Yang Perlu Diketahui Semua Orang Tentang Opioid

Saat dunia terus berduka atas kehilangan penyanyi dan artis legendaris Prince — kematiannya telah menimbulkan tanggapan dan penghormatan dari Presiden Obama kepada para pemeran Hamilton kepada kru Saturday Night Live — masih ada pertanyaan tentang penyebab pasti dari kematiannya.

Penyanyi, usia 57, ditemukan tidak responsif di kediamannya di Minneapolis pada tanggal 21 April dan dinyatakan meninggal pada pukul 10:07.

Kondisi seputar kematiannya sebagian besar tetap ada sebuah misteri, tetapi banyak laporan datang dari TMZ, gosip selebriti dan situs berita hiburan: Pada tanggal 15 April, mereka melaporkan bahwa pesawat Prince melakukan pendaratan darurat di Illinois sehingga penyanyi tersebut dapat dirawat di rumah sakit terdekat; seorang perwakilan kemudian mengkonfirmasi bahwa Prince telah berjuang melawan flu selama berminggu-minggu. (Pada tanggal 7 April, Fox Theater di Atlanta telah mengumumkan bahwa Prince menunda dua pertunjukan di tempat tersebut "karena penghibur sedang berjuang melawan flu.")

Namun sumber kemudian memberi tahu TMZ bahwa Prince telah menggunakan Percocet— resep obat penghilang rasa sakit yang mengandung acetaminophen dan oxycodone hydrochloride, sebuah opioid — dan, setelah mendarat di Illinois, petugas medis darurat memberikan "save shot" untuk melawan efek obat tersebut. Mantan pemain perkusi Prince, Sheila E., mengatakan kepada Associated Press bahwa penyanyi itu menderita masalah pinggul, akibat dari menghabiskan waktu bertahun-tahun melompat-lompat sambil mengenakan sepatu hak tinggi.

Meskipun tidak ada penyebab kematian resmi yang diumumkan (the laporan otopsi masih menunggu), para ahli dan penggemar sama-sama menunggu untuk melihat apakah penggunaan opioid terlibat. Jika demikian, Prince akan menjadi salah satu dari 78 orang yang meninggal karena overdosis opioid di AS setiap hari, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).

Amerika berada di tengah-tengah “Epidemi overdosis opioid.” Sejak 1999, tingkat overdosis opioid hampir empat kali lipat, menurut CDC, dan sekarang, lebih banyak orang yang mengidap obat-obatan ini daripada sebelumnya.

“Sayangnya, praktisi perawatan kesehatan telah berkontribusi pada hal ini krisis kesehatan masyarakat selama dua dekade terakhir, kata Antoine Douaihy, MD, seorang profesor psikiatri dan kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Pittsburgh. “Kami meremehkan potensi adiktif dari obat penghilang rasa sakit opioid dan obat tersebut telah diresepkan secara berlebihan.”

Memang, jumlah resep yang ditulis untuk obat ini juga telah meningkat empat kali lipat sejak 1999, meskipun faktanya tidak ada peningkatan jumlahnya. rasa sakit yang dilaporkan orang Amerika. Bahkan ada “peningkatan dramatis dalam penerimaan” resep opioid untuk mengobati kondisi seperti sakit punggung dan osteoartritis, “meskipun ada risiko serius dan kurangnya bukti tentang keefektifan jangka panjangnya,” menurut CDC.

“Kami memiliki sistem perawatan kesehatan yang tidak memberikan pendidikan yang baik tentang bagaimana mengelola rasa sakit,” kata Dr. Douaihy, yang tidak merawat Prince. “Dan jawaban termudah adalah memberi mereka resep pereda nyeri opioid tanpa mempertimbangkan faktor apa pun yang dapat membuat mereka berisiko untuk disalahgunakan atau disalahgunakan.”

Sebagian dari masalahnya, katanya, adalah fakta bahwa pilihan alternatif untuk nyeri — seperti obat anti inflamasi, seperti NSAID, yang mencakup ibuprofen — tidak selalu efektif, dan mungkin memiliki efek samping (seperti masalah perut) jika digunakan dalam dosis tinggi dari waktu ke waktu.

Obat penghilang rasa sakit opioid bisa sangat efektif. Tapi mereka bekerja pada bagian reward otak, dan semakin lama Anda meminumnya, semakin banyak yang Anda butuhkan untuk mendapatkan efek pereda yang sama, kata Dr. Douaihy. "Ini bukan pilihan manajemen nyeri jangka panjang yang tepat," katanya.

Kekhawatiran lainnya: Mereka dapat menekan sistem saraf pusat seseorang (yaitu, otak dan sumsum tulang belakang), yang dapat menyebabkan kesulitan bernapas — terutama bagi orang yang memiliki kondisi kesehatan yang mendasari seperti COPD, diabetes, sleep apnea, dan bahkan mungkin flu, katanya. Mengonsumsi opioid dalam dosis besar dapat membebani sistem, memicu overdosis, katanya.

Ini masalahnya: Overdosis opioid dapat terjadi pada siapa saja. Menurut Dr. Douaihy, tidak ada bukti bahwa satu ras atau jenis kelamin atau kelas sosial ekonomi lebih atau kurang berisiko dibandingkan yang lain. Yang berarti bahwa jika Anda menggunakan obat penghilang rasa sakit opioid (seperti Vicodin, OxyContin, dan Percocet), Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang cara menggunakannya dengan aman, bagaimana Anda harus dipantau, dan apakah Anda memiliki masalah kesehatan mendasar yang mungkin ditimbulkan. Anda berisiko overdosis.