Memahami Apa Penyebab Sinanaga Aktif

• Herpes zoster ditentukan
• Penyebab
• Gejala
• DIagnosis
• Pengobatan
• Vaksin herpes zoster
• Pandangan Umum
• Intinya

Varicella-zoster adalah virus penyebab cacar air. Penyakitnya hilang dalam satu atau dua minggu, tetapi virus tetap ada di tubuh Anda.

Jika sistem kekebalan Anda sehat dan kuat, virus tetap tidak aktif. Jika Anda mengalami gangguan kekebalan, yang berarti sistem kekebalan Anda menjadi lemah, virus dapat aktif kembali, memicu herpes zoster.

Apa itu herpes zoster?

Herpes zoster, juga dikenal sebagai herpes zoster, adalah ruam yang menyakitkan yang terjadi di satu sisi tubuh Anda.

Ini disebabkan oleh pengaktifan kembali virus yang menyebabkan cacar air. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), ada 1 dari 3 kemungkinan Anda akan terserang herpes zoster di suatu saat dalam hidup Anda.

Pertama kali Anda terpapar virus varicella-zoster ( VZV), Anda terkena cacar air. Saat tubuh Anda melawan virus, Anda mengembangkan kekebalan, sehingga Anda sangat jarang terkena cacar air lagi.

Virus menjadi tidak aktif tetapi tetap ada di tubuh Anda selama sisa hidup Anda. Sistem kekebalan yang kuat membuat virus tidak aktif, sehingga tidak menimbulkan masalah.

Namun, jika sistem kekebalan Anda melemah, virus dapat aktif kembali. Kali ini, hal itu menyebabkan ruam yang menyakitkan yang disebut herpes zoster.

Sebelum ada vaksin varicella, kebanyakan orang terpapar VZV dan terkena cacar air selama masa kanak-kanak.

Hal ini dianjurkan, karena setelah berusia 10 tahun atau lebih, cacar air adalah penyakit yang jauh lebih serius. Alih-alih ruam gatal yang terlihat pada anak-anak, orang dewasa yang terkena cacar air sering kali mengalami infeksi paru-paru atau otak yang parah dan mengancam jiwa.

Saat ini, vaksin varicella diberikan kepada anak kecil dan orang dewasa yang belum pernah menderita cacar air. Ini berisi versi virus hidup yang dilemahkan. Tubuh Anda merespons seolah-olah itu adalah virus asli dan mengembangkan kekebalan terhadap cacar air.

Meski dilemahkan, virus masih bisa menjadi tidak aktif dan tinggal di tubuh Anda. Ini nantinya dapat mengaktifkan kembali dan menyebabkan herpes zoster, tetapi risikonya sangat rendah.

Dalam sebuah penelitian, jumlah anak yang divaksinasi yang terkena herpes zoster adalah 78 persen lebih rendah daripada jumlah anak yang tidak divaksinasi.

Karena vaksin ini hanya tersedia sejak 1995, pengaruhnya terhadap tingkat herpes zoster pada orang dewasa belum diketahui.

Mengapa beberapa orang terkena herpes zoster?

Siapa pun yang menderita cacar air atau menerima vaksin cacar air bisa terkena herpes zoster.

CDC memperkirakan bahwa lebih dari 99 persen orang di Amerika Serikat yang lahir sebelum 1980 pernah menderita cacar air dan memiliki VZV di tubuh mereka.

Sistem kekebalan yang lemah adalah faktor utama yang terkait dengan herpes zoster, karena hal itu memungkinkan VZV untuk aktif kembali.

Usia adalah faktor yang paling terkait dengan kekuatan sistem kekebalan. Seiring bertambahnya usia, Anda cenderung mengalami satu atau beberapa hal berikut yang melemahkan kekebalan Anda:

• penurunan kekebalan alami terkait usia
• obat-obatan imunosupresan , seperti kemoterapi, kortikosteroid jangka panjang, dan obat anti-inflamasi
• penyakit dan kondisi yang menyerang sistem kekebalan Anda, seperti HIV dan hipogammaglobulinemia
• penyakit autoimun yang diobati dengan imunosupresan , seperti rheumatoid arthritis, penyakit Crohn, dan lupus
• prosedur yang terkadang memerlukan imunosupresan sesudahnya, seperti transplantasi sumsum tulang dan transplantasi ginjal

Anda kemungkinan besar akan terkena herpes zoster jika Anda berusia 50 tahun atau lebih. Selain itu, keparahan penyakit dan kemungkinan komplikasi meningkat seiring bertambahnya usia mulai sekitar 50 tahun.

Stres dapat melemahkan sistem kekebalan Anda. Beberapa orang berpikir bahwa ada hubungan antara mengalami banyak stres dan terserang herpes zoster. Peneliti telah mempelajarinya, tetapi hasilnya kontradiktif, sehingga mereka belum mengetahui jawabannya.

Siapa pun yang menderita cacar air dapat mengembangkan herpes zoster. Meskipun Anda tidak dapat "tertular" herpes zoster, orang yang tidak pernah menderita cacar air dapat mengembangkannya jika terkena cairan dari lepuh herpes zoster. Setelah lecetnya mengeras, penderita herpes zoster tidak lagi menular.

Apa saja gejala herpes zoster?

Gejala klasik herpes zoster adalah ruam yang menyakitkan pada dermatom, area kulit Anda yang terutama disuplai oleh satu saraf. Ruam memiliki ciri khas, seperti berikut ini:

• Tampak sebagai lesi lepuh pada kulit yang meradang dan merah di satu sisi tubuh atau wajah Anda.
• Nyeri dimulai dengan sensasi geli atau terbakar, dan Anda mungkin juga merasakan gatal atau mati rasa.
• Nyeri biasanya menjadi parah dalam beberapa hari ke depan.
• Anda mungkin mengira nyeri itu adalah Berasal dari organ yang terletak di area yang sama seperti jantung, kandung empedu, usus buntu, atau ginjal hingga muncul ruam.
• Nyeri hebat dapat terjadi tanpa ruam (zoster sine herpete), namun jarang terjadi.

Beberapa orang juga memiliki gejala yang tidak spesifik untuk herpes zoster, seperti:

• demam
• menggigil
• sakit kepala

Mungkin butuh waktu 4 minggu atau lebih sampai gejala Anda hilang.

Bagaimana mendiagnosis herpes zoster?

Dokter Anda akan menanyakan beberapa pertanyaan, seperti :

• Kapan gejala Anda mulai?
• Apa yang pertama kali Anda perhatikan?
• Apakah Anda mengalami nyeri?
• Di mana apakah nyeri Anda ditemukan?
• Pernahkah Anda menderita cacar air?
• Apakah Anda pernah divaksinasi cacar air?
• Apakah Anda pernah mendapat vaksin herpes zoster?

Mereka akan mengevaluasi ruam Anda berdasarkan

• polanya
• kemunculannya
• lokasi

Biasanya dokter Anda dapat mendiagnosis herpes zoster hanya berdasarkan ruam dan gejalanya yang khas.

Jarang, jika diagnosis tidak jelas, dokter Anda akan melakukan tes herpes zoster. Tes juga dapat dilakukan pada mereka yang berisiko tinggi mengalami komplikasi, termasuk:

• orang dengan sistem kekebalan yang lemah
• wanita hamil
• bayi baru lahir

Dengan menggunakan swab, dokter Anda akan mengambil sampel dari lesi yang akan diuji untuk melihat apakah ada VZV. Jika ya, Anda tahu Anda menderita herpes zoster.

Berikut ini beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk membantu diri Anda merasa lebih baik saat terserang herpes zoster:

• Jaga kesehatan dengan diet seimbang , banyak istirahat, dan olahraga ringan.
• Berendamlah di bak mandi yang berisi air hangat dan oatmeal yang dihaluskan untuk meredakan nyeri dan gatal.
• Gunakan waslap atau kompres basah yang dingin ruam untuk mengurangi nyeri dan membantu lesi mengeras lebih cepat.
• Hindari stres, yang dapat melemahkan sistem kekebalan Anda dan memperburuk gejala.
• Tutupi lesi dengan perban, dan kenakan pakaian longgar untuk menghindari iritasi pada ruam.
• Oleskan sedikit Vaseline pada ruam sebelum membalutnya untuk membantu mengurangi iritasi.

Bagaimana cara mengobati herpes zoster?

Herpes zoster tidak dapat disembuhkan, tapi akan sembuh dengan sendirinya. Pengobatan sering digunakan untuk mengobati infeksi dan menghilangkan rasa sakit.

Pengobatan antivirus

Pengobatan antivirus dapat membantu:

• mempercepat pemulihan Anda
• kurangi keparahan gejala Anda
• turunkan risiko komplikasi

Orang berusia di atas 50 tahun dan orang dengan sistem kekebalan yang lemah mendapat manfaat paling banyak dari antivirus, karena cenderung untuk memiliki gejala yang lebih parah dan menetap.

Antivirus harus dimulai saat Anda masih mengembangkan lesi baru, yang biasanya dalam waktu 72 jam sejak gejala pertama Anda. Setelah lesi mulai mengeras, antivirus tidak lagi efektif.

Ada tiga antivirus yang digunakan untuk herpes zoster:

• valacyclovir
• famciclovir
• asiklovir

Valacyclovir dan famciclovir dipakai 3 kali sehari. Obat ini biasanya lebih direkomendasikan daripada asiklovir, yang harus dipakai 5 kali sehari. Ketiganya diminum selama 7 hari jika ruam herpes zoster ada di tubuh Anda.

Anda mungkin perlu menggunakan antivirus oral lebih lama atau dirawat di rumah sakit dengan antivirus IV jika Anda memiliki:

• sistem kekebalan yang melemah
• kasus herpes zoster parah
• berisiko tinggi terjadinya komplikasi

Herpes zoster di wajah Anda dapat menyebabkan komplikasi serius, termasuk:

• kebutaan
• gangguan pendengaran
• otak bengkak

Segera temui dokter jika Anda merasa memiliki herpes zoster di wajah Anda.

Obat pereda nyeri

Obat antiinflamasi yang dijual bebas (OTC) dapat digunakan untuk mengatasi nyeri ringan. Obat-obatan ini termasuk ibuprofen atau acetaminophen atau opioid lemah, seperti kodein atau tramadol.

Resep obat nyeri opioid yang lebih kuat, seperti hidrokodon, digunakan untuk mengatasi herpes zoster nyeri sedang hingga parah.

Pereda nyeri topikal yang Anda oleskan langsung ke kulit Anda termasuk lidokain, yang tersedia dalam bentuk salep, krim, gel, semprotan, atau tambalan, dan capsaicin, yang tersedia dalam bentuk krim atau tambalan.

Obat lain yang mungkin diperlukan termasuk:

• diphenhydramine
• hydroxyzine
• lotion kalamin untuk gatal-gatal
• Antibiotik, jika infeksi bakteri berkembang di sekitar ruam

Adakah vaksin untuk melawan herpes zoster?

Saat ini ada dua vaksin herpes zoster yang tersedia di Amerika Serikat:

• Shingress (vaksin zoster rekombinan)
• Zoatavax (zoster vaksin hidup)

Mereka diberikan kepada orang-orang yang berusia di atas 50 tahun.

Shingress adalah vaksin pilihan. Meskipun Zoatavax masih tersedia, fitur ini akan dihentikan secara bertahap. Mulai 1 Juli 2020, Zoatavax tidak lagi dijual, tetapi dosis yang ada dapat digunakan hingga tanggal kedaluwarsa, yaitu November 2020.

Untuk orang yang berusia di atas 50 tahun, mendapatkan vaksin sinanaga dapat menurunkan risiko terkena herpes zoster sekitar 50 persen, menurut CDC.

Jika Anda sudah divaksinasi dan tetap terkena herpes zoster, gejalanya biasanya tidak terlalu parah, dan Anda cenderung tidak terkena neuralgia postherpetik.

Bagaimana pandangan orang-orang dengan herpes zoster?

Perjalanan serangan herpes zoster mengikuti pola ini:

• Biasanya Anda akan merasakan sensasi kesemutan atau terbakar di kulit Anda terlebih dahulu.
• Ruam biasanya mulai dari yang kecil bintik-bintik merah yang muncul 1 hingga 5 hari kemudian, tetapi dapat muncul bersamaan dengan rasa sakit.
• Beberapa hari kemudian, lepuh berisi cairan muncul.
• Tujuh hingga sepuluh hari kemudian, lesi mengeras dan menghilang dalam 2 hingga 4 minggu ke depan.

Terkadang nyeri berlanjut selama beberapa bulan atau tahun setelah lesi mengeras. Ini disebut neuralgia postherpetic (PHN). Ini adalah komplikasi herpes zoster di mana rasa sakitnya bisa parah atau bahkan melumpuhkan.

Obat antiseizure gabapentin dan pregabalin dapat membantu mengurangi rasa sakit.

Meskipun jarang terjadi, Anda bisa terkena herpes zoster lebih dari sekali. Itulah mengapa Anda harus mendapatkan vaksin herpes zoster pada usia 50 tahun atau lebih jika sistem kekebalan Anda kuat, bahkan jika Anda pernah menderita herpes zoster.

Sangat jarang terkena herpes zoster tiga kali.

Intinya

Ruam herpes zoster yang menyakitkan terjadi ketika VZV aktif kembali saat sistem kekebalan Anda melemah. Jika Anda berisiko tinggi memiliki sistem kekebalan yang lemah, kemungkinan besar Anda akan terkena infeksi.

Risiko terkena herpes zoster meningkat seiring bertambahnya usia, terutama setelah usia 50.

Herpes zoster akan membaik dengan sendirinya, tetapi pengobatan antivirus dapat mempercepat pemulihan dan menurunkan risiko Anda komplikasi seperti PHN.