Memar Kecil Wanita Ini Ternyata Bentuk Kanker Kulit Langka

Jika Anda memiliki memar yang tidak kunjung sembuh, berapa lama waktu yang Anda butuhkan untuk memeriksakannya? Seorang wanita, yang ditampilkan dalam Laporan Kasus BMJ minggu ini, menunggu enam tahun sebelum menemui dokternya tentang noda misterius di bahu kirinya — dan ketika dia akhirnya melakukannya, dia menerima cukup kejutan: Memarnya yang membandel, ternyata, itu adalah jenis kanker kulit yang langka.

Para dokter wanita tersebut, di Rumah Sakit de Braga di Portugal, menulis tentang pengalaman mereka sebagai kepala dokter ke dokter lain. “Kami melaporkan kasus ini karena kelangkaan dan presentasi yang tidak biasa,” tulis mereka di jurnal medis. Tumor jenis ini dapat disalahartikan sebagai kondisi kulit lainnya, kata mereka, jadi pemeriksaan menyeluruh dan pengujian yang tepat selalu penting dalam situasi seperti ini.

Begini caranya, menurut laporan kasus : Ketika dokter pertama kali melihat "lesi hiperpigmentasi" wanita berusia 31 tahun ini, mereka merujuknya ke departemen dermatovenereologi rumah sakit — departemen yang menangani kondisi kulit yang berkaitan dengan infeksi menular seksual. Bintik itu kecil — hanya berdiameter sekitar satu sentimeter — tetapi wanita itu melaporkan bahwa tempat itu semakin membesar selama enam tahun terakhir. Dia juga tidak bisa mengingat trauma tertentu yang bisa menyebabkan memar.

Namun, ketika mereka memeriksa kulitnya di bawah mikroskop, para dokter mencatat bahwa lesi tersebut memiliki latar belakang keunguan dengan " lesi kerudung biru-keputihan, "sebuah indikator bahwa suatu pertumbuhan mungkin bersifat kanker.

Biopsi memastikan kecurigaan mereka, dan seorang spesialis mendiagnosis lesi tersebut sebagai dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP), bentuk langka yang tumbuh lambat kanker kulit yang dimulai di lapisan tengah kulit, yang dikenal sebagai dermis. Menurut penelitian sebelumnya di Amerika Serikat, kejadian DFSP hanya antara 0,8 hingga 4,5 kasus per juta orang per tahun.

Jenis "DFSP berpigmen" khusus ini — dikenal sebagai tumor Bednar — bahkan lebih jarang, hanya mencapai sekitar 5% dari semua kasus DFSP. Meskipun tumor DFSP biasanya tidak menyebar ke organ lain, tumor tersebut dapat tumbuh jauh ke dalam lemak, otot, dan tulang, menurut American Academy of Dermatology, yang dapat merusak jaringan dan mempersulit pengobatan.

Untungnya , CT scan tidak menunjukkan adanya kanker di tempat lain di tubuh pasien, dan tumor berhasil diangkat melalui pembedahan. Dokternya mengatakan bahwa mereka menindaklanjutinya secara teratur, dan dua tahun kemudian dia masih bebas kanker.

Penulis laporan kasus tersebut mengatakan bahwa penting bagi dokter untuk waspada terhadap tumor DFSP dan Bednar, yang mana cenderung terjadi di punggung dan bahu dan paling sering terjadi pada pria dan wanita berusia 40-an dan 50-an. "Lesi dengan evolusi yang berkepanjangan atau yang tidak hilang secara spontan, bahkan jika secara klinis tidak terduga, harus selalu dibiopsi untuk menyingkirkan keganasan," tulis mereka.

Dan meskipun laporan kasus mereka ditujukan terutama kepada dokter, laporan itu Juga dapat berfungsi sebagai pengingat bagi kami para pasien juga: Pengalaman pasien khusus ini menyoroti bentuk kanker kulit yang langka (dan untungnya, tidak agresif), tetapi DFSP bukan satu-satunya kondisi yang dapat menyerupai memar. Melanoma, bentuk kanker kulit yang paling mematikan, juga bisa.

Mungkin juga ada alasan medis lain seseorang mudah memar atau membutuhkan waktu lebih lama untuk sembuh dari biasanya. Intinya: Setiap tanda aneh yang tidak hilang dengan sendirinya patut dikunjungi dokter. Seperti yang dipelajari pasien ini, lebih baik aman daripada menyesal.