Operasi Penurunan Berat Badan Dapat Menurunkan Serangan Jantung, Risiko Stroke

Orang gemuk yang memutuskan menjalani operasi perut untuk mempercepat penurunan berat badan dapat menurunkan risiko mengalami — dan meninggal karena — serangan jantung atau stroke, menurut penelitian baru.

Peneliti Swedia mengikuti 4.047 orang yang sangat gemuk pria dan wanita rata-rata selama 15 tahun. Kira-kira setengah dari peserta memilih untuk menjalani operasi penurunan berat badan (juga dikenal sebagai operasi bariatrik) di awal penelitian, dan mereka yang melakukannya 33% lebih kecil kemungkinannya dibandingkan mereka yang melewatkan operasi untuk mengalami serangan jantung atau stroke. Mereka juga 53% lebih kecil kemungkinannya untuk meninggal karena salah satunya.

Setelah 15 tahun, orang-orang yang menjalani operasi rata-rata kehilangan 16% dari berat badan awal mereka, sementara mereka yang tidak menjalani operasi tetap dipertahankan kira-kira memiliki berat yang sama.

Namun, yang mengejutkan, jumlah penurunan berat badan di antara pasien operasi tidak dikaitkan dengan risiko serangan jantung, stroke, atau kematian. 'Manfaatnya serupa pada penurunan berat badan yang lebih kecil dan lebih besar,' kata penulis utama Lars Sjöström, MD, PhD, seorang profesor penyakit dalam di University of Gothenburg.

Tautan terkait:

Temuan ini dipublikasikan minggu ini di Journal of the American Medical Association.

Studi tersebut, meskipun relatif besar, mungkin tidak cukup besar untuk mendeteksi hubungan halus antara penurunan berat badan dan risiko jantung. (Hanya 199 peserta dalam kelompok operasi, atau 10%, mengalami serangan jantung atau stroke, dan hanya 28 meninggal karena satu.) Namun, manfaat kesehatan yang terkait dengan penurunan berat badan pasca operasi juga dapat bervariasi dari orang ke orang.

'Tidak semua orang yang mengalami obesitas memiliki risiko kesehatan yang sama,' kata Edward H. Livingston, MD, ketua bedah gastrointestinal di University of Texas Southwestern Medical Center, di Dallas, yang menulis editorial yang menyertai pembelajaran. 'Banyak orang mengalami obesitas, tetapi obesitas itu tidak terlalu memengaruhi mereka.'

Misalnya, meskipun tidak ada peserta penelitian yang menderita diabetes, orang dengan tingkat hormon insulin sebelum operasi lebih tinggi. memiliki risiko serangan jantung dan stroke jangka panjang yang lebih rendah dibandingkan orang dengan tingkat insulin rendah yang juga menjalani operasi. Oleh karena itu, kadar insulin yang tinggi mungkin penting untuk dipertimbangkan saat mengidentifikasi kandidat untuk operasi bariatrik, kata Sjöström.

Livingston mengatakan, operasi mungkin sangat bermanfaat bagi penderita diabetes. Di sisi lain, katanya, pasien obesitas dengan tekanan darah tinggi (hipertensi) mungkin melihat penurunan yang relatif kecil dalam risiko jantung jangka panjang karena hipertensi sebagian besar merupakan keturunan dan cenderung tidak terpengaruh oleh operasi penurunan berat badan.

Mitchell Roslin, MD, kepala bedah bariatrik di Lenox Hill Hospital, di New York City, mengatakan studi baru ini terkenal karena melacak serangan jantung dan stroke dalam jangka waktu yang lama, tidak hanya pengurangan penyakit jantung faktor risiko seperti kolesterol atau tekanan darah.

Namun, operasi bariatrik masih merupakan prosedur yang relatif baru, dan sedikit yang diketahui tentang seberapa baik atau buruk keadaan orang selama beberapa dekade, kata Livingston. 'Kami benar-benar tidak tahu manfaat atau risiko jangka panjang.'

Dari 2.010 peserta studi yang menjalani operasi, 68% memilih gastroplasti berpita vertikal, 19% menjalani banding, dan 13% menjalani bypass lambung. Dua prosedur pertama melibatkan pengikatan atau stapel pada perut untuk mengurangi kapasitas lambung (dan nafsu makan). Operasi bypass, sementara itu, menciptakan semacam jalan memutar di saluran pencernaan yang memengaruhi cara makanan diserap.

Kekurangan utama dari studi ini adalah para peneliti tidak menugaskan partisipan secara acak untuk menjalani operasi. Meskipun penulis memperhitungkan faktor-faktor seperti merokok dan kadar kolesterol, pasien yang memutuskan untuk menjalani operasi mungkin berbeda dengan mereka yang memutuskan untuk tidak melakukannya, kata Livingston.

'Orang yang memahami operasi bariatrik adalah individu yang lebih termotivasi untuk menangani masalah kesehatan mereka, 'katanya. 'Orang-orang yang tidak menjalani operasi bariatrik mungkin lebih kecil kemungkinannya untuk merawat diri mereka sendiri, atau ingin menjaga diri mereka sendiri, jadi kedua kelompok orang tersebut pada dasarnya berbeda. Saya pikir perbedaan itulah yang menyebabkan hasil yang lebih baik. '