Memahami Apa yang Dicakup Medicare untuk Skrining Glaukoma

• Cakupan Medicare
• Skrining
• Glaukoma
• Perawatan penglihatan
• Bawa pulang

• Medicare menanggung pemeriksaan glaukoma.
• Agar Medicare menjamin pemeriksaan glaukoma Anda, ini perlu dilakukan atau diawasi oleh dokter yang secara hukum memenuhi syarat dan menerima Medicare.

Glaukoma bukanlah satu penyakit, tetapi sekelompok kondisi mata yang dapat menyebabkan kebutaan.

Gejala glaukoma berkembang perlahan dan seringkali sangat ringan pada awalnya sehingga Anda mungkin tidak menyadarinya. Setelah glaukoma didiagnosis, ada pilihan pengobatan yang efektif - dan itulah mengapa skrining glaukoma sangat penting.

Jika Anda menggunakan Medicare, Anda biasanya dilindungi untuk pemeriksaan glaukoma. Tetapi Anda harus mengikuti beberapa aturan penting untuk memastikan ujian Anda memenuhi syarat untuk cakupan.

Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang skrining glaukoma dan apa saja yang dicakup oleh Medicare.

Apa saja cakupan Medicare untuk glaukoma skrining?

Agar Medicare menanggung skrining glaukoma Anda, ini harus dilakukan (atau diawasi) oleh dokter yang secara hukum memenuhi syarat untuk melakukan tes glaukoma di negara Anda. Penyedia juga harus menerima Medicare.

Perlindungan glaukoma bervariasi berdasarkan bagian Medicare atau paket yang Anda miliki.

Bicaralah dengan dokter Anda atau spesialis Medicare untuk mengetahui perkiraan biaya tes atau layanan tertentu. Jumlah yang Anda bayarkan mungkin bergantung pada:

• asuransi lain yang mungkin Anda miliki
• berapa biaya dokter Anda
• apakah dokter Anda menawarkan layanan
• di mana (termasuk jenis fasilitas) Anda mendapatkan tes atau layanan

Mari kita lihat berbagai bagian dari Medicare untuk mengetahui cakupan skrining glaukoma yang mana.

Original Medicare (Medicare bagian A dan B)

Medicare asli termasuk Medicare Part A dan Medicare Part B.

Bagian A biasanya mencakup biaya yang berkaitan dengan kunjungan rawat inap rumah sakit, seperti operasi . Bagian B mencakup perawatan rawat jalan, seperti kunjungan dokter, pemeriksaan, dan perawatan rutin.

Original Medicare menanggung 80 persen biaya pemeriksaan glaukoma yang disetujui Medicare.

Ini berarti bahwa setelah Anda memenuhi pengurangan Bagian B, Anda akan bertanggung jawab untuk membayar 20 persen biaya dalam bentuk coinsurance.

Perlindungan Medicare Part B biasanya mencakup pemeriksaan glaukoma setiap 12 bulan sekali jika Anda dianggap berisiko tinggi. Perawatan laser rawat jalan juga mungkin tercakup dalam Bagian B.

Anda dianggap berisiko tinggi jika satu atau lebih hal berikut ini berlaku untuk Anda:

• Anda telah didiagnosis dengan diabetes.
• Anda memiliki riwayat keluarga glaukoma.
• Anda berkulit hitam dan berusia 50 tahun ke atas.
• Anda Hispanik dan berusia 65 atau lebih tua.

Medicare Advantage (Bagian C)

Paket Medicare Advantage (juga dikenal sebagai Medicare Bagian C) adalah paket asuransi swasta yang mencakup semua layanan yang termasuk dalam Medicare asli. Ini juga mencakup manfaat tambahan dan perlindungan obat, jika Anda mau.

Karena paket Medicare Advantage harus memberikan tingkat perlindungan yang sama dengan Medicare asli, paket ini juga mencakup pemeriksaan glaukoma.

Anda dapat menggunakan alat pencari paket Medicare untuk melihat paket Medicare Advantage tersedia di wilayah Anda, berapa biayanya, dan apa saja yang ditanggungnya.

Medicare Part D (obat resep)

Medicare Bagian D adalah asuransi untuk obat resep.

Bagian D biasanya mencakup obat tetes mata untuk mengobati glaukoma, tetapi harga pasti dan penawaran obat yang tercakup bergantung pada obat resep mana yang tercakup dalam rencana Anda. Anda dapat menemukan obat-obatan ini di formularium rencana Anda, atau daftar obat resep yang tercakup.

Bagian D tidak membayar untuk tes skrining glaukoma.

Paket suplemen Medicare (Medigap)

Paket Medigap menutupi celah dalam pertanggungan Medicare Anda, seperti deductibles , pembayaran bersama, dan jaminan koin. Bergantung pada negara bagian tempat Anda tinggal, Anda dapat memilih di antara hingga 10 paket Medigap standar.

Jika Anda memiliki rencana Medigap, mungkin akan membantu membayar biaya sendiri untuk pemeriksaan glaukoma yang tidak ditanggung oleh bagian lain dari Medicare.

Penting untuk diperhatikan bahwa Anda tidak boleh membeli Medicare Advantage dan Medigap. Jika Anda menginginkan pertanggungan ini, Anda harus memilih satu atau yang lain.

Anda dapat menggunakan alat pencari paket Medicare untuk melihat berapa biaya paket Medigap di wilayah Anda.

Apa terjadi selama pemeriksaan glaukoma?

Glaukoma mungkin sulit didiagnosis. Itu sebabnya dokter mata Anda, ahli optometri atau dokter mata, biasanya akan melakukan lima tes selama ujian skrining glaukoma Anda.

Tes ini meliputi:

• Tonometri. Tes ini mengukur tekanan di dalam mata Anda. Selama tonometri, obat tetes mati rasa dapat ditempatkan di mata Anda. Mata Anda akan diberi tekanan yang sangat kecil, baik dengan perangkat kecil atau embusan udara hangat.
• Ophthalmoscopy. Selama tes ini, dokter Anda akan memeriksa saraf optik Anda untuk memeriksa kerusakan yang mungkin berarti Anda menderita glaukoma. Dokter Anda mungkin meletakkan obat tetes di mata Anda untuk melebarkan pupil Anda. Ini membantu mereka melihat saraf optik Anda.
• Perimetri. Dengan menggunakan cahaya terang, dokter akan mengukur bidang penglihatan Anda. Mungkin ada saatnya Anda tidak melihat cahaya saat melewati titik buta yang dimiliki setiap orang.
• Gonioskopi. Selama pemeriksaan ini, obat tetes akan ditempatkan di mata Anda dan lensa kontak dengan lembut ditempatkan di mata Anda. Ini memungkinkan dokter mengukur di mana iris Anda (bagian mata yang berwarna) bertemu dengan kornea (penutup bening di depan mata Anda).
• Pachymetry. Tes tanpa rasa sakit ini mengukur ketebalan kornea Anda. Dokter dengan lembut meletakkan probe kecil yang disebut pachymeter di depan mata Anda dan mencatat pengukuran.

Apa itu glaukoma?

Glaukoma adalah suatu kondisi di mana cairan menumpuk di dalam mata Anda. Ini meningkatkan tekanan di mata Anda. Akhirnya, tekanan ini merusak saraf optik Anda dan dapat menyebabkan kebutaan. Namun, ada pengobatan efektif yang dapat membantu mencegah kebutaan jika Anda menderita glaukoma.

Ada dua jenis utama glaukoma: glaukoma sudut terbuka primer dan glaukoma sudut tertutup (glaukoma sudut sempit).

Apakah Medicare mencakup perawatan penglihatan lain?

Selain kondisi mata kronis, seperti glaukoma atau katarak, paket Medicare (bagian A dan B) dan Medigap asli tidak mencakup layanan rutin untuk perawatan mata , termasuk:

• pemeriksaan mata
• kacamata resep
• lensa kontak

Paket Medicare Advantage, pada Sebaliknya, biasanya menyediakan perlindungan untuk pemeriksaan penglihatan rutin, kacamata, dan lensa kontak.

Jika Anda memiliki kondisi mata kronis, Medicare biasanya mencakup:

• operasi dan prosedur lainnya yang membantu memperbaiki fungsi mata
• sepasang kacamata atau lensa kontak tanpa resep standar jika Anda menerima lensa intraokular setelah operasi katarak. Jika perlu, rencananya mungkin juga membayar kacamata atau lensa kontak khusus.
• pemeriksaan mata untuk menentukan apakah masalah penglihatan Anda menunjukkan kondisi yang lebih serius

Jika Anda menderita diabetes , Medicare juga akan menanggung pemeriksaan mata tahunan untuk memeriksa masalah mata yang berkaitan dengan kondisi Anda. Paket Medicare Advantage juga diizinkan untuk mencakup layanan tambahan seperti penglihatan, gigi, dan pendengaran.

Yang bisa dibawa pulang

• Medicare biasanya mencakup layanan untuk glaukoma, termasuk pemeriksaan melalui paket Bagian B .
• Paket Medicare Advantage umumnya mencakup pemeriksaan glaukoma, tetapi Anda mungkin memiliki copays atau coinsurance.

Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan nasihat tentang pembelian atau penggunaan produk asuransi atau asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apa pun dan tidak memiliki lisensi sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi A.S. mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang mungkin melakukan transaksi bisnis asuransi.