Kanker Payudara Triple Negatif: Semua yang Perlu Anda Ketahui

Tidak semua kanker payudara itu sama. Bagi orang yang didiagnosis dengan jenis yang disebut kanker payudara triple negatif, berita tersebut dapat memberikan pukulan yang lebih besar. Kanker payudara triple negatif dianggap sebagai kanker yang lebih agresif, lebih sulit diobati — dan pada akhirnya memengaruhi tingkat kelangsungan hidup dan harapan hidup.

Berkat penelitian yang lebih dalam, para ahli memiliki lebih banyak pengetahuan tentang bentuk kanker payudara ini . Itu membantu dokter mengembangkan cara yang lebih baik untuk mengobatinya, yang memberikan hasil yang lebih baik bagi pasien. Berikut informasi terbaru tentang gejala, faktor risiko, dan pengobatan kanker payudara triple negative (TNBC).

Ada berbagai jenis kanker payudara, dan triple negative adalah salah satunya. “Lima belas persen dari kanker payudara adalah triple negatif,” Jane Mendez, MD, ahli onkologi bedah dan kepala bedah payudara di Miami Cancer Institute, mengatakan kepada Health. Namanya mengacu pada tumor itu sendiri. "Saat kami menganalisis jaringan, kami dapat memeriksa tiga reseptor di membran sel kanker untuk melihat jenis kanker payudara yang diderita pasien," katanya.

Ketiga reseptor yang diperiksa dokter ini adalah untuk hormon estrogen dan progesteron, ditambah protein yang disebut faktor pertumbuhan epidermal manusia — yang lebih dikenal sebagai HER2, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).

Mengidentifikasi reseptor ini adalah kuncinya, karena ini memberi tahu dokter terapi yang ditargetkan akan paling efektif dalam memberantas sel kanker. Namun, tumor atau tumor kanker pada wanita yang telah didiagnosis dengan TNBC tidak memiliki reseptor ini. (Oleh karena itu, nama 'triple negative'.) Itu berarti ada lebih sedikit pilihan untuk pengobatan yang ditargetkan.

“Ketika triple negative pertama kali diidentifikasi sebagai subtipe tertentu, itu dianggap sebagai salah satu penyakit yang tidak memiliki tiga reseptor. Namun seiring waktu dan penelitian, ada apresiasi bahwa di dalam setiap subtipe ada lebih banyak subtipe, ”Dorraya El-Ashry, PhD, kepala ilmuwan dari Yayasan Riset Kanker Payudara (BCRF), mengatakan kepada Health. Masa depan TNBC adalah mempelajari lebih lanjut tentang biologi setiap subtipe dan menggunakan info itu untuk menyesuaikan pengobatan dengan lebih baik — dan menyelamatkan lebih banyak nyawa.

TNBC terjadi pada sekitar 10% -20% dari diagnosis kanker payudara, menurut Yayasan Kanker Payudara Nasional. Ini dua kali lebih umum pada wanita kulit hitam daripada wanita kulit putih di AS, menurut American Cancer Society. Di masa lalu, perbedaan ini diasumsikan sebagian disebabkan oleh faktor sosial ekonomi. Tetapi para peneliti sekarang percaya bahwa genetika berperan, kata Dr. Mendez.

Kanker payudara triple negatif juga lebih umum terjadi pada wanita pramenopause. Selain itu, sekitar 75% kasus TNBC terjadi pada orang yang mengalami mutasi BRCA1 (mutasi genetik yang meningkatkan risiko seseorang terkena kanker payudara dan ovarium).

“dianggap sebagai cawan suci dalam kanker payudara karena kami tidak memiliki peluru ajaib seperti yang kami lakukan dengan kanker payudara lainnya, ”kata Dr. Mendez. Itu membuat TNBC jauh lebih sulit untuk diobati. Selain fakta bahwa para peneliti belum mengidentifikasi terapi yang tepat, tumor jenis ini bisa jadi lebih agresif secara biologis, tambahnya.

Karena itu, tujuannya adalah menangkapnya lebih awal. “TRBC memiliki kemungkinan metastasis yang lebih tinggi, dan karena itu memiliki hasil yang lebih buruk,” kata El Ashry.

Pilihan pengobatan saat ini untuk TNBC termasuk operasi (lumpektomi atau mastektomi), kemoterapi, dan radiasi, kata Dr. Mendez . Sayangnya, sisi negatif penggunaan kemo untuk mengobati TNBC adalah kanker menjadi lebih cepat kebal terhadap kemoterapi dibandingkan dengan jenis kanker payudara lainnya, tambah El Ashry.

Namun masih ada harapan: Obat-obatan baru telah tersedia , dan imunoterapi untuk mengobati TRBC sedang dalam uji klinis. Perawatan yang tepat untuk setiap wanita bergantung pada ukuran tumor, stadium kanker (misalnya, jika kelenjar getah bening terlibat), dan riwayat kesehatan pribadi — plus hasil pengujian genetik.

Jika Anda berusia di bawah 65 tahun, dokter akan merujuk Anda untuk konseling genetik untuk mengidentifikasi adanya mutasi BRCA, kata Dr. Mendez. Perawatan tergantung pada hasil pengujian:

Satu titik terang jika Anda mengalami mutasi BRCA: Anda mungkin kandidat untuk inhibitor PARP, sejenis terapi yang ditargetkan. Salah satunya adalah obat yang disebut talazoparib, disetujui oleh FDA pada tahun 2018 untuk pasien dengan kanker payudara stadium lanjut atau metastasis lokal yang HER2-negatif dan memiliki mutasi BRCA1 atau 2. “Awalnya obat ini diidentifikasi sebagai terapi untuk kanker ovarium, tetapi telah terbukti efektif untuk jenis kanker ini,” kata El-Ashry.

Jika Anda tidak membawa mutasi BRCA: maka operasi, sistemik kemoterapi (kemoterapi yang berjalan dalam aliran darah), kemoterapi neoadjuvan (kemo sebelum operasi), dan radiasi adalah pilihan-pilihan, kata Dr. Mendez. “Tidak semua pasien menerima semua perawatan,” katanya.

Hasil tangkapan dengan kanker payudara triple negatif adalah ada 70 subtipe. Itu mungkin menjelaskan mengapa beberapa pasien meraih banyak keberhasilan dengan pengobatan standar, sementara yang lain resisten terhadap upaya ini.

Namun, wanita dengan TNBC tidak boleh putus asa. “Meskipun ini adalah subtipe yang paling sedikit kami ketahui dalam hal memiliki terapi bertarget, ini bukan hal baru, dan ada uji klinis besar di pusat kanker dan rumah sakit komunitas yang mungkin tersedia untuk Anda,” kata El Ashry.

Jika Anda didiagnosis dengan TNBC, jangan ragu untuk meminta pendapat kedua, sehingga Anda dapat memastikan bahwa Anda mendapatkan apa yang menurut Anda merupakan rencana perawatan terbaik untuk Anda. “Dengan penelitian, kami baru saja mulai memecahkan kode kanker payudara triple negatif,” katanya.