Ruam Merah Berbentuk Cincin Wanita Ini Ternyata Tanda Kanker Anal

Lesi kulit dan ruam sering kali merupakan tanda alergi atau iritasi, tetapi terkadang hal itu menandakan masalah kesehatan mendasar yang lebih besar dan berjangka panjang. Kasus seperti itu terjadi pada kondisi kulit wanita berusia 73 tahun yang disorot minggu ini di New England Journal of Medicine , yang ternyata merupakan gejala kanker dubur. Dan kami harus memperingatkan Anda, ini adalah salah satu ruam paling gila yang pernah kami lihat.

Foto-foto, yang merupakan bagian dari seri Images in Clinical Medicine jurnal, menunjukkan bagian belakang Pasien berusia 73 tahun (foto A) yang mengunjungi dokter kulit setelah timbul ruam merah gatal di paha, pantat, batang tubuh, dan ketiak selama 11 bulan terakhir.

Dalam laporan mereka , dokter di University of Kansas Medical Center menggambarkan ruam sebagai "lesi annular pruritus dengan duskiness sentral" —yang pada dasarnya berarti terdiri dari bercak gatal dan berbentuk cincin, dengan bintik hitam di tengahnya. Jika Anda bertanya kepada kami, pola yang berputar-putar terlihat seperti peta topografi — atau desain inai yang salah — ditato di seluruh bagian belakangnya.

Pasien awalnya dirawat dengan prednison dan antihistamin, tetapi ruamnya tidak pergi. Faktanya, keadaan semakin memburuk selama empat bulan ke depan saat ia mengembangkan plak merah dan bersisik di kulitnya. Pasien juga mengalami sakit perut, muntah, dan diare selama waktu itu.

Untuk mencari kemungkinan penyebab gejala ini, dokter pasien melakukan lebih banyak tes. Dan setelah kolonoskopi dan pencitraan, mereka menentukan bahwa pasien menderita kanker dubur stadium 2A.

Ternyata, ruam tersebut adalah sesuatu yang disebut eritema gyratum repens— “ruam paraneoplastik langka yang biasanya berhubungan dengan payudara, paru-paru, atau kanker kerongkongan, "tulis dokter kulitnya di NEJM . Menurut Patologi Kulit Weedon, ruam ini sering "disamakan dengan butiran kayu atau marmer".

Erythema gyratum repens pertama kali dijelaskan dalam literatur medis pada tahun 1952, menurut laporan kasus tahun 2011 di Western Jurnal Pengobatan Darurat . Ruam paling sering terjadi pada orang Kaukasia, dan telah didiagnosis dua kali lebih sering pada pria daripada pada wanita. Penyakit ini paling sering muncul pada dekade ketujuh kehidupan, tulis penulis laporan kasus, dan sering kali mendahului diagnosis kanker beberapa bulan.

Setelah dokter menyadari apa yang terjadi dengan pasien ini, mereka meresepkan kemoterapi dan radiasi untuk mengobati kankernya, serta steroid topikal dan gabapentin untuk mengobati ruam dan gatal yang terkait dengannya. Tiga bulan kemudian, ruamnya telah memudar secara signifikan (foto B), dan delapan bulan kemudian kankernya — bersama dengan gejala aneh yang menyertainya — sembuh.