Apa yang Ditanggung Medicare untuk Operasi Hernia?

• Coverage
• Biaya
• Rencana yang mana?
• Tentang hernia
• Operasi hernia
• Takeaway

• Pembedahan umumnya merupakan pengobatan yang direkomendasikan untuk hernia.
• Medicare akan menanggung operasi hernia selama diperlukan secara medis.
• Medicare akan menanggung operasi hernia apakah Anda menjalani rawat inap atau rawat jalan.

Hernia adalah kondisi medis yang cukup umum. Tidak semua hernia membutuhkan pengobatan, tetapi pembedahan adalah pengobatan utama untuk hernia yang membutuhkan.

Jika Anda memerlukan operasi hernia, Medicare akan menanggungnya selama dianggap perlu secara medis.

Tergantung di mana Anda menjalani operasi, Anda mungkin ditanggung dalam Medicare Bagian A, Medicare Bagian B, atau rencana Medicare Advantage Anda. Rencana Medigap dapat membantu Anda menurunkan biaya operasi hernia.

Kapan Medicare menanggung operasi hernia?

Medicare menanggung semua operasi hernia yang diperlukan secara medis. Jadi, selama dokter Anda menentukan bahwa operasi adalah cara terbaik untuk mengobati hernia Anda, Medicare akan menutupinya.

Jika Anda menggunakan Medicare asli (bagian A dan B bersama-sama), operasi sering kali dibahas dalam Bagian B. Ini karena operasi hernia umumnya dilakukan sebagai prosedur rawat jalan, dan Bagian B adalah asuransi kesehatan.

Medicare Part A, di sisi lain, adalah asuransi rumah sakit. Jadi, Anda akan menggunakan Bagian A untuk tinggal di rumah sakit dan Bagian B untuk layanan yang Anda terima di kantor atau klinik dokter.

Medicare mencakup berbagai jenis operasi hernia jika diperlukan secara medis. Ini termasuk operasi hernia terbuka dan laparoskopi.

Plus, Medicare akan menanggung semua perawatan yang Anda butuhkan setelah operasi, termasuk:

• rawat inap di rumah sakit
• obat-obatan
• ikuti -up dilihat

Berapa biaya rata-rata operasi hernia?

Biaya operasi hernia akan bergantung pada beberapa faktor, seperti:

• jenis hernia yang Anda alami
• prosedur yang dilakukan
• penyedia

Misalnya, umumnya jauh lebih murah untuk melakukan prosedur di pusat operasi daripada di rumah sakit.

Pada bulan Oktober 2020, alat perbandingan prosedur Medicare menunjukkan perkiraan biaya laparoskopi untuk hernia insisional Anda sebesar $ 894 di pusat operasi tetapi $ 1.585 di rumah sakit. Ini berlaku untuk semua jenis operasi hernia.

Biaya Anda juga akan bergantung pada tempat Anda menjalani operasi dan bagian Medicare yang Anda gunakan. Beberapa angka yang perlu diingat antara lain:

• Anda akan membayar 20 persen dari biaya layanan bila Anda menggunakan Medicare Part B. Medicare akan membayar 80 persen lainnya.
• Medicare Bagian B memiliki deductible. Anda harus membayar ini sebelum Medicare menanggung biaya operasi Anda.
• Medicare Bagian A tidak memiliki jumlah jaminan koin hingga hari ke-60 Anda dirawat di rumah sakit.
• Medicare Bagian A memiliki potongan yang harus Anda bayar sebelum pertanggungan dimulai.

Mari kembali ke contoh laparoskopi untuk prosedur hernia insisional.

Menurut Medicare, total biaya rata-rata untuk prosedur di pusat operasi adalah $ 4.476. Medicare Part B membayar 80 persen, atau $ 3.581, per Oktober 2020. Dengan demikian, Anda harus membayar $ 894. Jika Anda masih memiliki sebagian atau semua sisa yang dapat dikurangkan, Anda harus membayarnya selain $ 894.

Paket Medicare mana yang terbaik untuk Anda jika Anda tahu Anda memerlukan operasi hernia?

Anda bisa mendapatkan perlindungan untuk operasi hernia menggunakan beberapa bagian Medicare. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin menggunakan kombinasi bagian untuk mendapatkan perlindungan untuk operasi Anda. Anda bisa mendapatkan perlindungan dengan menggunakan:

• Medicare Part A. Medicare Part A adalah asuransi rumah sakit. Ini akan membayar biaya operasi hernia Anda jika Anda mengalaminya saat Anda menjalani rawat inap di rumah sakit.
• Medicare Bagian B. Medicare Bagian B adalah asuransi kesehatan. Operasi hernia Anda akan ditanggung jika Anda menjalani sebagai pasien rawat jalan di pusat operasi, kantor, atau di pusat operasi rawat jalan rumah sakit.
• Medicare Bagian C. Medicare Part C juga dikenal sebagai Medicare Advantage. Ini mencakup semua yang dilakukan Medicare asli dan sering kali mencakup perlindungan untuk layanan tambahan juga. Ini akan menutupi operasi hernia Anda di mana pun Anda memilikinya.
• Medicare Part D. Medicare Part D adalah pertanggungan obat resep. Itu tidak akan menutupi operasi hernia Anda sendiri; namun, itu akan mencakup resep yang Anda butuhkan setelah operasi.
• Medigap. Medigap adalah asuransi suplemen Medicare. Ini mencakup biaya langsung dari Medicare asli. Ini dapat menutupi coinsurance operasi Anda dan biaya lain yang biasanya akan ditagihkan kepada Anda.

Apa itu hernia?

Hernia terjadi jika organ mendorong melalui dinding otot yang mengelilinginya. Ini biasanya disebabkan oleh ketegangan atau kelemahan otot. Hernia dapat disebabkan oleh faktor-faktor termasuk:

• cedera
• penyakit
• age
• kesehatan secara keseluruhan
• genetika

Kebanyakan hernia terjadi di perut Anda, tetapi bisa terjadi di mana saja. Anda mungkin melihat tonjolan di bawah kulit tempat hernia terjadi.

Gejala hernia dapat berbeda-beda bergantung pada jenis hernia yang Anda alami. Beberapa hernia tidak memiliki gejala. Orang lain dapat menyebabkan gejala seperti nyeri, bengkak, kesulitan menelan, atau mual.

Hernia tidak sembuh sendiri dan dapat menimbulkan komplikasi serius - bahkan mengancam nyawa -.

Pembedahan biasanya merupakan satu-satunya pengobatan untuk hernia. Namun, Anda mungkin tidak memerlukan pembedahan jika hernia Anda ringan dan tidak menyebabkan rasa sakit. Dokter Anda akan memantau hernia Anda dan meresepkan obat yang dapat membantu mencegah gejala lebih lanjut.

Anda perlu dioperasi jika hernia Anda terus tumbuh atau menyebabkan gejala apa pun.

Apa yang terjadi selama operasi hernia?

Tujuan dari setiap operasi hernia adalah untuk menutup bukaan pada dinding otot yang terkena.

Ada dua jenis operasi hernia utama: terbuka dan laparoskopi. Prosedur yang tepat untuk Anda mungkin bergantung pada lokasi hernia dan kesehatan Anda secara keseluruhan.

Saat menjalani operasi terbuka, dokter akan membuat penyisipan di dekat lokasi hernia Anda. Dokter kemudian akan dengan hati-hati mendorong organ kembali ke tempatnya dan menjahit dinding otot yang terkena. Seorang dokter mungkin menggunakan jaring bedah untuk mengamankan situs tersebut.

Prosedur laparoskopi jauh lebih tidak invasif dan biasanya memiliki waktu pemulihan yang lebih cepat. Selama operasi laparoskopi hernia, dokter akan membuat serangkaian sayatan kecil, kemudian menggunakan kamera untuk melihat hernia tersebut. Mereka akan menjahit situs untuk memperbaiki hernia.

Tidak semua hernia dapat diobati dengan prosedur laparoskopi. Dokter Anda akan memberi tahu Anda jenis operasi yang tepat untuk hernia Anda.

Setelah operasi, Anda kemungkinan akan diberi resep obat untuk meredakan nyeri. Waktu pemulihan Anda akan tergantung pada prosedur yang Anda lakukan dan bagaimana tubuh Anda menanggapinya.

Cari perawatan darurat Jika Anda menderita hernia dan mengalami salah satu dari gejala berikut:

• Tonjolan dari hernia tidak hilang saat Anda berbaring telentang .
• Tonjolan dari hernia Anda menjadi merah atau ungu.
• Anda demam tinggi.
• Anda menggigil.
• Anda Ada darah di tinja Anda.
• Anda mengalami mual atau muntah.
• Anda mengalami sembelit atau kesulitan buang angin.
• Anda mengalami nyeri yang parah dan terus meningkat di dekat hernia situs.

Manfaat

• Pembedahan adalah pengobatan utama untuk hernia.
• Medicare akan menganggap operasi Anda secara medis diperlukan dan menanggungnya jika menurut dokter itu adalah pengobatan terbaik untuk hernia Anda.
• Medicare Bagian B akan menanggung operasi hernia Anda saat Anda menjalani rawat jalan; Medicare Part A akan menanggungnya saat Anda menjalani prosedur saat Anda menjalani rawat inap di rumah sakit.
• Anda juga bisa mendapatkan perlindungan jika Anda memiliki rencana Medicare Advantage.

Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan nasihat terkait pembelian atau penggunaan produk asuransi atau asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apa pun dan tidak memiliki lisensi sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi A.S. mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga yang mungkin melakukan transaksi bisnis asuransi.