Apa Itu Heberden’s Nodes?

Apa itu node Heberden?
Penyebab
Tanda dan gejala
Faktor risiko
Perawatan
Temui dokter Anda

Osteoartritis

Apakah Anda mengalami nyeri atau kaku pada jari-jari Anda? Ini bisa menjadi tanda osteoartritis (OA), penyakit sendi degeneratif yang dapat memengaruhi sendi di tangan Anda dan di tempat lain.

Orang dengan OA di tangannya sering kali mengalami benjolan di jari mereka yang dikenal sebagai nodus Heberden. Benjolan ini biasanya merupakan salah satu tanda OA yang paling jelas di tangan.

Nodus Heberden adalah benjolan yang memengaruhi bagian jari yang paling dekat dengan ujungnya. Jenis benjolan lainnya, simpul Bouchard, memengaruhi sendi yang paling dekat dengan tangan.

Apa itu simpul Heberden?

Simpul Heberden digambarkan sebagai “pembengkakan tulang” yang terbentuk di tangan Anda sebagai akibat osteoartritis.

Mereka diberi nama setelah dokter William Heberden Sr., seorang dokter di tahun 1700-an. Dia menemukan gambaran tentang pembengkakan ini.

Pertumbuhan yang kuat ini terjadi pada sendi jari yang paling dekat dengan ujung jari, juga disebut sendi interphalangeal distal.

Pembengkakan serupa terletak di sendi bawah , atau sendi interphalangeal proksimal, disebut nodus Bouchard.

Penyebab: Bagaimana bentuknya?

Osteoartritis biasanya memengaruhi:

tulang belakang bawah
kne
pinggul
jari

Sendi di area ini memiliki tulang rawan yang menjadi bantalan dan melindungi permukaan Anda. tulang.

Osteoartritis sering kali disebabkan oleh keausan akibat penuaan, tetapi dapat berkembang setelah cedera.

Dalam kasus kelenjar Heberden, ada tingkat ketidakpastian tentang bagaimana proses penyakit berkembang.

Penelitian menunjukkan bahwa proses tersebut mungkin melibatkan:

ligamen
tendon
periartritis
kapsul sendi

Ini juga menunjukkan bahwa mungkin ada beberapa perubahan pada jaringan lunak, serta tulang.

Tulang rawan dapat menurun dan menjadi tidak dapat melindungi tulang Anda. Tanpa perlindungan ini, tulang-tulang mulai bergesekan satu sama lain.

Proses ini dapat menghancurkan tulang yang ada dan menyebabkan rasa sakit yang parah, yang dapat menjadi tanda awal OA dan perkembangan nodus. Seiring waktu, rasa sakit dapat berkurang, tetapi deformitas berlanjut.

Saat tulang rawan terus rusak, tulang baru tumbuh di samping tulang yang ada dalam bentuk node atau taji tulang.

Pada saat benjolan muncul, jari-jari Anda mungkin menjadi kaku, dan rasa sakitnya mungkin sudah berkurang.

Node Heberden cenderung muncul setelah kerusakan sendi yang parah telah terjadi, sehingga sering dilihat sebagai penanda OA lanjutan, yang disebut sebagai nodal OA.

Tanda dan gejala node Heberden

Jika Anda memiliki node Heberden, Anda sering dapat melihatnya dengan memeriksa ujung sendi pada jari Anda.

Pembengkakan kecil yang keras dan keras dapat meluas dari sendi yang paling dekat ke kuku Anda. Dalam banyak kasus, jari Anda mungkin memelintir atau menjadi bengkok saat nodus terbentuk.

Gejala termasuk:

kehilangan gerakan
nyeri
bengkak
jari yang cacat dan membesar
kaku
kelemahan

Berikut beberapa fitur lain dari Heberden simpul:

Dapat mempengaruhi jari atau ibu jari dan paling umum pada jari telunjuk dan jari tengah.
Anda mungkin memiliki lebih dari satu simpul pada satu jari.
Bisa muncul perlahan atau cepat.
Sering kali, namun tidak selalu, terasa sakit saat mulai muncul.
Untuk wanita lansia dengan encok dan hipertensi dan mengambil diuretik, seperti hydrochlorothiazide, asam urat dapat menyimpan kristal di node, menyebabkan peradangan akut. Ini adalah kondisi eritematosa yang menyakitkan dan mungkin menyerupai infeksi.

Beberapa kasus nodus Heberden mungkin asimtomatik atau hanya menimbulkan gejala ringan atau sedikit.

Jika Anda menderita Heberden's node, Anda mungkin mengalami kesulitan melakukan beberapa tugas yang perlu dicengkeram atau dicubit, seperti memutar kunci kontak mobil atau membuka tutup botol soda.

Anda mungkin merasa terbatas dalam aktivitas sehari-hari, dan mungkin itu sulit untuk menyelesaikan tugas untuk pekerjaan atau pekerjaan rumah tangga.

Ini dapat memengaruhi kualitas hidup Anda. Bagi sebagian orang, hal itu bahkan dapat menyebabkan perkembangan gangguan kesehatan mental, seperti depresi dan kecemasan.

Faktor risiko

Osteoartritis adalah jenis artritis yang paling umum. Ini sering mempengaruhi orang tua, tetapi lebih dari setengah dari mereka yang memiliki kelenjar OA dan Heberden menerima diagnosis sebelum usia 65.

Faktor risiko lainnya termasuk:

kondisi keturunan yang mempengaruhi sendi
menderita OA di lutut atau di tempat lain di tubuh
rheumatoid arthritis, yang dapat menyebabkan perubahan sendi dan tulang rawan
gout, yang dapat mempengaruhi periartikular erosi tulang
memiliki riwayat keluarga dari nodus ini
mengalami obesitas, karena hal ini dapat meningkatkan risiko OA
melakukan olahraga atau pekerjaan yang melibatkan gerakan berulang

Opsi perawatan

Tidak ada perlakuan khusus untuk node Heberden.

Opsi yang memungkinkan untuk menghilangkan rasa sakit mungkin termasuk:

perawatan topikal yang mengandung capsaicin atau obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), yang biasanya diberikan selama fase nyeri akut, sesuai bukti anekdot
menerapkan bantalan panas dan dingin untuk mengatasi rasa sakit dan peradangan
perangkat (ortosis) yang bertujuan untuk mendukung sendi jari tertentu
suntikan steroid, yang mungkin sulit memberi jenis sendi ini, menurut seorang ahli, tetapi membius kulit, dengan semprotan dingin, misalnya, dan menggunakan jarum yang sangat kecil dapat membantu proses berjalan lebih lancar dan membantu orang tersebut lebih tahan terhadap injeksi
operasi untuk menyatukan sendi, jika gejalanya parah dan opsi lain tidak berhasil

Dalam sebuah penelitian kecil, peneliti menemukan bahwa terapi laser tingkat rendah mengurangi nyeri dan pembengkakan dan peningkatan mobilitas pada orang dengan node Heberden dan Bouchard.

Namun, diperlukan lebih banyak penelitian untuk mengidentifikasi cara terbaik untuk melaksanakan prosedur ini dan memeriksa efek jangka panjangnya.

Perawatan OA pada tangan

Berbagai macam perawatan dapat membantu Anda mengelola OA tangan, meskipun tidak secara khusus untuk nodus Heberden.

Perawatan bertujuan untuk:

memperlambat perkembangan OA
menghilangkan rasa sakit
mempertahankan fungsi dan mobilitas sendi
meningkatkan kualitas hidup Anda

Namun demikian, kerusakan yang sudah terjadi belum dapat diperbaiki.

Pilihan gaya hidup

Para ahli dari American College of Rheumatology dan Arthritis Foundation (ACR / AF) merekomendasikan untuk mengambil peran aktif dalam rencana perawatan Anda sendiri, yang mencakup mempelajari keterampilan baru dan bekerja dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk membuat keputusan tentang perawatan.

Pilihannya bisa berupa:

Terapi okupasi (OT), dan subspesialisasi OT tangan. OT membantu Anda mempelajari cara baru menggunakan tangan Anda. OT tangan menganalisis fungsi tangan Anda untuk menentukan metode terbaik yang menguntungkan tangan Anda. Contoh dari metode ini dapat mencakup split, program latihan khusus, dan alat bantu.
Terapi fisik (PT). PT membantu meningkatkan atau mempertahankan mobilitas.
Terapi perilaku kognitif (CBT). CBT membantu Anda mengembangkan metode mengatasi rasa sakit, tidur, dan masalah terkait stres yang berkelanjutan.

Beberapa penderita OA merasa bahwa penggunaan "sarung tangan artritis" elastis dengan ujung jari terbuka membantu meningkatkan mobilitas tangan.

Para ahli merekomendasikan olahraga untuk semua orang dengan OA, termasuk OA tangan.

Tetap aktif dapat membantu meningkatkan kekuatan dan fleksibilitas secara keseluruhan, dan dapat membantu mengelola stres dan kecemasan. Latihan khusus dapat membantu jari Anda tetap bergerak.

Terapi rumahan dan alternatif lainnya termasuk:

akupunktur
parafin, yang merupakan jenis terapi panas
sarung tangan yang dirancang untuk dihangatkan, seperti yang dapat dihangatkan dalam microwave
merendam tangan dalam larutan air hangat dan garam magnesium
membungkus handuk hangat (dihangatkan dalam microwave atau dalam air hangat) di sekitar tangan Anda

Ada beberapa bukti bahwa terapi ini dapat membantu meredakan nyeri dan kekakuan, meskipun diperlukan lebih banyak penelitian untuk memastikan manfaatnya .

Opsi yang harus dihindari

Orang terkadang menggunakan yang berikut ini, tetapi ACR / AR sangat menyarankan agar tidak menggunakannya untuk OA tangan:

minyak ikan
vitamin D
bifosfonat
glukosamin
kondroitin sulfat

Studi belum menunjukkan bahwa ini bermanfaat, dan beberapa dapat menyebabkan efek samping atau berinteraksi dengan obat lain.

Medikasi

Obat-obatan yang dijual bebas meliputi:

NSAID, seperti ibuprofen, untuk nyeri dan peradangan
acetaminophen, untuk nyeri
krim dan salep yang mengandung capsaicin atau NSAID

Jika ini tidak berhasil, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin akan meresepkan:

NSAID dosis tinggi
duloxetine (Cymbalta)
suntikan kortikosteroid, jika sesuai

Kadang-kadang antidepresan dapat diresepkan untuk membantu menghilangkan stres, kecemasan, dan depresi, yang dapat terjadi pada banyak kondisi kronis.

Pembedahan

Perawatan bedah biasanya merupakan pilihan terakhir setelah opsi pengobatan konvensional terbukti tidak berhasil, dan jarang dilakukan.

Operasi penggantian sendi umum terjadi pada OA lutut dan pinggul, tetapi tidak untuk artritis pada jari atau ibu jari, karena tingkat keberhasilannya rendah.