Wanita Ini Mengira IUD-nya Jatuh — Hingga Dokter Menemukannya Di Perutnya 10 Tahun Kemudian

Segera setelah Melinda Nichols melahirkan putra bungsunya pada tahun 2007, ia memutuskan untuk mendapatkan alat kontrasepsi dalam rahim (IUD) untuk mencegah kehamilan di masa mendatang. Tetapi ketika Nichols kembali ke dokter untuk pemeriksaan hanya beberapa minggu setelah perangkat ditanamkan, ibu dari Ohio itu diberi tahu bahwa IUD-nya tidak dapat ditemukan.

Dokter Nichols mengatakan kepadanya bahwa perangkat tersebut pasti ada dikeluarkan dari tubuhnya tanpa sepengetahuannya, menurut sebuah artikel di New York Post . Jadi bayangkan betapa terkejutnya dia ketika, lebih dari satu dekade kemudian, perangkat kecil berbentuk T muncul kembali dalam sinar-X yang sama sekali tidak ada hubungannya dengan bagian tengah tubuhnya — sampai ke perut bagian atasnya.

“Ada di dalam diriku 11 tahun, ”tulis Nichols dalam postingan Facebook yang sekarang telah dibagikan lebih dari 50.000 kali. "Para dokter memberitahuku itu jatuh." Postingan tersebut memuat foto hasil rontgen dengan garis luar IUD-nya yang dilingkari merah. Lingkaran kuning bawah menunjukkan di mana seharusnya IUD berada.

Nichols mengatakan kepada Postingan bahwa IUD terlihat pada X-ray saat dia menerima perawatan untuk otot tegang di punggungnya. (Seorang dokter memberi tahu Nichols bahwa dia perlu memanggil dokter kandungan karena IUD-nya "di tempat yang aneh," menurut surat kabar.) Seandainya dia tidak menjalani rontgen saat itu, "tidak ada yang tahu berapa lama dia akan terus berjalan dengan IUD yang hilang di dalam tubuhnya, "kata artikel tersebut.

Yah, itu tentu saja mengganggu. Tetapi sebelum Anda mulai mengkhawatirkan IUD Anda sendiri — atau bersumpah untuk membelinya — penting untuk diketahui bahwa hal seperti ini sangat jarang terjadi. Untuk mempelajari lebih lanjut, Health berbicara dengan Christine Greves, MD, seorang dokter kandungan di Orlando Health System di Florida. Dr. Greves tidak merawat Nichols, tetapi dia menangani banyak pasien dengan IUD — termasuk beberapa yang copot atau pindah. Inilah yang dia ingin semua orang ketahui.

Tingkat kegagalan IUD sangat rendah. Untuk setiap 1.000 wanita yang menerima satu, hanya sekitar empat wanita rata-rata akan memiliki masalah dengan AKDR mereka tidak tetap terpasang dan berfungsi sebagaimana mestinya, menurut CDC.

Sangat jarang, IUD dapat melubangi dinding rahim dan keluar dari rahim dan masuk ke dalam rongga perut — fenomena yang pertama kali dijelaskan pada tahun 1930-an dan memiliki angka kejadian sekitar satu dari 1.000. Skenario ini juga disebut “IUD mengembara” atau “IUD ektopik”.

Awalnya diperkirakan bahwa kontraksi rahim bertanggung jawab atas migrasi IUD ke bagian tubuh lain. Namun menurut ulasan tahun 2017 di Open Access Journal of Contraception , sekarang diyakini bahwa IUD lebih umum “dipaksa masuk atau melalui dinding rahim pada saat pemasangan,” terkadang oleh dokter yang tidak berpengalaman.

IUD juga dapat terlepas dan keluar dari tubuh — juga dikenal sebagai ekspulsi. Ini juga jarang terjadi, tetapi kemungkinan besar terjadi selama menstruasi wanita. Jika ini terjadi, wanita mungkin menemukan IUD mereka saat mereka melepaskan tampon atau mengganti pembalutnya. IUD juga dapat dibuang ke toilet tanpa diketahui wanita sama sekali.

Jika IUD terlepas sebagian, IUD dapat tersangkut di serviks atau saluran vagina — yang dapat menyebabkan nyeri, ketidaknyamanan, atau pendarahan hebat . Alih-alih mencoba mengembalikan perangkat ke tempatnya sendiri, segera hubungi dokter Anda.

Setelah IUD dipasang, seorang wanita harus menemui dokternya pada bulan berikutnya untuk "pemeriksaan tali", kata Dr. Greves. Dokternya akan merasakan dua senar yang menggantung dari bagian bawah IUD untuk memastikannya tetap berada di tempatnya yang tepat di dalam rahim. (Wanita dapat memeriksa diri mereka sendiri dengan merasakan string ini setiap bulan, tetapi mereka mungkin tidak selalu dapat menemukannya.)

“Jika seorang wanita kembali dan kami tidak dapat merasakan string tersebut, kami melakukan USG, ”Dr. Greves menjelaskan. "Dan jika kita masih tidak melihatnya di USG, dan pasien tidak ingat benda itu terjatuh, sinar-X biasanya dapat menemukannya jika berhasil mencapai rongga perut." Adapun Nichols, tidak jelas mengapa dokternya tidak melihat IUD-nya di X-ray pada tahun 2007, dan dia mengatakan kepada Postingan bahwa dia tidak pernah kembali ke kantor itu untuk menanyakan tentang apa yang terjadi. .

IUD yang bermigrasi ke rongga perut mungkin saja bertahan di sana selama bertahun-tahun tanpa diketahui atau menyebabkan bahaya, kata Dr. Greves. (Dalam satu kasus dalam literatur ilmiah, IUD seorang wanita yang hilang tidak ditemukan selama 43 tahun!) "Tapi di lain waktu, jika terjerat di usus atau di dekat organ vital, misalnya, itu bisa menjadi perhatian," tambahnya.

Ada kemungkinan juga IUD yang tidak pada tempatnya dapat menyebabkan terbentuknya jaringan parut di sekitarnya atau memicu infeksi. Itu juga bisa terus melepaskan bahan kimia ke dalam tubuh lebih lama dari yang dimaksudkan, kata Dr. Greves — meskipun tingkat hormon yang dilepaskan oleh perangkat ini menurun setiap tahun, jadi itu mungkin tidak terlalu menjadi perhatian. (Itulah mengapa IUD Mirena, misalnya, harus diganti setelah lima tahun.)

Ngomong-ngomong, Nichols baik-baik saja: Dia menjalani operasi laparoskopi — melibatkan sayatan kecil dan kamera kecil untuk memandu dokter — untuk mencari dan melepas IUD kiri belakangnya. Dia mengatakan dia kadang-kadang mengalami sakit perut yang aneh selama dekade terakhir (yang mungkin atau mungkin tidak terkait dengan IUD-nya), tetapi sebaliknya tidak menunjukkan gejala bahwa ada sesuatu yang tidak beres.

Meskipun dia tahu migrasi IUD adalah Kemungkinan (sangat kecil), Dr. Greves masih merupakan pendukung besar metode pengendalian kelahiran ini. “Segala sesuatu dalam pengobatan adalah risiko versus manfaat versus alternatif, dan penting bagi orang-orang untuk mengetahui bahwa manfaat IUD jauh melebihi risiko bagi kebanyakan wanita,” katanya.

IUD sangat efektif dalam mencegah kehamilan dan, tidak seperti kontrasepsi oral, Anda tidak perlu ingat untuk minum pil setiap hari atau mengambil resep dari apotek setiap bulan. IUD juga dapat disertai dengan fasilitas lain, seperti lebih sedikit kram dan periode yang lebih ringan.

Selain itu, kata Dr. Greves, penggunaan IUD telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir — yang berarti bahwa dokter menjadi lebih berpengalaman dengan pemasangan dan banyak lagi akrab dengan penggunaannya. “Kami memiliki lebih banyak strategi untuk menangani komplikasi,” katanya, “dan untuk memastikan bahwa wanita mendapatkan pengalaman yang baik dan membuat pilihan terbaik untuk mereka.”