Apa Sebenarnya Batuk Rejan itu — dan Bisakah Orang Dewasa Mendapatnya?

Batuk rejan dulunya adalah penyakit masa kanak-kanak – dan semakin jarang terjadi. Pada tahun 1976, hanya ada 1.000 kasus batuk rejan di seluruh Amerika Serikat. Tapi hari ini, ada hampir 50.000 kasus batuk rejan yang didokumentasikan (juga disebut pertusis) di AS setiap tahun, dan setengahnya terjadi pada orang dewasa dan remaja.

“Pertusis semakin umum terjadi pada remaja dan dewasa muda, ”kata William Schaffner, MD, spesialis penyakit menular di Vanderbilt University Medical Center di Nashville.

Ada penjelasan yang berbeda untuk tren ini. Salah satunya adalah vaksin yang lebih baru kurang efektif dibandingkan dengan yang lama. “Vaksin lama memberikan perlindungan kuat yang berlangsung selama bertahun-tahun memiliki banyak, banyak efek samping,” kata Dr. Schaffner. Vaksin yang lebih baru memiliki efek samping yang lebih sedikit, tetapi perlindungannya mulai berkurang segera setelah lima tahun divaksinasi.

Penjelasan kedua adalah bahwa orang tua di beberapa komunitas juga melarang vaksinasi pertusis untuk anak-anak mereka. Cakupan vaksin yang tidak lengkap berarti lebih banyak orang dewasa dan lebih banyak anak yang dapat jatuh sakit, terutama bayi yang terlalu muda untuk mendapatkan vaksin dan yang lebih mungkin meninggal karena batuk rejan.

Sementara batuk rejan pada anak-anak dan orang dewasa memang sama beberapa kesamaan, tanda-tanda batuk rejan bisa terlihat berbeda pada orang dewasa.

“Yang mungkin membedakannya dari anak-anak adalah tingkat keparahan dan jenis gejalanya,” kata Afaaq Siddiqui, MD, seorang dokter keluarga di Henry Ford Medical Center di Michigan. Secara umum, pertusis dewasa lebih ringan daripada pada anak-anak, karena sistem kekebalan orang dewasa 'lebih siap untuk menangani infeksi karena vaksin sebelumnya, "katanya. Dengan kata lain, kemanjuran vaksin mungkin memudar, tetapi tidak hilang; itu masih memberikan perlindungan.

Batuk rejan - yang disebabkan oleh bakteri Bordetella pertussis - dinamakan demikian karena suara khas "rejan" yang dibuat pasien saat mencoba mengatur napas setelah batuk yang lama. Orang dewasa cenderung tidak mengeluarkan "teriakan" yang sebenarnya, terutama jika mereka memiliki kasus penyakit yang ringan. (Beberapa anak juga tidak mengalami gejala ini). Jika orang dewasa memiliki gejala ini, dapat dimaklumi bahwa jauh lebih mudah untuk mendiagnosis mereka dengan batuk rejan, kata Dr. Schaffner.

Gejala awal batuk rejan pada orang dewasa dan anak-anak bisa sangat mirip dengan flu atau bronkitis: bersin, pilek, batuk sedikit. Namun batuk segera mengambil alih.

“Gejala utama yang dapat dilihat pada orang dewasa mungkin tidak lebih dari batuk berkepanjangan dalam jangka waktu yang lama,” kata Dr. Siddiqui. “Lama,” dalam kasus ini, berarti setidaknya dua minggu — meskipun batuk pertusis bisa bertahan selama berbulan-bulan. Diperkirakan 10% hingga 30% batuk jangka panjang pada orang dewasa disebabkan oleh pertusis.

Batuk juga biasanya terjadi beberapa kali dalam satu waktu, dan bisa juga bersifat kasar. “Batuk bisa datang saat makan, saat Anda bekerja, saat Anda sedang tidur, sehingga bisa sangat mengganggu," kata Dr. Schaffner. “Mereka bisa mengganggu aktivitas Anda sehari-hari. Mereka bisa membuatmu sangat lelah. Ini bisa sangat melemahkan. ” Dalam beberapa kasus, batuknya sangat parah, orang bahkan bisa mematahkan tulang rusuk, tambahnya. Batuk rejan juga dapat menyebabkan pneumonia, rawat inap, atau, jika Anda tidak mendapatkan cukup oksigen karena batuk, pingsan.

Ciri klasik pertusis lainnya, muntah setelah batuk, kurang umum pada orang dewasa daripada pada anak-anak, meski bisa terjadi pada usia berapa pun.

Ada pengobatan untuk pertusis – tetapi banyak pilihan yang hanya membuat Anda merasa lebih baik saat infeksinya berjalan dengan sendirinya. “Pengobatan sebagian besar bergejala,” kata Dr. Schaffner. “Kita bisa memberikan antibiotik, tapi biasanya tidak berdampak besar.” Namun, antibiotik dapat mencegah anggota keluarga dan kontak dekat lainnya terkena pertusis sendiri.

Vaksin pertusis masih merupakan pencegahan terbaik, terutama karena batuk rejan dapat menular sebelum batuk yang sebenarnya dimulai. “Pertusis bisa dicegah dengan vaksinasi meski vaksinasi belum sempurna,” kata Dr. Schaffner.

Anak-anak dilindungi melalui rangkaian lima suntikan yang diberikan antara usia dua bulan hingga 4 hingga 6 tahun. Dokter biasanya merekomendasikan remaja mendapatkan suntikan penguat pada usia 11 atau 12 dengan vaksin Tdap, yang melindungi dari pertusis, tetanus, dan difteri. Orang dewasa berusia 19 tahun ke atas yang tidak mendapatkan booster lebih awal juga harus mendapatkan Tdap.

Setelah itu, orang dewasa harus mendapatkan booster dengan vaksin tetanus dan difteri (Td) setiap 10 tahun; beberapa bentuk juga dapat melindungi dari batuk rejan. Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang jadwal vaksinasi terbaik untuk Anda jika Anda sedang hamil atau Anda melakukan kontak dengan bayi di bawah usia 12 bulan.

“Pencegahan sangat penting terutama pada orang dewasa,” kata Dr. Siddiqui, “karena gejalanya seringkali kurang jelas.”