Apa Arti 'Kekeruhan Kaca Tanah' dalam Pemindaian Paru-Paru pada Pasien COVID-19?

Pandemi virus korona telah mengisi kosakata kita dengan lebih banyak istilah medis daripada yang pernah kita dengar sebelumnya: meratakan kurva, kekebalan aktif dan pasif, APD.

Lainnya — kekeruhan kaca dasar, mengacu pada Temuan pada pemindaian computed tomography (CT) pasien COVID-19 — juga telah menjadi berita akhir-akhir ini, dengan laporan yang menunjukkan bahwa temuan spesifik pada pemindaian pasien tersebut dapat membantu mendiagnosis dan memantau infeksi virus corona.

Meskipun penting untuk dicatat bahwa kekeruhan kaca tanah tidak spesifik untuk COVID-19, yang berarti mereka dapat muncul dalam kondisi dan infeksi lain, mereka umum di antara mereka yang terkena virus corona. Inilah yang perlu Anda ketahui.

Menurut Isabel Oliva Cortopassi, MD, kepala pencitraan toraks di Yale Medicine dan seorang profesor radiologi dan pencitraan biomedis, kekeruhan kaca tanah (GGOs, singkatnya) menunjukkan kelainan di paru-paru. 'Kekeruhan kaca tanah merupakan pola yang dapat dilihat saat paru-paru sakit,' kata Dr. Cortopassi. Dia menambahkan bahwa, meskipun CT scan paru-paru normal tampak hitam, CT dada abnormal dengan GGO akan menunjukkan bercak berwarna lebih terang atau abu-abu.

Tambalan yang lebih terang itu tidak sepenuhnya mengaburkan struktur lain di paru-paru, kata Jennifer Possick, MD, ahli paru dari Yale Medicine — yang membedakannya dari lesi yang terkait dengan kanker paru-paru, yang sering kali tampak padat. Dengan GGO, 'ada kekaburan yang terlihat di seluruh area paru-paru, tetapi struktur yang mendasari paru-paru (saluran udara, pembuluh darah, jaringan paru-paru) masih dapat diidentifikasi,' katanya. Ini menyerupai kaca tanah, atau kaca yang masih transparan tetapi memiliki lapisan matte.

Perlu diingat bahwa GGO tidak spesifik untuk COVID-19 dan dapat dilihat di banyak pengaturan yang berbeda, kata Dr. Possick. GGOs dalam CT scan dada juga dapat menunjukkan gagal jantung kongestif, penyakit paru-paru interstitial inflamasi, dan perdarahan alveolar difus (pendarahan ke ruang udara paru-paru), di antara masalah lainnya. Tetapi salah satu diagnosis paling umum untuk GGO adalah pneumonia virus, paling sering disebabkan oleh virus pernapasan syncytial (RSV), cytomegalovirus, virus herpes simpleks, dan virus corona.

Terkait COVID-19, Dr. Cortopassi menjelaskan GGO pada CT scan menunjukkan pneumonia terkait COVID-19, atau peradangan paru-paru yang disebabkan oleh infeksi virus. (Namun, penting untuk dicatat bahwa tidak semua pasien dengan COVID-19 akan terus mengembangkan pneumonia, kata Dr. Cortopassi.)

Para peneliti dari University of Michigan melaporkan prevalensi GGO di dada pencitraan di antara pasien COVID-19 dalam serangkaian kasus baru yang diterbitkan dalam jurnal Radiology: Cardiothoracic Imaging. Melihat tiga kasus berbeda dari pasien COVID-19 yang dikonfirmasi di Cina, para peneliti menemukan GGO di CT scan setiap pasien. Penemuan tersebut, menurut para peneliti, menunjukkan bahwa 'dalam konteks riwayat perjalanan atau paparan, keberadaan nodular dan kekeruhan ground glass perifer harus mengingatkan ahli radiologi untuk' diagnosis COVID-19.

Studi lain yang diterbitkan dalam jurnal Radiology menemukan bahwa, di antara 51 pasien China dengan pneumonia COVID-19 yang dikonfirmasi, GGO muncul dalam pemindaian CT dada pada 77% pasien. Dan penelitian asli dari para ilmuwan di China, yang juga diterbitkan di Radiology, menemukan bahwa CT scan dapat menemukan 97% infeksi COVID-19 secara keseluruhan, sementara tes darah hanya dapat mengidentifikasi 59% kasus dengan benar.

Sementara GGO adalah beberapa temuan paling umum yang terlihat pada pasien dengan pneumonia terkait COVID-19, Dr. Cortopassi menunjukkan bahwa ada tampilan pencitraan tambahan yang juga dapat menandakannya — termasuk konsolidasi (bagian putih pada CT paru yang menandakan adanya cairan) dan penebalan septum (penebalan jaringan ikat di dalam paru, juga menunjukkan adanya cairan, jaringan fibrosa, atau infiltrasi sel). "Ini adalah istilah yang kami gunakan ahli radiologi untuk menggambarkan apa yang kami lihat saat membaca CT dada dan tidak spesifik untuk satu penyakit," tambahnya.

Istilah ini penting untuk diketahui, terutama jika kata 'ground glass' kekeruhan pernah keluar dari mulut dokter Anda. Tetapi Dr.Corotpassi menegaskan kembali bahwa diagnosis COVID-19 tidak secara otomatis menyebabkan kondisi yang memburuk di mana GGO ini akan muncul dalam CT scan, juga tidak ada pemindaian abnormal yang secara definitif berarti infeksi virus corona. 'Beberapa orang akan memiliki temuan radiologis yang sangat berbeda, dan beberapa orang tidak akan memiliki kelainan pencitraan sama sekali,' katanya.

Namun, seperti biasa, jika Anda mengalami gejala COVID-19 — batuk kering, demam, sesak napas, kelelahan — sebaiknya hubungi dokter atau ahli perawatan kesehatan lainnya untuk evaluasi telemedicine (jangan langsung ke UGD atau kantor dokter Anda, jika tidak, Anda berisiko menulari orang lain atau diri Anda sendiri). Dokter Anda kemudian dapat menentukan apakah Anda harus menjalani tes COVID-19 dan dapat membantu Anda mengetahui langkah-langkah selanjutnya menuju kemungkinan diagnosis.