Jenis Operasi Mata Ini Sebenarnya Dapat Membuat Penglihatan Lebih Buruk

Sebelum ada LASIK, ada keratotomi radial — jenis operasi mata yang sering dilakukan pada tahun 1980-an dan 1990-an untuk memperbaiki rabun jauh. Dulu, dokter tahu itu bisa membantu orang melihat lebih baik dengan segera, meskipun mereka sebenarnya tidak tahu apa efek jangka panjang dari prosedur ini.

Sekarang, para ahli mata tahu bahwa keratotomi radial tidak begitu. t benar-benar memecahkan masalah penglihatan dalam jangka panjang; pada kenyataannya, bagi banyak orang, hal itu membuat mereka semakin buruk. Dalam New England Journal of Medicine minggu ini, para dokter menjelaskan satu kasus operasi mata yang salah — lengkap dengan foto close-up yang menunjukkan bagaimana mengiris kornea (ya, secara harfiah) bisa memiliki efek yang bertahan lama.

Laporan baru, yang diterbitkan sebagai bagian dari seri Images in Clinical Medicine NEJM , berfokus pada seorang pasien oftalmologi berusia 41 tahun yang penglihatannya telah memburuk selama 20 tahun terakhir. Dia sebelumnya telah diberi resep kacamata, tetapi penglihatannya telah mengalami "pergeseran hiperopik" sejak saat itu, yang berarti bahwa penglihatan jarak dekat semakin memburuk.

Pemeriksaan menyeluruh menunjukkan bahwa wanita tersebut memiliki 16 sayatan tanda di kornea matanya: irisan tipis memanjang dari tepi luar sekitar sepertiga dari jalan ke tengah. Ketika dokter bertanya, dia memastikan bahwa dia telah menjalani keratotomi radial untuk memperbaiki miopia (rabun jauh) 23 tahun sebelumnya.

Pada saat prosedur, pasien melaporkan, dia tidak memiliki masalah langsung. “Namun, prosedur ini dikaitkan dengan sejumlah komplikasi,” tulis para penulis dalam laporan mereka. “Sayatan yang tumpang tindih atau terlalu sentral dapat menyebabkan berkurangnya ketajaman visual, dan jaringan parut kornea dikaitkan dengan silau dan lingkaran cahaya.”

Orang yang pernah menjalani prosedur ini juga berisiko rabun jauh — artinya mereka sulit melihat detail yang dekat dengan mereka — yang semakin memburuk dari waktu ke waktu, tambah penulis. Kadang-kadang, karena sayatan telah melemahkan kornea, bola mata bisa pecah jika diganggu oleh beberapa jenis trauma.

Teknologi laser dan prosedur modern seperti LASIK telah membuat keratotomi radial menjadi usang, tetapi prosedurnya "berhasil memainkan peran penting dalam sejarah bedah refraksi, ”menurut American Academy of Ophthalmology. (Dalam LASIK, jaringan diangkat dari kornea pusat menggunakan laser, sedangkan keratotomi radial melibatkan sayatan di sekitar tepi dengan pisau bermata berlian.)

Sebuah penelitian terhadap lebih dari 400 pasien keratotomi radial yang diterbitkan pada tahun 1994 menemukan bahwa 10 tahun setelah menjalani prosedur, 85% orang memiliki penglihatan 20/40 atau lebih baik. Yang lebih mengesankan, 53% dari mereka memiliki penglihatan 20/20 atau lebih baik, dan hanya 30% dari mereka yang memakai kacamata atau lensa kontak untuk melihat jarak jauh.

Namun penelitian ini juga menemukan bahwa beberapa orang mengembangkan jaringan parut kornea, penglihatan kabur, dan komplikasi mata lainnya akibat operasi. Beberapa juga mengembangkan infeksi bakteri berbulan-bulan atau bertahun-tahun kemudian.

Dan meskipun prosedur tersebut tampaknya telah meningkatkan cara orang melihat sesuatu di kejauhan, dokter juga menemukan bahwa penglihatan jarak dekat berangsur-angsur memburuk pada 43% radial. mata yang dioperasi keratotomi. Semakin jauh sayatan pasien meluas ke tengah kornea mereka, semakin besar kemungkinan mereka mengalami pergeseran penglihatan ini.

“Temuan ini menunjukkan bahwa beberapa orang yang memiliki RK mungkin memerlukan kacamata pada usia yang lebih dini untuk penglihatan close-up yang buruk, masalah umum setelah usia 40 tahun, dibandingkan jika mereka memilih untuk tidak menjalani operasi, "menurut siaran pers dari National Eye Institute.

Namun kembali ke pasien yang matanya digambarkan di atas: Wanita itu diberi resep kacamata baru , dan dokternya menasihatinya tentang pentingnya memakai kacamata pelindung untuk mencegah kemungkinan trauma. Pada pemeriksaan enam bulan kemudian, mereka senang melihat penglihatannya tidak bertambah buruk.

Jadi, apa arti laporan ini bagi kita semua? Pertama, ini bisa menjadi peringatan bagi siapa saja yang menjalani prosedur yang sama dan menyadari bahwa penglihatan mereka telah menurun dalam beberapa tahun terakhir. Seperti pasien dalam laporan kasus ini, Anda mungkin memerlukan resep terbaru untuk membaca dan aktivitas close-up lainnya.

Namun ini juga bisa menjadi pengingat tentang pentingnya menemui dokter mata jika ada sesuatu yang tidak beres. benar. Lagipula, lebih dari 20 juta orang Amerika memiliki beberapa jenis masalah penglihatan, dan para ahli memperkirakan bahwa hampir setengah dari semua kehilangan penglihatan dan kebutaan dapat dicegah dengan deteksi dan pengobatan dini.