Apa yang Ditanggung Medicare untuk Hepatitis C?

• Perlindungan Medicare
• Layanan dan perawatan
• Apa yang tidak ditanggung
• Biaya
• Tentang hepatitis C
• Takeaway

• Kemajuan dalam pengobatan telah menghasilkan pengobatan yang dapat menyembuhkan hepatitis C.
• Rencana obat resep Medicare akan membantu membayar pengobatan, tetapi mereka mungkin masih mahal.
• Medicare menawarkan pemeriksaan pencegahan gratis untuk hepatitis C dalam banyak keadaan.

Hepatitis C adalah infeksi kronis yang berpotensi mengancam nyawa dan memengaruhi seseorang fungsi hati.

Medicare akan mencakup pemeriksaan dan beberapa obat untuk mengobati hepatitis C. Namun, ada banyak hal yang perlu diketahui tentang bagaimana Anda bisa mendapatkan penghematan biaya terbaik.

Teruskan membaca untuk mencari tahu bagian Medicare mana yang mencakup deteksi dan perawatan hepatitis C, serta apa yang tidak tercakup.

Bagian mana dari Medicare yang mencakup hepatitis C?

Medicare membagi layanannya menjadi beberapa bagian, termasuk bagian A, B, C, dan D. Setiap bagian bertanggung jawab untuk membayar biaya pengobatan Anda. layanan dan barang yang diperlukan.

Berikut beberapa cara pertanggungan Medicare Anda dapat membayar biaya yang terkait dengan hepatitis C.

Bagian A

Medicare Bagian A mencakup layanan rumah sakit dan rawat inap . Porsi ini akan membayar biaya jika Anda memerlukan rawat inap terkait hepatitis C.

Bagian B

Medicare Bagian B menanggung biaya medis rawat jalan. Ini termasuk:

• kunjungan ke kantor dokter
• perawatan pencegahan
• peralatan medis tahan lama

Ini berarti Bagian B akan membayar kunjungan dokter terkait hepatitis C Anda dan pemeriksaan untuk menguji virus.

Namun, Medicare menanggung biaya pemeriksaan pencegahan hanya jika Anda dianggap "berisiko tinggi". Jika Anda tidak memenuhi kriteria untuk pemeriksaan atau memerlukan tes hepatitis C lebih dari sekali setahun, Anda mungkin harus membayar sebagian biaya.

Bagian C

Medicare Bagian C juga dikenal sebagai Medicare Advantage. Ini adalah kombinasi rencana Medicare di mana perusahaan asuransi swasta memberikan tunjangan Medicare Anda.

Medicare mengharuskan semua paket Advantage mencakup setidaknya manfaat yang sama seperti Medicare asli (bagian A dan B). Seringkali, mereka juga mencakup cakupan Bagian D (obat resep).

Artinya, Anda masih akan mendapatkan perlindungan untuk pemeriksaan pencegahan, rawat inap, dan kunjungan dokter, serta obat-obatan selama Anda memiliki obat resep perlindungan melalui rencana Anda.

Bagian D

Medicare Bagian D mencakup obat resep. Beragam paket Bagian D tersedia melalui banyak perusahaan asuransi swasta. Setiap perusahaan memiliki daftar obat yang dicakupnya, yang disebut formularium.

Mulai Juli 2015, Medicare mewajibkan semua formularium Bagian D mencakup setidaknya satu obat untuk mengobati hepatitis C. Ini tidak berarti obat tersebut memiliki biaya rendah.

Banyak rencana yang mengharuskan Anda mendapatkan otorisasi dari dokter Anda sebelum memulai perawatan. Anda juga akan membayar biaya jaminan koin untuk pengobatan; ini dapat bervariasi menurut rencana.

Medigap

Medigap, atau asuransi suplemen Medicare, adalah paket yang membantu Anda mengurangi biaya sendiri jika Anda memiliki Medicare asli.

Meskipun ada berbagai paket yang tersedia, mereka umumnya membantu membayar biaya seperti koin dan premi untuk suku cadang A dan B, serta perawatan darurat perjalanan luar negeri dan banyak lagi.

Memiliki kebijakan Medigap dapat membantu mengurangi biaya sendiri jika Anda memerlukan perawatan untuk hepatitis C. Namun, Medigap tidak menawarkan perlindungan khusus untuk pengobatan atau pengujian.

Layanan dan perawatan apa yang tercakup untuk hepatitis C?

Berikut ini adalah beberapa aspek perawatan untuk mendeteksi dan mengobati hepatitis C yang mungkin dicakup oleh Medicare.

Medications

Medicare mensyaratkan bahwa semua individu yang memenuhi syarat untuk Medicare memiliki rencana Bagian D atau perlindungan obat resep yang dapat dikreditkan lainnya. Rencana ini biasanya memiliki formularium yang memisahkan obat ke dalam tingkatan yang berbeda berdasarkan biaya.

Salah satu tingkatan yang paling mahal disebut tingkatan khusus. Beberapa obat ini mungkin berharga lebih dari $ 600 sebulan.

Obat untuk mengobati hepatitis C sering kali termasuk dalam kategori khusus, yang berarti harganya bisa mahal meskipun dengan perlindungan.

Penyaringan

Medicare akan mencakup tes skrining untuk hepatitis C jika Anda:

• memiliki riwayat penggunaan obat-obatan suntik
• lahir antara tahun 1945 dan 1965
• pernah menerima transfusi darah sebelum tahun 1992

Jika Anda berisiko tinggi tertular hepatitis C - seperti seolah-olah Anda terus menggunakan obat-obatan suntik - Medicare akan menanggung skrining hepatitis C. Namun, Anda harus mendapatkan tes skrining dari penyedia medis yang terdaftar di Medicare dan menerima tugas.

Apa yang tidak tercakup?

Para peneliti secara konsisten membuat obat antivirus baru untuk mengobati hepatitis C. Beberapa mungkin terlalu baru untuk rencana Medicare untuk menutupinya.

Misalnya, paket Medicare belum mencakup obat Zepatier (elbasvir dan grazoprevir) dan Peginterferon (peg interferon alfa-2b).

Saat ini FDA telah menyetujui tujuh obat untuk mengobati hepatitis C. Namun, tidak semua ini akan muncul di formularium Bagian D rencana. Seringkali, hanya satu obat yang muncul di daftar rencana. Akibatnya, dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk Anda berdasarkan apa yang dicakup oleh rencana Anda.

Tentu saja, tidak semua obat hepatitis C itu sama. Beberapa mengharuskan Anda meminumnya untuk jangka waktu yang lama - bahkan hingga hampir satu tahun. Beberapa lebih mudah dikonsumsi, memiliki lebih sedikit efek samping, atau lebih banyak diteliti dalam hal risiko dan manfaatnya.

Jika dokter Anda merasa bahwa Anda memerlukan pengobatan yang berbeda dari yang ditanggung oleh rencana Anda, mereka mungkin dapat menulis surat kepada Medicare atau penyedia Medicare Advantage Anda dan meminta pengecualian untuk kasus khusus Anda.

Berapa biaya yang harus saya keluarkan?

Bahkan dengan pertanggungan Medicare, perawatan obat untuk hepatitis C masih bisa mahal. Menurut analisis 2017, biayanya dapat berkisar dari $ 6.297 hingga $ 10.889 untuk seluruh kursus pengobatan.

Bergantung pada pendapatan Anda, Anda mungkin dapat memenuhi syarat untuk mendapatkan subsidi berpenghasilan rendah. Artinya, Anda akan mendapat bantuan untuk membayar biaya pengobatan Anda. Menurut analisis yang sama, penerima manfaat Medicare dengan subsidi berpenghasilan rendah membayar antara $ 10,80 dan $ 1,191 untuk total biaya pengobatan hepatitis C mereka.

Beberapa obat yang disetujui FDA dapat mengobati hepatitis C. Berikut adalah beberapa obat yang umumnya diresepkan yang tercakup dalam rencana Medicare, serta perkiraan biayanya menurut GoodRx.com.

Biaya tentu saja merupakan faktor yang harus dipertimbangkan dalam pengobatan hepatitis C Anda. Namun, komplikasi dari hepatitis C dapat mengancam nyawa. Idealnya, Anda dan dokter Anda dapat menemukan rencana perawatan yang terjangkau, aman, dan efektif untuk Anda.

Apa itu hepatitis C?

Hepatitis C adalah virus yang dapat menyebabkan infeksi jangka panjang dalam tubuh yang terutama mempengaruhi hati. Beberapa orang terkena hepatitis C dan tubuh membersihkan infeksinya dengan sendirinya. Orang lain bisa mengalami penyakit akut dan infeksi seumur hidup yang berujung pada komplikasi hati.

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), diperkirakan 2,4 juta orang di Amerika Serikat hidup dengan hepatitis C pada 2016.

Saat ini, tidak ada vaksin yang dapat mencegah hepatitis Transmisi C. Namun, Anda dapat minum obat untuk mengobati virus yang menyebabkan hepatitis C.

Sayangnya, meskipun Anda pernah menderita hepatitis C di masa lalu dan telah berhasil menjalani pengobatan, Anda dapat tertular virus lagi. Hindari praktik yang dapat menyebabkan penularan hepatitis C, termasuk:

• pergi ke situs tato dan tindik badan yang tidak memiliki izin atau tidak diatur
• berhubungan seks tanpa menggunakan metode penghalang
• tidak menggunakan tindakan pencegahan saat menangani persediaan dan peralatan medis yang terkena darah
• berbagi barang pribadi - seperti pisau cukur, sikat gigi, atau alat pemantau glukosa - yang mungkin bersentuhan dengan darah orang yang menderita hepatitis C
• berbagi jarum suntik atau barang atau peralatan terkait obat lainnya

Jika dokter Anda mendiagnosis Anda dengan hepatitis C, mereka akan biasanya merekomendasikan Anda minum obat tertentu. Anda biasanya akan meminumnya selama sekitar 8 hingga 12 minggu.

Tingkat keberhasilan pengobatan seringkali tinggi: Pada sekitar 90 persen orang yang mengonsumsi obat hepatitis C, kondisinya telah sembuh.

Kesimpulan

• Medicare mencakup pemeriksaan untuk mendeteksi hepatitis C, seringkali tanpa biaya.
• Rencana Medicare Part D harus mencakup setidaknya satu pengobatan pengobatan hepatitis C.
• Obat resep ini seringkali masih mahal jika Anda tidak memiliki subsidi berpenghasilan rendah untuk membantu membayarnya.
• Anda dapat berbicara dengan dokter Anda tentang cara menghemat uang untuk resep Anda dan menemukan resep yang memenuhi semua kebutuhan Anda.

Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan nasihat terkait pembelian atau penggunaan produk asuransi atau asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apa pun dan tidak memiliki lisensi sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi A.S. mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang mungkin melakukan transaksi bisnis asuransi.