengan satu peringatan penting: Gangguan tersebut dipicu oleh peristiwa kehidupan yang penuh tekanan.

Meskipun paling sering didiagnosis pada anak-anak, menurut Johns Hopkins Psychiatry Guide, gangguan penyesuaian menjadi lebih umum pada orang dewasa karena kita semua terus berjuang untuk menyesuaikan diri dengan keadaan yang ditimbulkan oleh COVID-19 pada kita.

Inilah yang perlu Anda ketahui tentang gangguan penyesuaian, cara mengenali tanda-tanda pada diri Anda dan orang lain, dan cara mengobatinya.

Gangguan penyesuaian sebagian besar terkait dengan peristiwa stres tinggi. Ketika sesuatu yang sangat menegangkan terjadi - perceraian, kehilangan pekerjaan, kematian orang yang Anda cintai, kecelakaan yang menyebabkan Anda kehilangan rumah atau cedera parah, atau banyak hal lainnya - orang terkadang tidak dapat bangkit kembali. Mereka mungkin merasakan gejala depresi, kecemasan, atau keduanya. Mereka mungkin mulai bertingkah laku atau tidak bisa makan atau berkonsentrasi pada pekerjaan atau kehidupan.

“Ini adalah reaksi terhadap peristiwa kehidupan yang penuh tekanan yang menyebabkan gangguan signifikan dalam hidup Anda,” Lindsay Henderson, PsyD, seorang terapis dari Amwell, memberi tahu Health. Meskipun wajar untuk merasa sedih, gelisah, atau kewalahan setelah stresor berat, ketika menderita gangguan penyesuaian perasaan itu naik ke titik yang tidak proporsional dengan penyebab stres itu sendiri atau bertahan lebih lama dari biasanya, kata Dr. Henderson.

Seringkali, gangguan penyesuaian tampak mirip dengan depresi atau kecemasan. “Saat kami melihat diagnosis gangguan penyesuaian, kami dapat mengkategorikan dan berkata, 'Ini adalah gangguan penyesuaian dengan suasana hati yang tertekan,' atau 'Ini adalah gangguan penyesuaian dengan kecemasan," atau bisa juga merupakan campuran dari depresi dan kecemasan, ” Henderson berkata.

Namun, "gangguan penyesuaian" bukanlah istilah yang digunakan kebanyakan pasien saat pertama kali mencari bantuan. Sering kali, orang yang datang ke kantor Dr. Henderson akan berkata, "Sepertinya saya tidak bisa melupakan kehilangan pekerjaan", atau "Sepertinya saya tidak bisa mengatur segala sesuatu dalam hidup saya seperti dulu."

Biasanya, gangguan penyesuaian juga menunjukkan gejala seperti kesulitan berkonsentrasi atau masalah dengan memori. Gina Shuster, LMSW, seorang terapis di Klinik Psikologi Oakland, melihat pasien yang berkata "Saya sangat pelupa sekarang dan saya tidak pernah seperti ini;" “Saya menjadi sangat bingung sepanjang waktu;” atau "Saya tidak dapat menemukan kata yang tepat". Dengan gangguan kecemasan yang muncul sebagai kecemasan atau depresi, kata Shuster, tubuh Anda menghabiskan begitu banyak energi hanya untuk mencoba mempertahankan diri pada keadaan emosional yang meningkat ini sehingga hal-hal kecil seperti ingatan dan konsentrasi mulai tergelincir. “Ini seperti menyulap sekelompok bola berbeda di udara. Pada akhirnya, beberapa hal harus dilepaskan, ”katanya.

Tidak mengherankan bagi kita yang telah hidup selama beberapa bulan terakhir bahwa COVID-19 telah menjadi masalah besar. stresor. Menurut Johns Hopkins Psychiatry Guide, pemicu gangguan penyesuaian bisa menjadi pemicu stres yang memengaruhi seluruh komunitas. Dan banyak orang telah berurusan dengan pemicu stres tambahan selain mengkhawatirkan virus: banyak yang kehilangan pekerjaan, kehilangan orang yang dicintai, dan terpaksa melewatkan pencapaian seperti sekolah menengah atau perguruan tinggi, memulai taman kanak-kanak, dan mengadakan pernikahan mereka.

Semua pemicu stres ini menambah lonjakan pada orang yang mencari terapi untuk menemukan cara mengatasinya, serta laporan yang lebih besar tentang masalah kesehatan mental daripada sebelumnya.

Laporan CDC yang diterbitkan 14 Agustus dan memeriksa kesehatan mental di AS selama satu minggu pada bulan Juni 2020, menemukan bahwa 40% orang dewasa dilaporkan berjuang dengan kesehatan mental atau penyalahgunaan zat. Lebih dari 25% dari 5.412 orang yang mengikuti survei melaporkan gejala kecemasan, naik dari 8% sebelum pandemi, dan prevalensi depresi empat kali lebih besar daripada sebelum pandemi (24,3% naik dari 6,5%).

Banyak dari mereka yang sekarang merasa cemas atau depresi kemungkinan besar menderita gangguan penyesuaian diri yang dipicu oleh virus corona. “Saya telah melihat lebih banyak orang yang datang mengatakan bahwa keterampilan koping mereka yang biasa tidak berfungsi lagi. Mereka merasa kewalahan dan kesulitan mengatur hidup mereka, "kata Dr. Henderson.

Shuster juga mengalami peningkatan yang luar biasa pada pasien baru. “Kami melihat lebih banyak gangguan penyesuaian karena semuanya tidak pasti saat ini,” katanya. “Dan orang-orang mengalami kerugian besar atau harus membatalkan hal-hal yang telah mereka nantikan selama setahun atau tidak dapat merayakan pencapaian yang sangat mereka sukai dan banggakan.”

Saat berbicara dengan pasien ini, langkah pertama Dr. Henderson adalah mencoba menempatkan perjuangan mereka dalam perspektif tekanan besar yang kita alami baik sebagai individu maupun sebagai masyarakat. “Saat Anda tinggal di dalamnya, terkadang sulit untuk mengenali, menghargai, atau benar-benar memahami betapa menipisnya pandemi global pada sumber daya internal Anda,” katanya.

Gangguan penyesuaian yang muncul karena depresi, kecemasan, atau keduanya diperlakukan serupa dengan gangguan tersebut, dengan pengecualian bahwa terapi sering kali difokuskan pada pemicu stres yang memicu gangguan penyesuaian.

“Kami ingin dapat mengidentifikasi pemicu, tetapi juga dapat mengidentifikasi cara untuk menenangkan diri, ”kata Shuster. Dia menawarkan teknik grounding kepada pasiennya, yang mirip dengan praktik mindfulness dan dimaksudkan untuk membantu orang yang mungkin dekat dengan serangan panik atau tersesat dalam pikiran depresif untuk fokus pada posisi mereka saat ini.

Salah satu teknik pentanahan populer yang disukai Shuster disebut '5-4-3-2-1.' Ini mengacu pada kelima indra, dan bekerja seperti ini: Saat Anda mulai merasa kewalahan, berhenti di mana pun Anda berada dan lihat sekeliling. Sebutkan lima hal yang dapat Anda lihat. Lalu, empat hal yang dapat Anda sentuh, tiga hal yang dapat Anda dengar, dua hal yang dapat Anda cium, dan, jika mungkin, satu hal yang dapat Anda rasakan.

Keterampilan mengatasi masalah seperti latihan ini membantu membuat orang yang merasa kewalahan kembali untuk saat ini. Dr. Henderson juga bekerja dengan pasien dalam terapi perilaku kognitif, yang bertujuan untuk mengubah cara kita berpikir dan menawarkan mekanisme penanganan saat pikiran kita mulai berputar. Seringkali dia melihat pasien yang terlibat dalam dua bentuk utama pemikiran negatif: bencana dan pemikiran hitam-putih.

“Catastrophizing adalah asumsi bahwa yang terburuk akan terjadi. Jadi, 'Kita sedang dalam ketidakstabilan ekonomi, saya pasti akan kehilangan pekerjaan. Saya tidak akan bisa pulih, dan kami akan kehilangan rumah kami, "katanya. “Sementara pemikiran hitam-putih melihat segala sesuatu sebagai semua baik atau semuanya buruk, dan tidak membiarkan jalan tengah.”

Dr. Henderson bekerja dengan orang-orang yang memiliki gangguan penyesuaian untuk memeriksa pikiran dan perilaku mereka dan membuat perubahan kecil dalam pola berpikir mereka, yang dapat menghasilkan suasana hati yang lebih baik secara keseluruhan.

Tentu saja penting juga untuk bersikap proaktif, daripada sekadar menanggapi pemicu atau emosi yang sudah meningkat. “Langkah pertama dalam mengeksplorasi kesehatan mental dan emosional adalah memastikan bahwa seseorang melakukan seminimal mungkin untuk menjaga tubuh dan pikiran mereka. Makan dengan baik dan tidur nyenyak. Maksud saya, semua hal yang kita dengar berulang kali. Tapi orang-orang memang perlu diingatkan betapa pentingnya hal-hal ini, "kata Dr. Henderson.

Saat ini, di saat semua orang sedang berjuang secara emosional, Schuster menyarankan untuk memulai jurnal perasaan untuk melacak kesehatan mental Anda. Kemudian, Anda dapat melihat ke belakang dan melihat bahwa Anda benar-benar menghadapi keadaan yang jauh lebih baik sekarang daripada beberapa bulan yang lalu, dan segalanya menjadi lebih baik.

Cara sederhana lain untuk meningkatkan kebahagiaan Anda sendiri adalah dengan melakukannya sesuatu yang baik untuk orang lain. “Saya melakukan pekerjaan syukur,” kata Shuster. Dan penelitian menunjukkan bahwa orang lebih bahagia ketika mereka membantu orang lain. Jadi buatlah pai dan berikan kepada tetangga Anda, atau pergi berbelanja untuk kakek-nenek Anda, atau berikan sumbangan ke organisasi yang menjaga keamanan orang-orang. Sedikit pekerjaan amal sangat membantu memperbaiki suasana hati Anda.