Apa Artinya Memiliki Pap Smear yang Tidak Normal – dan Apa Yang Harus Anda Lakukan Selanjutnya?

Jutaan wanita menjalani tes Pap smear atau Pap setiap tahun untuk menyaring kanker serviks. (Pengingat: Leher rahim adalah bagian bawah rahim, yang mengarah ke vagina.) Prosedurnya sederhana dan merupakan bagian dari kunjungan rutin ke dokter kandungan. Seorang dokter mengambil beberapa sel dari serviks Anda dan mengirimkannya ke laboratorium tempat spesialis memeriksanya di bawah mikroskop untuk menentukan apakah sel tersebut terlihat normal atau abnormal.

Sedikit tidak nyaman dan terkadang sedikit canggung, tentu . Namun untungnya, sebagian besar hasil tes Pap kembali normal, yang berarti Anda dapat menghela nafas lega dan menjadwalkan tahun ujian berikutnya di kemudian hari.

Namun, sekitar 2% hingga 5% wanita yang memiliki Pap Tes - dinamai menurut nama pencetus ujian, George Papanicolaou - akan memiliki hasil yang tidak normal, kata Adi Davidov, MD, direktur ginekologi dan bedah robotik di Staten Island University Hospital. Jika Anda salah satu dari wanita tersebut, Anda mungkin lebih dari sedikit gugup tentang apa sebenarnya arti "tidak normal". Inilah yang perlu Anda ketahui.

Sebagai permulaan, sel abnormal pada hasil tes Pap tidak selalu berarti Anda mengidap kanker. “Ada banyak alasan berbeda mengapa Pap smear mungkin tidak normal,” kata Nazia Munir, MD, seorang dokter keluarga di Henry Ford Health System di Detroit. “Yang paling umum adalah human papillomavirus.”

Human papillomavirus (HPV) bertanggung jawab atas hampir semua kasus kanker serviks. Tetapi dites positif terkena virus tidak berarti Anda benar-benar menderita kanker. Sekitar 90% dari waktu, virus, yang ditularkan secara seksual, menghilang dengan sendirinya, tidak meninggalkan bukti. “Seringkali pasien menderita HPV dan benar-benar tanpa gejala,” kata Dr. Munir. Beberapa mungkin memiliki gejala ringan tetapi masih pulih sepenuhnya, Dr. Davidov menambahkan.

Ketika HPV benar menyebabkan perubahan pra-kanker atau kanker pada sel-sel serviks, sel-sel yang tumbuh secara tidak normal itu akan menjadi dikategorikan sebagai ringan, sedang, atau berat, kata Leslie McCloskey, MD, profesor kebidanan, ginekologi, dan kesehatan wanita di Saint Louis University, dan dokter Anda akan membantu Anda menentukan perawatan terbaik.

Apa lagi yang bisa menyebabkan pap smear abnormal selain HPV? Infeksi menular seksual lainnya mungkin menjadi penyebabnya, termasuk klamidia, gonore atau, dalam kasus yang sangat jarang, herpes. Infeksi jamur juga dapat menyebabkan perubahan pada sel serviks. Semua ini dapat diobati.

Dalam kasus yang jarang terjadi, bahkan peradangan - mungkin karena berhubungan seks baru-baru ini - dapat menyebabkan hasil tes Pap yang tidak normal.

Di kemudian hari, menopause dapat menyebabkan perubahan pada sel serviks juga. “Jika estrogen tidak terlalu banyak, sel dapat terlihat lucu dan meniru kondisi prakanker,” kata Dr. Davidov.

Tes Pap dapat memberi tahu Anda bahwa ada sesuatu yang salah – tetapi tidak dapat memberi tahu Anda apa masalahnya adalah. Jika hasil Pap Anda kembali abnormal, dokter Anda mungkin ingin menindaklanjuti untuk mengetahui apa, jika ada, yang terjadi.

Jika Anda belum memilikinya, dokter Anda mungkin memesan tes kedua , yang mencari DNA HPV. Ini akan memberi tahu Anda jika HPV adalah kemungkinan penyebab dari hasil yang tidak normal. Ia bahkan dapat memberi tahu Anda jika Anda memiliki salah satu galur spesifik (sering kali HPV 16 atau 18) yang menyebabkan kanker serviks, meskipun tidak disebutkan apakah Anda mengidap penyakit tersebut.

Langkah selanjutnya adalah kolposkopi , yaitu saat dokter mengamati serviks secara dekat dengan alat mirip mikroskop yang disebut kolposkop. Larutan cuka yang diencerkan sering kali dioleskan ke serviks untuk sementara waktu mengubah warna area abnormal, membuatnya lebih mudah dilihat oleh dokter Anda.

Tidak setiap tes Pap yang abnormal memerlukan kolposkopi, terutama pada wanita yang lebih muda, Kata Dr. McCloskey. “Risiko mereka sangat rendah, terkadang kami mungkin memilih untuk mengulangi tes Pap dalam enam bulan atau satu tahun,” katanya, untuk melihat apakah hasilnya masih abnormal.

Jika ada yang terlihat Lebih dari kesalahan ringan dalam kolposkopi, dokter akan melakukan biopsi, yaitu pengambilan sampel kecil jaringan atau sel untuk diuji lebih lanjut di laboratorium. Biopsi akan memberi tahu Anda secara spesifik jika Anda menderita kanker atau perubahan prakanker. “Jika hasil biopsi mengonfirmasi bahwa ada kondisi prakanker, pasien biasanya memerlukan perawatan yang menghilangkan kondisi prakanker,” ucap Dr. Davidov.

Agar berita utama kami dikirimkan ke kotak masuk Anda, daftar ke buletin Hidup Sehat

Secara umum, wanita di bawah 30 tahun harus menjalani tes Pap setiap tiga tahun mulai dari usia 21 tahun. Dari usia 30 tahun, wanita harus mendapatkan tes Pap plus HPV setiap lima tahun. (Itu tetap benar apakah Anda sudah divaksinasi HPV atau belum. Vaksin tidak melindungi dari semua jenis HPV.) Jika Anda sedang hamil pada waktu Pap smear Anda, tes tetap dapat dilakukan seperti biasa . Dokter bahkan dapat menindaklanjuti hasil Pap yang abnormal dengan kolposkopi jika diperlukan.

Setiap tahun, hampir 13.000 wanita didiagnosis menderita kanker serviks dan sekitar 4.000 meninggal karena penyakit tersebut. Tetapi sebagian besar dapat dicegah, kata Dr. McCloskey, "jika pasien datang untuk Paps dan untuk tindak lanjut yang sesuai."