Pria Ini Meninggal Setelah Infeksi Jamur — dalam Hatinya

Peringatan: Taruh makan siang Anda sebelum membaca ini. Anda mungkin belum pernah melihat gambar infeksi jamur yang menghalangi katup jantung — dan itu hanya pemandangan.

Perincian terbaru dalam New England Journal of Medicine adalah kasus Pria 76 tahun dengan riwayat gagal jantung kongestif, kondisi saat jantung terlalu lemah untuk memompa darah sebagaimana mestinya. Pasien pergi ke ruang gawat darurat melaporkan sesak napas yang semakin parah.

Sebagai dokter dari University Hospital di Bern, Swiss, detail dalam laporan kasus NEJM, sembilan bulan sebelumnya, pria tersebut telah menjalani operasi. prosedur yang disebut penggantian katup aorta transkateter, yang dimaksudkan untuk memperbaiki katup jantung yang rusak dengan menempatkan katup prostetik di dalam katup yang ada.

Saat dokter memeriksa pria tersebut, mereka juga menemukan bahwa ia memiliki suhu 102,2 derajat Fahrenheit, dan pemeriksaan jantung menunjukkan murmur jantung sistolik, suara yang dibuat saat jantung berkontraksi. Suara-suara ini dinilai dari skala satu sampai enam — enam adalah yang paling keras. Penderitaannya lima.

Setelah rontgen dada, dokter menduga pasien mengalami edema paru, saat paru-parunya kelebihan cairan. Tetapi ketika mereka mendapatkan hasil lab dari pemeriksaan darahnya, mereka melihat dia memiliki jumlah sel darah putih yang tinggi (artinya ada banyak sel yang melawan penyakit yang mengalir ke seluruh tubuh) dan tingkat protein C-reaktif yang tinggi, yang merupakan a penanda peradangan. Tes darah mengungkapkan masalahnya: sejenis ragi yang disebut Candida parapsilosis .

Tes tambahan menunjukkan "vegetasi besar yang menyebabkan penyumbatan substansial" pada katup, tulis penulis studi kasus. Anda dapat melihat penyumbatan ini pada foto di bawah, yang sungguh luar biasa.

Kondisi pasien, yang disebut endokarditis katup prostetik, terjadi ketika katup jantung prostetik terinfeksi, sesuatu yang terjadi pada hingga 2,3% pasien setiap tahun dan bisa mematikan. Sesak napas dapat berarti banyak hal yang berbeda — dan situasi pria ini unik karena ia memiliki katup prostetik — tetapi kasus ini adalah pengingat betapa seriusnya gejala tersebut (dan mengapa harus diperiksa oleh dokter ASAP).

Pasien dirawat dengan obat antijamur untuk infeksi jamur dan menjalani operasi untuk mengganti katupnya. Sayangnya, perjuangannya tidak berhenti sampai di situ. Pria itu mengalami infeksi luka setelah operasi, dan empat minggu setelah meninggalkan rumah sakit, dia dirawat kembali dengan pneumonia. Dia kemudian meninggal setelah dirawat di rumah sakit selama dua bulan.