Ruam Punggung Wanita dan Penyakit Agglutinin Dingin Ini Mungkin Dipicu Oleh Cuaca New York

Pilek biasa dapat menyebabkan komplikasi seperti infeksi telinga atau bronkitis. Namun infeksi saluran pernapasan akibat virus berubah menjadi sesuatu yang jauh lebih menakutkan bagi wanita berusia 70 tahun yang ditampilkan dalam laporan kasus baru yang diterbitkan hari ini di New England Journal of Medicine .

The Seorang wanita pergi ke klinik rawat jalan setelah ruam merah tua keunguan muncul di sekujur punggungnya. Ruam tersebut muncul setelah dia mengalami infeksi saluran pernapasan akibat virus. Selain ruam umum, penderita juga pernah mengalami pusing selama kurang lebih seminggu.

Ruam umum tersebut juga bernama: Liveo reticularis. Ini dijelaskan oleh Perpustakaan Kedokteran Nasional AS sebagai 'pola seperti jaring dari perubahan warna kulit biru kemerahan,' dan ini terkait dengan pembengkakan pembuluh darah. USNLM mengatakan bahwa ruam bisa bertambah parah saat suhu turun.

Setelah tes dijalankan, pasien didiagnosis dengan kondisi langka yang disebut penyakit agglutinin dingin, yang menyebabkan tubuh salah menyerang dan menghancurkan darah merah sel, menurut Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD), sebuah divisi dari National Institutes of Health.

Laporan kasus tersebut mengakui bahwa kondisi tersebut dapat diperburuk oleh infeksi saluran pernapasan pasien baru-baru ini. Juga dicatat bahwa cuaca dingin di bagian utara New York pada saat kejadian (15 derajat Fahrenheit) mungkin bertanggung jawab atas ruam yang menutupi punggung pasien.

Penyakit agglutinin dingin adalah jenis autoimun anemia hemolitik (AIHA), yang menyebabkan sistem kekebalan seseorang merusak sel darah merah. Menurut GARD, gejala gangguan tersebut meliputi kelelahan, sakit kepala, pusing (yang dialami pasien dalam laporan kasus baru), kaki dan tangan dingin, dan penyakit kuning, yang merupakan kondisi yang dapat menyebabkan kulit atau mata tampak kuning. Selain itu, penyakit agglutinin dingin dapat menyebabkan masalah jantung, termasuk detak jantung yang tidak teratur, jantung yang membengkak, murmur jantung, atau bahkan gagal jantung.

Saat seseorang dengan gangguan tersebut terpapar suhu di bawah 50 derajat Fahrenheit, protein yang biasanya menyerang bakteri malah bisa menempel pada sel darah merah orang tersebut. Protein tersebut mengikat sel darah merah menjadi gumpalan, yang disebut aglutinasi (lihat pada gambar berlabel 'C' di atas, di mana partikel darahnya menggumpal di tabung kiri). Akhirnya, hal ini menyebabkan sel darah merah hancur, yang dapat menyebabkan anemia, istilah teknis untuk kekurangan sel darah merah. (FYI: Sel darah merah penting karena membawa oksigen ke jaringan tubuh Anda.)

Kasus penyakit aglutinin dingin dibagi menjadi dua kategori: primer dan sekunder. Bagi orang dengan penyakit aglutinin dingin primer, penyebab kondisinya tidak diketahui. Penyakit aglutinin dingin sekunder dapat disebabkan oleh kondisi yang mendasari (misalnya, infeksi), kanker tertentu, atau penyakit autoimun lainnya. Penyakit agglutinin dingin tidak dapat diturunkan, menurut GARD.

Beberapa tes dapat membantu dokter mendiagnosis pasien dengan penyakit agglutinin dingin, termasuk tes darah, yang dilakukan pasien dalam laporan kasus baru, dan pemeriksaan fisik.

Bagaimana kondisi ini dirawat bergantung pada sejumlah faktor, termasuk penyebab penyakit, gejala pasien, dan tingkat keparahan penyakit. Misalnya, jika kondisinya sekunder, dokter perlu mencari tahu penyebabnya dan kemungkinan mengobatinya. Beberapa orang, di sisi lain, mungkin tidak memerlukan perawatan. Untuk beberapa, pengobatan hanya melibatkan menghindari masuk angin, menurut GARD.

Untungnya, orang seperti pasien dalam laporan kasus baru yang menderita penyakit agglutinin dingin segera setelah infeksi virus "cenderung memiliki prognosis yang sangat baik, ”GARD menjelaskan. Secara khusus, gejala mereka biasanya hilang dalam enam bulan setelah infeksinya sembuh.

Laporan kasus mengatakan pasien yang ditampilkan di dalamnya dihangatkan dan diobati dengan rituximab (obat yang mengobati beberapa jenis kanker dan penyakit autoimun) dan transfusi darah. Sementara pusingnya mereda, ruamnya tetap ada, menurut laporan kasus.