Apa Itu Ligasi Tubal? Kami Meminta Ob-Gyn

Dari waktu ke waktu, teman saya akan bercanda tentang kontrasepsi permanen. Kita akan berjalan melewati seorang balita yang menendang dan menjerit saat orang tua mereka mencoba menyeret mereka ke jalan, dan salah satu teman saya akan tertawa dan berkata, 'Ingatkan saya untuk menjadwalkan janji temu itu untuk mengikat selang saya.'

Baru-baru ini, ketika saya menulis artikel tentang seorang wanita yang tuba diikat di usia 20-an, saya mengetahui istilah yang tepat untuk prosedur ini adalah ligasi tuba. Kemudian saya menyadari bahwa sering kali teman-teman saya bercanda tentang mengikat tabung mereka, saya tidak pernah tahu apa sebenarnya arti istilah itu. Apakah mereka benar-benar masuk ke sana dan mengikat tabung Anda? Apakah mereka mengikatnya dengan simpul? Di busur? (Bercanda ... agak.)

Saya menelepon Christine Greves, MD, ob-gyn di pusat kebidanan dan ginekologi di Orlando Health di Florida, untuk mencari tahu semua yang tidak saya ketahui tentang ligasi tuba . Inilah yang dia katakan.

Ligasi tuba pada dasarnya adalah alat kontrasepsi permanen, kata Dr. Greves. Prosedur ini mencegah sel telur melakukan perjalanan dari ovarium melalui tuba falopi (oleh karena itu namanya) dan menghalangi sperma berenang dari tuba falopi ke sel telur. Ada beberapa cara berbeda untuk ligasi tuba, tapi yang paling umum adalah melalui laparoskopi, katanya. Menyelesaikannya setelah melahirkan melalui vagina dan setelah operasi caesar juga populer.

Selama operasi laparoskopi, wanita biasanya mendapatkan anestesi lokal, meskipun beberapa wanita mungkin juga memiliki anestesi umum untuk melumpuhkannya. Dokter akan membuat satu atau dua sayatan kecil di dekat pusar dan mengembang perut dengan gas untuk melihat organ dengan lebih baik. Mereka kemudian akan memasukkan laparoskop (alat dengan cahaya dan lensa) untuk menemukan saluran tuba. Selanjutnya mereka akan memasukkan alat melalui sayatan kedua dan menggunakannya untuk menutup tabung dengan menghancurkan bagian dari tabung atau memblokirnya dengan cincin atau klip plastik. Keseluruhan operasi biasanya memakan waktu sekitar 20 hingga 30 menit.

Jika seorang wanita menjalani prosedur setelah melahirkan melalui vagina, dokter kemungkinan akan membuat sayatan kecil di bawah pusar untuk mengakses rahim dan saluran tuba. Bagi mereka yang mendapatkannya setelah operasi caesar, dokter hanya akan memblokir saluran tuba dengan melalui sayatan perut yang digunakan untuk melahirkan bayi.

Pemulihan tergantung pada jenis ligasi tuba yang Anda dapatkan, menjelaskan Dr. Greves. Jika Anda menyelesaikannya setelah operasi caesar, mungkin tidak akan terasa berbeda dari pemulihan dari operasi caesar saja. Hal yang sama berlaku jika Anda melakukannya setelah melahirkan melalui vagina, meskipun Anda mungkin merasa tidak nyaman di dekat lokasi sayatan.

Wanita yang menjalani ligasi tuba laparoskopi mungkin akan merasakan lebih banyak ketidaknyamanan. Anda biasanya bisa pulang beberapa jam setelah prosedur, meskipun Dr.Greves mengatakan Anda harus santai selama sekitar satu minggu atau lebih. Gejala lain yang mungkin terjadi termasuk pusing, mual, kram, dan sakit perut.

Siapa pun yang mendapatkan ligasi tuba, apa pun jenisnya, juga harus menghindari angkat berat dan seks sampai dokter mengizinkannya. .

Setiap operasi memiliki risiko, kata Dr. Greves. Dengan ligasi tuba, ini termasuk kerusakan pada usus, kandung kemih, atau pembuluh darah utama; nyeri panggul atau perut yang berlanjut; reaksi terhadap anestesi; penyembuhan luka atau infeksi yang tidak tepat; dan kegagalan prosedur, yang mengakibatkan kehamilan yang tidak diinginkan di masa depan.

Dan tentu saja, pengikatan tuba dapat gagal mencegah kehamilan. Tapi Dr.Greves mengatakan tingkat kegagalan bisa serendah satu kehamilan yang tidak diinginkan per 1.000 wanita. Jika Anda hamil setelah tuba diikat, Anda berisiko lebih tinggi mengalami kehamilan ektopik, saat sel telur yang telah dibuahi ditanamkan di luar rahim, biasanya di tuba falopi. (Kehamilan ektopik membutuhkan perawatan medis segera dan tidak dapat dibawa ke lahir.)

Risiko lain yang sangat penting untuk dipertimbangkan: penyesalan. 'Periksalah setiap kemungkinan skenario yang mungkin Anda hadapi dalam hidup dan pastikan Anda baik-baik saja karena tidak akan pernah bisa memiliki anak lagi,' saran Dr. Greves. Itu termasuk perceraian, kehilangan pasangan, kehilangan anak, dan banyak lagi.

Ada kemungkinan besar ligasi tuba akan ditanggung oleh asuransi kesehatan Anda. Undang-Undang Perawatan Terjangkau (atau Obamacare) telah menetapkan bahwa sebagian besar rencana asuransi harus mencakup semua metode pengendalian kelahiran, termasuk beberapa prosedur kontrasepsi permanen. Medicaid dan program pemerintah lainnya mungkin juga menanggungnya. Pastikan untuk menghubungi penyedia asuransi Anda sebelum mendapatkan prosedur untuk memastikan apa saja yang ditanggung.

Dr. Greves memiliki jawaban terbaik: 'Jika Anda menanyakan pertanyaan itu, Anda seharusnya tidak memiliki prosedur ini.'

Bergantung pada metode yang digunakan untuk menutup tuba, ligasi tuba mungkin dapat dibalik. Tetapi pembalikan itu mahal, rumit, dan tidak dijamin berhasil. Jika Anda merasa mungkin ingin operasi dibatalkan, Anda lebih baik menggunakan opsi kontrasepsi jangka panjang yang mudah dibalik, seperti IUD Paragard tembaga, IUD Mirena hormonal, dan implan kontrasepsi hormonal, yaitu efektif masing-masing selama 10, lima, dan tiga tahun.

Saat membuat keputusan sebesar ini — untuk mengakhiri kemungkinan memiliki anak — mintalah dokter Anda untuk menguraikan semua pilihan Anda dan menjalani pro dan kontra dengan Anda. Luangkan waktu untuk memikirkannya. Dan luangkan lebih banyak waktu jika Anda membutuhkannya. Ini adalah satu pilihan hidup yang tidak bisa Anda pikirkan secara berlebihan.