Inilah Mengapa Obat Nyeri Tidak Membantu Sakit Punggung Anda

Jika obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas tampaknya tidak membantu meredakan sakit yang mengganggu di punggung Anda, Anda tidak sendirian. Penelitian baru menunjukkan bahwa obat antiinflamasi non steroid (NSAID) seperti ibuprofen dan naproxen hanya sedikit meredakan nyeri punggung — dan juga berpotensi menyebabkan efek samping yang serius.

Peneliti dari George Australia Institute for Global Health melakukan meta-analisis dari 35 uji klinis yang diterbitkan sebelumnya, dengan total lebih dari 6.000 peserta. Hasilnya, yang diterbitkan dalam Annals of the Rheumatic Diseases, menemukan bahwa hanya satu dari enam orang yang mengonsumsi pil NSAID untuk nyeri punggung mengalami penurunan gejala yang berarti dibandingkan dengan mereka yang mengonsumsi pil plasebo. Orang yang menggunakan NSAID juga 2,5 kali lebih mungkin dibandingkan mereka yang tidak melaporkan masalah gastrointestinal, termasuk sakit maag dan pendarahan. Uji coba tersebut mencakup NSAID yang dijual bebas dan yang diresepkan dengan resep.

Jadi, mengapa obat ini tidak bekerja untuk nyeri punggung — dan jika tidak berhasil, lalu apa? Kami mengajukan pertanyaan ini kepada Jesse Bible, MD, ahli bedah ortopedi tulang belakang di Penn State Health Milton S. Hershey Medical Center.

Pertama, kata Dr. Bible, penting untuk dipahami bahwa studi baru ini melibatkan orang-orang yang menderita nyeri tulang belakang umum (sering disebabkan oleh usia, keausan, dan artritis) serta linu panggul, jenis nyeri tertentu yang disebabkan oleh hernia diskus atau masalah saraf lainnya.

Nyeri punggung yang disebabkan oleh usia atau arthritis adalah peradangan, kata Dr. Bible, tapi linu panggul tidak. Jadi, masuk akal jika NSAID tidak bekerja dengan baik untuk meredakan nyeri linu panggul — dan bahwa, jika linu panggul disertakan dalam jenis analisis ini, manfaat NSAID secara keseluruhan akan menjadi kurang signifikan.

Jadi, jika Anda Mengonsumsi obat nyeri dan tidak meredakan nyeri, hal pertama yang harus Anda lakukan adalah mencari tahu apa yang menyebabkan nyeri punggung. Dokter dapat membantu Anda, tetapi berikut petunjuknya: Jika rasa sakit di punggung Anda juga menjalar ke salah satu atau kedua kaki, ada kemungkinan besar itu terkait dengan saraf.

Kabar baiknya, linu panggul sering hilang dengan sendirinya dalam beberapa minggu sampai bulan, kata Dr. Bible. Sementara itu, dokter Anda mungkin meresepkan terapi fisik dan / atau steroid oral untuk meredakan nyeri.

Jika nyeri punggung Anda tidak berhubungan dengan saraf, mungkin disebabkan oleh peradangan — dan ada kemungkinan lebih baik bahwa NSAID setidaknya akan memberikan sedikit bantuan. Namun, Dr. Bible mengakui, obat-obatan tersebut tidak berhasil untuk semua orang.

“Menurut saya kebanyakan orang yang pernah mengalami sakit punggung tahu bahwa obat-obatan yang dijual bebas tidak akan menjadi obat mujarab,” dia berkata. “Yang kami rekomendasikan adalah berbagai modifikasi gaya hidup dan perawatan yang dapat membantu selain minum pil.”

Satu hal yang secara konsisten terbukti membantu nyeri punggung adalah tetap aktif. Dr. Bible secara khusus merekomendasikan latihan yang memperkuat inti.

“Anda ingin mengelilingi tulang belakang Anda dengan fondasi yang kuat — otot perut Anda, obliques Anda, otot tulang belakang Anda,” katanya. “Semakin banyak otot yang aktif dan bekerja dengan baik, semakin sedikit beban dan ketegangan yang harus ditanggung oleh tulang belakang.”

Peregangan juga dapat bermanfaat dengan menjaga otot tetap kendur dan mengurangi risiko cedera lebih lanjut. Sebuah Cochrane Review baru-baru ini menyimpulkan bahwa yoga dapat meredakan nyeri dan meningkatkan fungsi, setidaknya untuk sementara, bagi penderita nyeri punggung kronis. (Namun, penulis penelitian mengatakan untuk melanjutkan dengan hati-hati, karena yoga dan jenis olahraga lainnya terkadang dapat memperburuk sakit punggung.)

Dr. Alkitab juga memberi tahu pasiennya untuk bereksperimen dengan bantalan pemanas atau kompres es, dan mempelajari apa yang terasa enak bagi mereka. “Banyak orang dapat menemukan rutinitas modifikasi aktivitas yang sesuai untuk mereka,” katanya. “Mereka akan berkata, 'Saya tahu jika saya pergi bermain golf hari ini, saya harus duduk di sofa selama beberapa jam malam ini dengan bantal pemanas.'”

Jika seorang pasien tidak mau atau tidak dapat menggunakan NSAID karena masalah gastrointestinal atau ginjal, Dr. Bible mengatakan asetaminofen juga merupakan pilihan untuk "membantu menghilangkan tepi". Beberapa pasien juga akan memilih untuk mengganti NSAID dan acetaminophen sehingga mereka menggunakan masing-masing dalam jumlah yang lebih kecil.

Kebanyakan orang dengan nyeri punggung kronis tidak akan menemukan satu hal yang dapat menyembuhkan mereka sepenuhnya, kata Dr. Bible. Tapi coba-coba — dan kombinasi dari perawatan yang berbeda — dapat membantu membuat orang jauh lebih nyaman.

Dan meskipun Dr. Bible adalah seorang ahli bedah tulang belakang, dia jarang merekomendasikan pembedahan untuk peradangan atau nyeri punggung terkait linu panggul. (Hal ini biasanya dilakukan untuk kasus yang melibatkan cedera akut, atau sebagai upaya terakhir untuk nyeri kronis.)

“Penelitian menunjukkan bahwa Anda lebih baik menemukan beragam terapi gaya hidup yang sesuai untuk rutinitas Anda, untuk membantu Anda tetap aktif dan memberikan sedikit kelegaan, ”katanya.