Ayah Ini Mengatakan Bayinya Dibebankan $ 3.500 Untuk Melahirkan Sendiri — Seberapa Umum Itu?

Ada banyak tagihan yang harus dikeluarkan setelah Anda memiliki bayi, terutama jika persalinan dilakukan di rumah sakit. Namun seorang ayah baru melihat sesuatu yang tidak biasa dengan tagihan rumah sakit yang diterima keluarganya: Putranya yang baru lahir tampaknya telah ditagih untuk persalinannya sendiri.

Redditor QuicksandGotMyShoe membagikan postingan tentang pengalaman keluarganya yang kini menjadi viral. “Istri saya melahirkan tiga bulan lalu dan, ketika memeriksa tagihan, kami melihat bahwa bayi kami ditagih untuk persalinannya sendiri,” tulisnya. “Mudah (untuk perusahaan asuransi), ini berarti bahwa itu berlaku untuk potongan anak saya ($ 3.500), bukan istri saya yang telah dipenuhi sepenuhnya pada saat itu karena dirawat di rumah sakit sebelumnya.” QuicksandGotMyShoe mengatakan asuransi keluarga “mencakup rawat inap di jaringan sepenuhnya setelah deductible terpenuhi. '

QuicksandGotMyShoe kemudian ditindaklanjuti dengan beberapa kabar baik (dan tidak terlalu bagus): Bahwa bayinya tidak ditagih untuk pengirimannya sendiri — dan biayanya valid. Setelah berbicara dengan perwakilan rumah sakit, QuicksandGotMyShoe mengatakan dia diberi tahu 'sebagian besar dari yang ditagih untuk putra saya adalah' biaya bayi baru lahir '($ 1.200 / hari, total $ 2.400), sunat ($ 1.800) dan' biaya lainnya. ''

Redditor menambahkan bahwa, meskipun dia masih mengajukan banding atas beberapa dakwaan untuk melihat apakah dakwaan tersebut dapat dipindahkan ke asuransi istrinya, tetapi mengatakan bahwa, secara keseluruhan, dakwaan tersebut 'sah' — tetapi masih menimbulkan pertanyaan penting: Bagaimana tepatnya apakah asuransi dan penagihan berfungsi saat melahirkan?

Perlindungan asuransi kesehatan dapat membingungkan dalam situasi terbaik, dan sulit untuk mengetahui detail dari situasi khusus ini dan perlindungan keluarga. ( Kesehatan menghubungi QuicksandGotMyShoe untuk dimintai komentar, tetapi tidak mendapat tanggapan.) Namun, dalam hal memiliki bayi, asuransi kesehatan bisa menjadi lebih menjengkelkan.

“ Saat bayi lahir, ada dua komponen dalam tagihan, ”kata Katalin Goencz, CIC, wakil presiden dari Alliance of Claim Assistance Professionals. Salah satunya adalah persalinan, yang ditagihkan kepada ibu; Yang lainnya adalah perawatan bayi, yang ditagihkan ke asuransi yang tercatat di bawah bayi baru lahir, katanya.

Sejauh deductible pergi, yang juga membingungkan, beberapa polis asuransi memiliki deductible per orang (mis. jumlah yang Anda bayarkan untuk perawatan kesehatan yang ditanggung sebelum rencana asuransi Anda mulai dibayar). "Jadi, jika bayi lahir, ada orang baru dalam polis dan biaya yang dapat dikurangkan per orang yang berlaku," jelas Goencz.

Banyak polis juga memiliki pengurangan keluarga yang lebih besar selain potongan pribadi masing-masing anggota, kata Adria Gross, presiden Advokasi Asuransi MedWise dan penulis Solved! Menyembuhkan Masalah Asuransi Kesehatan Anda . Jika potongan keluarga belum terpenuhi, kelahiran bayi tidak akan ditanggung, katanya, menambahkan bahwa 'itu hal yang normal dengan asuransi kesehatan.'

Secara umum, Anda biasanya memiliki waktu 30 hari setelahnya. Anda melahirkan untuk menambahkan bayi baru Anda ke dalam tunjangan kesehatan Anda, kata Abbie Leibowitz, MD, pendiri, kepala petugas medis. dan presiden emeritus HealthAdvocate. Jika Anda melakukannya, kelahiran anak Anda harus ditanggung — sekali lagi, asalkan deductible Anda telah terpenuhi.

Saat Anda hamil, pastikan dokter dan rumah sakit ada dalam jaringan Anda, kata Gross. Dan, jika asuransi kesehatan Anda berubah selama kehamilan, sebaiknya periksa kembali pertanggungan Anda.

Jika Anda berencana melakukan penatalaksanaan nyeri selama persalinan atau operasi caesar, ketahuilah bahwa ahli anestesi sering keluar dari jaringan. Periksa rencana Anda sebelumnya untuk melihat apa yang diperlukan untuk cakupan masuk dan keluar jaringan Anda dan, jika Anda tidak yakin, Gross merekomendasikan untuk menelepon rumah sakit tempat Anda berencana melahirkan untuk menanyakan sebelumnya perusahaan asuransi mana yang diterima oleh ahli anestesi mereka. Jika Anda memiliki induksi terjadwal, telepon dan tanyakan siapa yang akan menjadi ahli anestesi yang akan bekerja dengan Anda dan memastikan mereka ada di jaringan Anda, katanya. Jika tidak tercakup, tanyakan di muka berapa biayanya. “Jika mereka memberi tahu Anda sebelumnya berapa jumlahnya, itulah yang seharusnya,” kata Gross.

Mudah untuk hanya mengasumsikan sebuah tagihan benar dan membayarnya untuk menghindari kerumitan, tetapi campuran asuransi -ups bisa dan memang terjadi. “Jangan pernah membayar tagihan medis tanpa mempertanyakannya,” kata Leibowitz. Anda dapat menghubungi penyedia asuransi Anda secara langsung atau, jika itu tidak membantu, ada organisasi advokasi pasien yang dapat menangani masalah ini untuk Anda.