Apa Sebenarnya USG Payudara — dan Kapan Anda Membutuhkannya?

Jika Anda pernah merasakan benjolan yang mencurigakan atau sesuatu yang menyakitkan di payudara Anda, kemungkinan besar itu bukan apa-apa. Tetapi jika Anda berusia di bawah 30 tahun, kemungkinan besar dokter Anda juga akan menyarankan USG untuk memastikannya.

Ultrasonografi adalah pilihan pencitraan untuk wanita muda yang membutuhkan area yang berpotensi bermasalah di payudara mereka diperiksa. Ini menggunakan gelombang suara untuk mendapatkan gambaran tentang bagian dalam payudara Anda. Pada kelompok usia yang lebih tua, USG biasanya dikombinasikan dengan modalitas pencitraan lain — seperti skrining mamografi — untuk mencari area yang mencurigakan.

“Pada wanita yang sangat muda tanpa faktor risiko, kami akan mulai dengan USG jika ada gejala untuk membatasi paparan radiasi, ”kata Sabala Mandava, MD, direktur Divisi Pencitraan Payudara di Henry Ford Health System di Detroit. “Risiko radiasi lebih besar daripada keuntungan mendapatkan mammogram. Jika kami melihat sesuatu yang mencurigakan pada USG, maka mammogram mungkin dilakukan. ”

Mamogram adalah sinar-X dosis rendah, sehingga memancarkan beberapa radiasi. USG tidak, yang juga membuatnya lebih aman bagi wanita yang sedang hamil.

Di semua usia, USG lebih baik daripada mamografi dalam menemukan masalah pada payudara padat. Memiliki payudara yang padat dapat sedikit meningkatkan risiko Anda terkena kanker payudara.

Setelah tiba waktunya bagi seorang wanita untuk memulai pemeriksaan kanker payudara secara teratur — selama dia tidak memiliki gejala dan risiko rata-rata — tes pencitraan pilihan adalah mamografi. Ultrasonografi mungkin muncul jika Anda mendapatkan panggilan balik yang menakutkan setelah mammogram (menunjukkan ada sesuatu yang salah), atau jika Anda dapat merasakan sesuatu di payudara Anda yang tidak muncul pada mammogram.

“Ultrasonografi bukanlah pengganti pemeriksaan mammogram. Ini semacam tambahan untuk mamografi, "kata Dr. Mandava. “Area terbesar yang berguna untuk USG adalah untuk mengevaluasi lebih lanjut lesi yang kita lihat pada mammogram. Apakah itu massa padat? Apakah itu kistik? Apakah ada aliran vaskular? Kemudian kita bisa mengetahui apakah itu cenderung ganas atau jinak. ”

Ahli radiologi harus dapat langsung mengetahui apakah itu kista atau sesuatu yang jinak atau sesuatu yang mungkin kanker dan perlu pengujian lebih lanjut, seperti sebagai biopsi.

Sekitar 90% hasil skrining mammogram negatif, kata Dr. Mandava. 10 hingga 12% lainnya berakhir dengan seorang wanita dipanggil kembali untuk dilihat lebih banyak atau mungkin USG. Dari kasus tersebut, hingga 70% akan normal dan 30% masih akan menunjukkan masalah. Banyak dari wanita tersebut akan menjalani biopsi. Berita bagus? "Delapan puluh persen biopsi cenderung kembali jinak," tambahnya.

Dan apakah ada sesuatu yang "mencurigakan" pada mamogram asli? Ini bisa sama berbahayanya dengan "jaringan tumpang tindih yang tampak seperti massa bergantung pada sudut tertentu atau kompresi yang lebih sedikit", tambahnya.

Ada alasan lain untuk menggunakan ultrasound. Salah satunya adalah untuk mencari komplikasi dengan implan payudara, meskipun MRI atau MRI lebih umum digunakan untuk ini. Yang lainnya akan memandu biopsi (untuk memastikan jarum mengambil sampel dari lokasi yang tepat) dan untuk menilai respons terhadap terapi jika orang tersebut sudah menderita kanker.

MRI terkadang juga digabungkan dengan mamogram. “Ini dapat digunakan sebagai skrining tambahan untuk wanita dengan jaringan payudara padat atau wanita yang berisiko tinggi karena mereka memiliki riwayat keluarga atau karena mereka pernah menderita kanker sebelumnya,” kata Dr. Mandava. “Ini juga digunakan untuk wanita yang baru didiagnosis dengan kanker payudara untuk melihat sejauh mana penyakitnya. MRI jauh lebih sensitif daripada skrining ultrasonik. ”

Jika Anda memiliki pilihan di antara keduanya, Dr. Mandava menunjukkan bahwa ultrasonografi lebih murah dan lebih mudah dilakukan. MRI membutuhkan suntikan agen kontras, yang membuat beberapa orang alergi. Ini juga melibatkan pengiriman ke dalam tabung tertutup — seringkali merupakan pengalaman yang tidak menyenangkan jika Anda mengalami klaustrofobia. Anda juga biasanya tidak dapat melakukan MRI jika Anda memiliki implan logam, seperti alat pacu jantung.

Panduan mamografi sedikit berbeda dari satu organisasi ke organisasi lain. American Cancer Society merekomendasikan wanita berusia 45 hingga 54 tahun untuk menjalani mammogram setiap tahun. Wanita berusia 40 hingga 44 tahun harus memiliki pilihan untuk melakukannya, sementara wanita berusia 55 tahun ke atas dapat melewatkan setiap tahun jika mereka mau. Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS merekomendasikan skrining setiap tahun untuk wanita berusia 50 hingga 74 tahun. Bicarakan dengan dokter Anda tentang jadwal terbaik untuk Anda, terutama jika Anda memiliki faktor risiko.

“Setiap orang pasti harus mendapatkan mammogram, "kata Dr. Mandava. “Benar-benar akan bergantung pada faktor risiko — dan dokter Anda akan mengetahuinya.”