Apa Arti Hasil Tes Coronavirus Positif Palsu?

Setelah mendapat kecaman karena tertinggal dari negara lain dalam hal pengujian virus korona, AS telah meningkatkan upayanya selama seminggu terakhir dan, pada 30 Maret, diperkirakan 856.546 orang telah diuji. Angka itu berasal dari Proyek Pelacakan COVID, sebuah inisiatif komunitas online yang dirancang untuk memberikan gambaran akurat tentang pengujian di AS dengan mengumpulkan informasi dari departemen kesehatan negara bagian, laporan berita lokal, dan konferensi berita langsung.

Pengujian Prosesnya sederhana dan dapat dilakukan hampir dari mana saja. “Ada beberapa jenis tes COVID-19 yang tersedia, beberapa lebih akurat daripada yang lain,” Gary W. Procop, MD, ketua American Society for Clinical Pathology's Commission on Science, Technology and Policy, dan wakil ketua dan direktur virologi di Klinik Cleveland, memberitahu Kesehatan.

Tes yang disarankan adalah “tes usap turbinat hidung,” yang pada dasarnya melibatkan dokter memasukkan kapas kecil ke dalam hidung pasien hingga mencapai nasofaring (bagian belakang rongga hidung).

“CDC baru-baru ini memberi wewenang kepada petugas layanan kesehatan untuk menggunakan usap alternatif untuk menguji COVID-19, seperti yang biasanya digunakan untuk tes radang tenggorokan,” kata Dr. Procop. “Usap ini cenderung berukuran lebih besar dan kurang nyaman bagi pasien karena usap harus dimasukkan lebih jauh ke belakang hidung.”

Beberapa rumah sakit juga menggunakan tes darah untuk menentukan apakah pasien mengidap COVID-19, tetapi Dr. Procop memperingatkan bahwa ini memiliki "implikasi" dan menekankan bahwa jenis tes ini tidak digunakan di Klinik Cleveland. “Jenis virus korona yang berbeda beredar setiap tahun, menyebabkan flu biasa,” katanya. Ini berarti tes darah mungkin bereaksi silang dan memberikan hasil positif palsu jika pasien pernah terinfeksi oleh salah satu virus ini di masa lalu.

Umumnya, hasil tes keluar dengan cukup cepat, bergantung pada lokasi tes. “Beberapa rumah sakit memiliki laboratorium di tempat yang dapat memproses penyeka, sementara yang lain harus mengirimkannya untuk pemeriksaan di fasilitas lain,” kata Dr. Procop. “Di Klinik Cleveland, kami dapat menguji di tempat dan membagikan hasil tes dengan pasien dalam waktu 24 jam. Saat ini, kami rata-rata memiliki waktu penyelesaian sekitar delapan jam. ”

Beberapa tes baru yang telah dikembangkan dan diterapkan di beberapa rumah sakit untuk orang-orang yang benar-benar membutuhkan hasil yang cepat (seperti pasien pra-bedah) memiliki waktu penyelesaian yang lebih cepat, tambahnya.

Tidak ada tes medis yang 100% akurat, dan dengan ribuan tes COVID-19 dilakukan setiap hari di seluruh dunia, laporan hasil negatif palsu diharapkan dapat muncul.

Sebuah penelitian yang diterbitkan 12 Februari di jurnal Radiology menunjukkan bahwa lima dari 167 pasien dinyatakan negatif penyakit tersebut meskipun pemindaian paru-paru membuktikan bahwa mereka sakit. Kelimanya kemudian dinyatakan positif mengidap virus corona baru. Selain itu, ada banyak laporan anekdot yang meragukan keakuratan tes tersebut — seperti Dr. Li Wenliang dari China, yang mengatakan bahwa hasil tesnya negatif beberapa kali sebelum akhirnya didiagnosis.

“Ketika tes usap turbinat hidung dilakukan dengan benar oleh seorang profesional medis, keakuratannya serupa dengan tes untuk influenza,” kata Dr. Procop. Menurut CDC, sensitivitas Tes Diagnostik Influenza Cepat (Rapid Influenza Diagnostic Tests / RIDT) kira-kira 50% sampai 70%.

Selalu ada ruang untuk kesalahan, kata Dr. Procop — dan itu berarti pasien bisa mendapatkan hasil positif palsu atau negatif palsu. Namun, katanya, positif palsu sangat tidak mungkin: “Sebagian besar tes menargetkan lebih dari satu wilayah virus, dan lebih dari satu target harus ada untuk mengkarakterisasi spesimen sebagai positif.” Positif palsu lebih mungkin terjadi dari kontaminasi silang spesimen ke spesimen atau campuran spesimen.

“Negatif palsu dapat terjadi jika spesimen diambil pada awal proses penyakit atau jika pengambilan spesimen tidak memadai,” kata Dr. Procop. "Dengan wabah yang parah ini, kami sangat berhati-hati dan merekomendasikan agar semua pasien dengan gejala COVID-19 mengisolasi diri dan mengambil tindakan pencegahan yang diperlukan, terlepas dari hasil tes mereka."