Wanita Ini Memiliki Hernia di Selangkangannya yang Membungkus Ovariumnya

Saat seorang wanita berusia 41 tahun melapor ke ruang gawat darurat karena nyeri tiba-tiba di selangkangannya, dokter menemukan kondisi langka yang memerlukan pembedahan segera: hernia femoralis yang berisi "ovarium yang dipenjara". Rincian kasusnya dipublikasikan minggu ini di Laporan Kasus BMJ.

Kedengarannya mengerikan. Tapi apa sebenarnya arti istilah-istilah itu, dan mengapa kondisinya begitu serius? Hal pertama yang pertama: Hernia terjadi ketika bagian dari organ atau jaringan membengkak melalui lubang di dinding otot, biasanya di perut. Hernia femoralis, maka, adalah tonjolan yang berhubungan dengan femur — atau tulang paha — atau otot dan jaringan di sekitarnya — biasanya di area paha atas atau selangkangan.

Lalu ada masalah di atas -menyebutkan ovarium yang dipenjara, yang berarti bahwa jaringan hernia entah bagaimana telah membungkus organ reproduksi wanita tersebut.

Laporan tersebut merujuk pada massa "seukuran plum" yang telah menyebabkan rasa sakit yang cukup bagi pasien selama 24 jam terakhir . Ketika dia pergi ke ruang gawat darurat, dia memberi tahu dokter bahwa dia merasa mual, meskipun dia tidak muntah dan pola ususnya tidak berubah.

Dokternya menemukan massa yang panjangnya 4 sentimeter dan “kencang , berbatas tegas dan sangat lembut, ”menurut laporan mereka.

Baik ahli ginekologi maupun dokter ruang gawat darurat berpartisipasi dalam perawatan wanita tersebut. Ahli bedah umum seharusnya dapat mengobati hernia selangkangan yang mengandung ovarium yang dikurung, catat laporan tersebut — tetapi kehadiran ahli ginekologi mungkin bisa membantu, tambahnya.

Saat pasien dibawa ke ruang operasi, para dokter memperhatikan bahwa "ovarium tampak hidup, meskipun tidak mudah dimanipulasi dan muncul di bawah tekanan yang ekstrim."

Perawatan untuk hernia selangkangan (juga disebut hernia inguinalis) bervariasi tergantung ukurannya, menurut Mayo Clinic . Jika kecil dan tidak menimbulkan rasa sakit, dokter mungkin menyarankan untuk tidak menjalani operasi dan memilih untuk mengawasinya saja.

Hernia yang menyakitkan atau berkembang biasanya memerlukan operasi agar ketidaknyamanan dan komplikasi serius dapat dihindari, Mayo Kata Klinik. Kadang-kadang, dokter mungkin memberikan tekanan manual pada hernia selangkangan sebagai upaya untuk memperkecilnya sebelum operasi dilakukan. (Ini paling sering dilakukan untuk anak-anak dengan hernia.).

Hernia biasanya diperbaiki dengan salah satu dari dua cara — melalui operasi terbuka, yang melibatkan satu sayatan besar, atau operasi laparoskopi, yang melibatkan beberapa sayatan kecil.

Pasien yang ditampilkan dalam laporan baru tidak menjalani operasi laparoskopi. Namun dokternya menulis bahwa, jika dipikir-pikir, mereka berpendapat bahwa operasi laparoskopi mungkin merupakan pendekatan pengobatan yang mungkin.

Operasi hernia terbuka dapat memerlukan penggunaan obat penenang dan anestesi lokal atau umum. Selama operasi, ahli bedah akan mendorong jaringan yang menggembung kembali ke tempatnya dan kemudian menjahit area lemah dinding otot.

Kadang-kadang — seperti yang terjadi pada pasien BMJ — jaring sintetis dimasukkan ke perkuat area ini. Dalam kasus ini, dokter juga memasukkan kamera laparoskopi kecil selama operasi "untuk membantu memvisualisasikan jalur ovarium kembali ke rongga panggul".

Untungnya, pasien tersebut melakukan "pemulihan yang sangat baik" dan dipulangkan dalam suatu hari setelah operasi. Ketika diwawancarai untuk laporan kasus, dia mengatakan bahwa dia "terkejut" dengan betapa cepatnya dokternya bergegas untuk mengoperasi, tetapi pada akhirnya, itu adalah keputusan yang tepat. “Saya bersyukur tim bisa menyelamatkan ovarium saya,” katanya.