Memahami Masa Percobaan Medicare Advantage

• Masa percobaan
• Suku cadang Medicare
• Biaya
• Kelayakan
• Pendaftaran
• Bawa pulang

• Anda dapat menggunakan masa percobaan Medicare Advantage untuk menguji rencana Medicare Advantage.
• Masa percobaan memberi Anda waktu 1 tahun untuk melihat apakah Medicare Advantage benar untuk Anda.
• Anda akan memiliki jaminan kemampuan untuk membeli paket Medigap jika Anda meninggalkan Advantage Plan selama masa percobaan.

Medicare memungkinkan Anda mencoba Medicare Keuntungan tanpa kehilangan akses Anda ke Medigap. Ini dikenal sebagai masa percobaan Medicare Advantage, atau Medicare "hak untuk mencoba".

Selama waktu ini, Anda dapat membeli paket Medicare Advantage dan menyimpannya hingga 1 tahun.

Jika Anda keluar dari paket selama tahun itu, Anda akan dapat membeli paket Medigap tanpa jaminan medis. Anda tidak perlu khawatir akan ditolak kebijakan Medigap atau dikenakan tarif tinggi.

Anda juga dapat kembali ke Medicare asli dan, tergantung pada Medicare Advantage Plan mana yang Anda miliki, mungkin juga dapat membeli paket obat resep Medicare Part D.

Apa itu Masa percobaan Medicare Advantage?

Anda berhak atas masa percobaan Medicare Advantage. Masa percobaan memberi Anda waktu satu tahun untuk mencoba rencana Medicare Advantage (Bagian C) dan lihat apakah itu tepat untuk Anda.

Jika Anda memutuskan tidak, Anda dapat beralih kembali ke Medicare asli (bagian A dan B) dan membeli paket Medigap. Medigap juga dikenal sebagai asuransi suplemen Medicare.

Ada dua situasi berbeda yang memungkinkan Anda menjalani masa percobaan:

• Anda mendaftar dalam paket Medicare Advantage saat Anda pertama kali memenuhi syarat untuk Medicare. Jika Anda keluar dari paket dalam waktu 12 bulan, Anda akan dapat membeli paket Medigap apa pun yang tersedia di wilayah Anda tanpa jaminan kesehatan.
• Anda keluar dari paket Medigap dan mendaftar di paket Medicare Advantage untuk pertama kalinya. Jika Anda keluar dari paket Medicare Advantage Anda dalam waktu satu tahun, periode pendaftaran khusus akan diberlakukan, dan Anda akan dapat membeli paket Medigap lama Anda lagi. Jika paket Anda tidak lagi tersedia, Anda akan dapat membeli paket Medigap A, B, C, D, F, G, K, atau L di wilayah Anda.

Ini penting karena rencana Medigap memiliki standar underwriting medis. Itu berarti Anda dapat menolak rencana Medigap atau dikenakan premi yang jauh lebih tinggi tergantung pada kesehatan Anda.

Namun, saat Anda pertama kali mendaftar ke Medicare, tidak ada jaminan medis untuk polis Medigap.

Selama periode awal pendaftaran, Anda dapat membeli paket apa pun di wilayah Anda dan tidak dapat dikenakan tarif yang lebih tinggi untuk kondisi kesehatan apa pun yang Anda miliki. Namun, setelah pendaftaran awal ini berakhir, Anda dapat menolak rencana Medigap - kecuali Anda membelinya setelah masa percobaan Medicare Advantage.

Misalnya, Anda tidak mendaftar di Medigap saat Anda pertama kali memenuhi syarat untuk Medicare. Bertahun-tahun kemudian, Anda ingin membeli paket Medigap. Anda telah didiagnosis dengan gagal jantung kongestif (CHF) dan diabetes. Anda mungkin ditolak rencana atau ditawarkan hanya paket dengan tarif premium sangat tinggi.

Namun, katakanlah Anda memang memilih untuk membeli paket Medigap selama pendaftaran awal Anda. Anda akan dijamin dengan kebijakan dan harga yang bagus. Diagnosis CHF dan diabetes Anda tidak akan mendiskualifikasi Anda.

Anda juga akan dijamin memiliki polis jika Anda memilih untuk mendaftar dalam paket Medicare Advantage saat Anda pertama kali memenuhi syarat untuk Medicare tetapi meninggalkan paket tersebut dalam waktu 12 bulan.

Saat Anda keluar rencana Medigap untuk rencana Keuntungan Medicare nanti, Anda memiliki waktu 1 tahun untuk beralih kembali ke Medigap. Anda dapat membeli paket persis seperti yang Anda miliki sebelumnya jika kembali dalam waktu satu tahun.

Dalam hal ini, Anda akan berada dalam periode pendaftaran khusus. Ini adalah jendela waktu dimana Anda dapat mendaftar atau mengganti rencana Medicare Anda, di luar pendaftaran awal atau terbuka.

Namun, jika Anda tetap dalam paket Medicare Advantage selama 2 tahun dan kemudian mencoba beralih kembali, Anda harus menunggu pendaftaran terbuka. Plus, Anda mungkin ditolak pilihannya untuk membeli paket lama Anda - atau paket Medigap apa pun sama sekali.

Masa percobaan Medicare Advantage dan bagian dari Medicare

Masa percobaan Medicare Advantage tidak hanya mempengaruhi Medicare Advantage (Bagian C). Ini memungkinkan Anda untuk mengganti paket Medicare Anda dan mengumpulkan bagian Medicare yang paling cocok untuk Anda.

Medicare bekerja dengan berbagai bagian Medicare dengan cara yang sedikit berbeda:

• Medicare bagian A dan B (Medicare asli). Rencana Medigap bekerja dengan Medicare Part A (asuransi rumah sakit) dan Medicare Part B (asuransi kesehatan), yang dikenal bersama sebagai Medicare asli. Saat Anda beralih dari Medicare Advantage selama masa percobaan, Anda akan menggunakan Medicare asli. Meskipun Anda dapat beralih kembali ke Medicare asli dari paket Advantage saat Anda tidak dalam masa percobaan, Anda tidak akan dijamin bahwa kebijakan Medigap sesuai dengan Medicare asli Anda.
• Medicare Bagian C (Medicare Advantage). Masa percobaan ada untuk membantu Anda memutuskan apakah rencana Medicare Advantage atau rencana Medigap paling masuk akal bagi Anda. Anda dapat beralih ke paket Medicare Advantage selama jendela pendaftaran terbuka lainnya, tetapi Anda tidak memenuhi syarat untuk masa percobaan.
• Medicare Bagian D (perlindungan obat resep). Banyak paket Medicare Advantage mencakup cakupan Bagian D. Jika paket Medicare Advantage yang Anda miliki selama masa uji coba adalah salah satunya, Anda juga bisa mendapatkan paket Bagian D yang berdiri sendiri saat ini.

Bagaimana masa percobaan Medicare Advantage mempengaruhi biaya rencana Medicare?

Masa percobaan dapat mempengaruhi biaya Anda untuk rencana Medigap.

Biaya paket Medigap dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti:

• usia
• jenis kelamin
• kesehatan keseluruhan

Saat Anda menggunakan masa percobaan, Anda dijamin mendapatkan harga yang bagus, meskipun Anda biasanya tidak memenuhi syarat untuk mendapatkannya.

Misalnya, jika Anda menggunakan masa percobaan periode dan beralih dari rencana Medicare Advantage Anda dalam tahun pertama pendaftaran, tarif Anda untuk rencana Medigap yang sama bisa jauh lebih murah daripada jika Anda berubah setelah 15 bulan.

Siapa yang memenuhi syarat untuk masa percobaan Medicare Advantage?

Semua anggota Medicare memenuhi syarat untuk masa percobaan Medicare Advantage jika mereka baru mengenal Medicare Advantage. Anda juga harus berada di jendela pendaftaran awal atau membatalkan paket Medigap.

Masa percobaan Medicare Advantage tidak memiliki persyaratan waktu lain.

Jika Anda meninggalkan rencana Medigap untuk mencoba paket Medicare Advantage, Anda akan memasuki masa percobaan, baik Anda telah terdaftar di Medicare selama 3 atau 13 tahun lebih.

Sebaliknya, jika Anda terdaftar di Medicare asli tetapi bukan paket Medigap selama 2 tahun, sekarang ingin beralih dari paket Medicare ke program Advantage, dan tidak memenuhi syarat untuk masa percobaan, Anda masih akan dapat beralih kembali ke Medicare asli selama pendaftaran terbuka. Namun, Anda tidak akan dijamin memiliki pilihan untuk membeli polis Medigap.

Bagaimana Anda mendaftar dalam masa percobaan Medicare Advantage?

Anda tidak perlu mendaftar untuk mengikuti keuntungan dari masa percobaan Medicare Advantage. Anda akan secara otomatis terdaftar selama pendaftaran Medicare Advantage Anda memenuhi syarat untuk masa percobaan.

Anda memiliki waktu 63 hari setelah Anda meninggalkan paket Advantage untuk membeli paket Medigap. Anda juga dapat membeli paket mulai 60 hari sebelum perlindungan paket Medicare Advantage Anda berakhir.

Anda tidak perlu melakukan langkah tambahan apa pun. Anda cukup membatalkan paket Advantage dan membeli paket Medigap.

Kesimpulan

• Masa percobaan Medicare Advantage memungkinkan Anda untuk mencoba Medicare Advantage dan memutuskan apakah itu tepat untuk Anda.
• Anda akan memiliki waktu satu tahun untuk melihat apakah rencana tersebut berhasil untuk Anda. Jika tidak, Anda dapat membeli paket Medigap tanpa jaminan medis apa pun atau kembali ke Medigap jika Anda sudah memilikinya sebelumnya.
• Masa percobaan hanya berlaku saat Anda pertama kali mendaftar di Medicare atau jika Anda keluar dari rencana Medigap untuk mendaftar di rencana Medicare Advantage untuk pertama kalinya.

Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan nasihat terkait pembelian atau penggunaan produk asuransi atau asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apa pun dan tidak memiliki lisensi sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi A.S. mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang mungkin melakukan transaksi bisnis asuransi.