Memahami Diagnosis Kanker Payudara HR-positif atau HER2-negatif

Tahukah Anda apa arti diagnosis kanker payudara Anda yang sebenarnya? Terlebih lagi, apakah Anda tahu bagaimana jenis kanker payudara spesifik Anda akan memengaruhi Anda? Baca terus untuk mendapatkan jawaban atas pertanyaan ini dan pertanyaan lainnya.

Apa yang harus dicari dalam laporan patologi Anda

Saat Anda melakukan biopsi untuk tumor payudara, laporan patologi memberi tahu Anda banyak hal lebih dari apakah itu kanker atau bukan. Ini memberikan informasi penting tentang susunan tumor Anda.

Ini penting karena beberapa jenis kanker payudara lebih agresif daripada yang lain, yang berarti mereka tumbuh dan menyebar lebih cepat. Perawatan bertarget tersedia untuk beberapa jenis, tetapi tidak untuk semua.

Setiap jenis kanker payudara memerlukan pendekatan pengobatannya sendiri. Informasi dalam laporan patologi Anda akan membantu memandu tujuan dan pilihan pengobatan Anda.

Dua hal penting dalam laporan ini adalah status SDM dan status HER2 Anda.

Lanjutkan membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang bagaimana status HR dan HER2 pada kanker payudara memengaruhi pengobatan dan pandangan Anda.

Arti HR-positif

HR adalah kependekan dari reseptor hormon. Tumor payudara diuji untuk reseptor estrogen (ER) dan reseptor progesteron (PR). Setiap status muncul secara terpisah pada laporan patologi Anda.

Sekitar 80 persen kanker payudara dinyatakan positif ER. Sekitar 65 persen dari mereka juga positif PR.

Anda dapat dites positif ER, PR, atau keduanya. Bagaimanapun, itu berarti hormon memicu kanker payudara Anda. Ini juga berarti bahwa perawatan Anda dapat mencakup obat-obatan yang memengaruhi hormon.

Ada juga kemungkinan untuk mendapatkan hasil tes negatif untuk kedua reseptor hormon. Jika demikian, hormon tidak memicu kanker payudara Anda, sehingga terapi hormon tidak akan efektif.

Arti HER2-negatif

HER2 adalah kependekan dari reseptor faktor pertumbuhan epidermal manusia 2. Dalam laporan patologi, HER2 kadang-kadang disebut ERBB2, yang merupakan singkatan dari Erb-B2 reseptor tirosin kinase 2.

HER2 adalah gen yang menghasilkan protein atau reseptor HER2.

Ketika gen HER2 tidak berfungsi dengan baik, gen itu mereproduksi terlalu banyak salinan, yang menyebabkan protein HER2 berlebih. Hal ini menyebabkan pembelahan sel payudara yang tidak terkontrol dan pembentukan tumor. Ini dikenal sebagai kanker payudara positif HER2.

Kanker payudara positif HER2 cenderung lebih agresif daripada kanker payudara negatif HER2. Namun, terapi saat ini yang menargetkan reseptor HER2 sangat efektif sehingga banyak dokter merasa lebih mudah untuk merawatnya.

Bagaimana status HR dan HER2 memengaruhi pengobatan

Rencana perawatan Anda akan didasarkan pada keduanya status HR dan status HER2 Anda.

Terapi hormonal biasanya direkomendasikan sebagai pengobatan lini pertama untuk kanker payudara lanjutan HER2 negatif dengan HR-positif.

Tim onkologi Anda akan membuat rekomendasi berdasarkan beberapa faktor lain, termasuk seberapa jauh kanker telah menyebar.

Perawatan kanker payudara dengan HR-positif

• modulator respons reseptor estrogen selektif (SERMs)
• penghambat aromatase
• regulator penurunan reseptor estrogen (ERD), beberapa di antaranya digunakan untuk mengobati kanker payudara HR-positif lanjut
• Luteinizing hormone-releasing hormone agents (LHRHs)
• pengangkatan ovarium (ooforektomi)

Beberapa obat ini menurunkan kadar hormon. Yang lain memblokir efeknya. Obat-obatan tersebut juga digunakan untuk membantu mencegah kambuhnya kanker.

Sekitar 74 persen dari semua kanker payudara bersifat HR-positif dan HER2-negatif.

Kanker payudara yang dimulai di sel luminal yang melapisi saluran susu disebut kanker payudara luminal A. Tumor luminal A biasanya ER-positif dan HER2-negatif.

Perawatan kanker payudara lanjutan HR-positif / HER2-negatif

• Palbociclib (Ibrance), ribociclib (Kisqali) , atau abemaciclib (Verzenio) digunakan dalam kombinasi dengan aromatase inhibitor.
• Everolimus (Afinitor) digunakan dalam kombinasi dengan inhibitor aromatase yang disebut exemestane (Aromasin). Ini ditujukan bagi mereka yang kankernya berkembang saat menggunakan letrozole (Femara) atau anastrozole (Arimidex), keduanya penghambat aromatase.
• Alpelisib (Piqray) digunakan untuk memblokir bentuk protein PI3K dalam sel kanker.
• Fulvestrant (Faslodex) menargetkan penerima yang disebut reseptor estrogen untuk menghambat pertumbuhan sel kanker.
• Tamoxifen adalah modulator respons reseptor estrogen selektif (SERM) yang dapat menghambat efek estrogen dalam jaringan payudara.
• Toremifene (Fareston) adalah SERM lain yang kadang-kadang digunakan pada kanker payudara stadium lanjut pada orang-orang pascamenopause.
• Goserelin (Zoladex) dan leuprolide (Lupron) menghentikan produksi estrogen.
• Antibodi monoklonal seperti trastuzumab (Herceptin, lainnya) dan pertuzumab (Perjeta) menempel pada protein HER2 untuk membantu menghentikan pertumbuhan sel kanker.
• Antibody-drug conjugate (ADC) seperti sebagai ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla atau TDM-1) dan fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu) menempel pada protein HER2 pada sel kanker, membawa kemoterapi apa pun langsung ke dalamnya.
• Penghambat kinase seperti lapatinib (Tykerb), neratinib (Nerlynx), dan tucatinib (Tukysa) berusaha memperlambat pertumbuhan sel dengan memblokir sinyal pertumbuhan dari suatu jenis protein disebut kinase.

Hal lain yang perlu dipertimbangkan

Mempelajari dasar-dasar kanker payudara HR-positif / HER2-negatif memudahkan Anda dan orang yang Anda cintai untuk memahami pilihan dan mengatasi diagnosis Anda.

Selain status HR dan HER2, sejumlah hal lain akan menjadi faktor dalam pilihan perawatan Anda:

• Tahap saat diagnosis. Kanker payudara dibagi menjadi stadium 1 hingga 4 untuk menunjukkan ukuran tumor dan seberapa jauh kanker telah menyebar. Kanker lebih mudah diobati pada tahap awal, sebelum sempat menyebar. Stadium 4 berarti kanker telah mencapai jaringan atau organ yang jauh. Ini juga disebut kanker payudara stadium lanjut atau metastasis.
• Kelas tumor. Tumor payudara memiliki skor tumor 1 sampai 3. Tingkat 1 berarti penampilan sel-selnya mendekati normal. Tingkat 2 berarti mereka lebih abnormal. Tingkat 3 berarti mereka memiliki sedikit kemiripan dengan sel payudara normal. Semakin tinggi nilainya, semakin agresif kankernya.
• Apakah ini kanker pertama atau kambuh. Jika Anda sebelumnya pernah dirawat karena kanker payudara, Anda memerlukan laporan biopsi dan patologi baru. Ini karena status HR dan HER2 Anda mungkin telah berubah, yang akan memengaruhi pendekatan pengobatan.

Selain itu, kesehatan Anda secara keseluruhan - termasuk kondisi medis lainnya, usia Anda dan apakah Anda pra- atau pascamenopause, dan preferensi pribadi - akan menentukan jalannya pengobatan.

Perawatan hormonal dapat berbahaya bagi janin jika pasien hamil. Jika Anda berencana untuk memulai sebuah keluarga atau menambah keluarga Anda, bicarakan dengan dokter Anda tentang hal ini sebelum Anda memulai perawatan.

Perawatan kanker kemungkinan akan berjalan lebih lancar ketika Anda mengajukan pertanyaan dan berkomunikasi secara terbuka dengan tim onkologi Anda .

Lebih Banyak Hidup untuk Hari Ini dengan Metastasis Kanker Payudara

• Aplikasi Kanker Payudara Baru Membantu Menghubungkan Penyintas dan Mereka yang Menjalani Pengobatan
• Aplikasi Kanker Payudara ini Menawarkan Bantuan, Harapan, dan Komunitas Orang-Orang Seperti Anda
• Dari Biaya hingga Pengasuhan: 10 Hal yang Perlu Diketahui Saat Memulai Pengobatan Kanker Payudara Metastasis
• Kehidupan Saya Sebelum dan Setelah Kanker Payudara Metastasis
• 7 Tips Menemukan Keseimbangan Hidup Selama Pengobatan Metastasis Kanker Payudara
• Lihat semua