Mengobati Kondisi Ini Dapat Menghabiskan Biaya $ 200 atau $ 10.000 — Bergantung pada Obat yang Digunakan

Bukan rahasia lagi bahwa biaya medis dapat sangat bervariasi dari satu rumah sakit ke rumah sakit, dan bahkan dari pasien ke pasien. Tetapi sebuah studi baru di JAMA Internal Medicine menyoroti betapa buruknya masalah tersebut di Amerika Serikat, dengan menyebutkan satu contoh spesifik dan nyata: Mengobati seorang wanita hamil yang berisiko melahirkan prematur dapat menghabiskan biaya seminimal mungkin $ 200 atau sebanyak $ 10.000 atau lebih, penelitian baru menemukan, bergantung pada salah satu dari dua obat yang dipesan dokter.

Kedua obat suntik memiliki bahan aktif yang sama — versi sintetis dari hormon progesteron , yang dapat membantu mencegah wanita dengan riwayat kelahiran prematur untuk melahirkan lebih awal. Namun, ketika para peneliti dari Harvard Medical School membandingkan biaya pengobatan untuk lebih dari 3.800 wanita di seluruh negeri, mereka menemukan bahwa satu wanita berharga rata-rata $ 206 sedangkan yang lain rata-rata $ 10.917 — perbedaan sebesar 5.200%.

Itu karena pada tahun 2011, FDA memberikan hak eksklusif kepada KV Pharmaceutical Company untuk memasarkan dan mendistribusikan obat tersebut, hydroxyprogesterone caproate (juga dikenal sebagai 17P), dengan nama merek Makena — mengirimkan harganya dari sekitar $ 10 per dosis menjadi sekitar $ 1.500.

Dokter yang menggunakan apotek peracikan, yang memiliki izin khusus untuk membuat formulasi obat yang dibuat berdasarkan pesanan, masih dapat memesan 17P versi generik. Tetapi sementara penggunaan obat yang dikemas dan bermerek terus meningkat sejak 2011, analisis baru menunjukkan, penggunaan versi campuran yang murah mulai menurun.

Itu meresahkan, kata rekan penulis Andrew Beam , PhD, instruktur informatika biomedis di Harvard Medical School, terutama karena dia dan rekannya tidak menemukan perbedaan yang bermakna secara statistik dalam tingkat kelahiran prematur pada wanita yang diberi kedua obat tersebut — sekitar 25% di antara kedua kelompok.

Para peneliti mencatat bahwa obat yang dibuat sesuai pesanan memiliki risiko kontaminasi yang sedikit lebih tinggi daripada yang diproduksi secara massal, tetapi apotek peracikan masih mengikuti peraturan federal yang ketat. Studi tersebut tidak dapat menganalisis setiap komplikasi yang diderita wanita dalam penelitian tersebut, tetapi untuk efek samping yang mereka amati — seperti infeksi yang berasal dari sepsis atau meningitis — mereka tidak menemukan perbedaan risiko antara mereka yang menerima salah satu obat tersebut.

Sekitar 133.000 wanita hamil di AS memenuhi kriteria untuk pengobatan dengan progestin sintetis setiap tahun, kata para peneliti. Mereka memperkirakan bahwa jika semua wanita itu diberi resep obat bermerek, biayanya akan melebihi $ 1,4 miliar — dibandingkan dengan hanya $ 27,5 juta per tahun untuk bentuk majemuk.

Beam mengatakan bahwa dokter memiliki pilihan dalam hal apa mereka meresepkan, meskipun mungkin dibatasi oleh kedekatannya dengan apotek peracikan terdekat. “Jika Anda tidak memiliki fasilitas yang memenuhi syarat di dekat Anda, Anda mungkin tidak bisa mendapatkan versi yang lebih murah, tetapi pasien berhak untuk bertanya,” katanya. "Bergantung pada paket asuransi dan pembayaran bersama mereka, mereka mungkin menanggung sebagian dari biaya obat — jadi ini patut dicoba."

AMAG Pharmaceuticals tidak segera menanggapi permintaan komentar, tetapi Situs Makena memang menyertakan informasi tentang bantuan keuangan untuk pasien yang memenuhi syarat.

Beam mengatakan bahwa penelitian tersebut tidak dilakukan untuk memilih obat tertentu atau kondisi medis tertentu; sebaliknya, artikel ini ditulis untuk menjelaskan tentang perawatan kesehatan dan biaya obat secara keseluruhan.

“Perawatan kesehatan sangat diperdebatkan di negara ini saat ini, dan setiap orang memiliki pendapat tentang cara terbaik untuk membayar asuransi, ”katanya. “Tapi kita bisa dengan mudah mencari tahu bagaimana cara membayar perawatan kesehatan jika awalnya tidak begitu mahal, dan obat ini adalah contoh yang cukup jelas dari label harga yang sangat tinggi dimana tidak diperlukan sama sekali.”