Jari Tangan dan Jari Kaki Pria 84 Tahun Ini Menjadi Hitam Karena Radang Di Arteri

Foto kondisi medis biasanya tidak cantik (dan itu hanya pernyataan yang meremehkan), tetapi foto itu sangat menarik — dan hampir selalu dapat mengajari kita sesuatu tentang tubuh dan kesehatan kita. Ambil, misalnya, foto di New England Journal of Medicine yang menunjukkan apa yang bisa terjadi jika peradangan kronis tidak terkendali di seluruh tubuh. Berikut petunjuk, dan peringatan untuk pembaca yang mual: Ini melibatkan jari tangan dan kaki yang menghitam.

Menurut penulis laporan baru, seorang pria 84 tahun melapor ke dokter perawatan primernya di Jepang dengan perubahan warna dan nyeri di jari tangan dan kakinya yang semakin parah selama dua minggu. Dia juga mengalami demam 100 derajat dan perasaan tidak enak badan secara umum, juga.

Dokternya mendeskripsikan "perubahan warna biru kehitaman" di tangan kirinya, "perubahan warna kehitaman" di tangan kanannya, memar dan lesi di kedua tangan, dan lebih banyak pada jari kaki kedua kaki. Tes laboratorium menunjukkan fungsi ginjal dan hati yang normal, tetapi hasilnya menunjukkan bahwa kadar protein C-reaktifnya meningkat — indikasi peradangan di seluruh tubuh.

Jelas bahwa pria ini menderita nekrosis, atau kematian jaringan, di jari tangan dan kakinya. Tetapi ada banyak kemungkinan penyebabnya, tulis dokternya, termasuk infeksi, emboli arteri, dan gangguan pembekuan darah. Pasien dites untuk kondisi ini dan lainnya, semuanya hasilnya negatif.

Para dokter berasumsi bahwa pasien itu menderita vaskulitis, suatu kondisi di mana sistem kekebalan seseorang menyerang pembuluh darahnya, menyebabkan peradangan yang secara bertahap menebal dan melemahkan dinding arteri. Hal ini dapat mengakibatkan pembatasan darah ke ekstremitas, karenanya tampak menakutkan — dan secara harfiah sekarat — tangan dan kaki. Pasien memulai pengobatan steroid untuk mengurangi peradangan tersebut, dan dokter melakukan biopsi pada lesi yang memastikan kecurigaannya.

Pasien didiagnosis dengan poliarteritis nodosa, suatu bentuk vaskulitis yang memengaruhi pembuluh darah berukuran sedang . Menurut Johns Hopkins Vasculitis Center, poliarteritis nodosa kadang terjadi bersamaan dengan hepatitis B, tetapi biasanya terjadi tanpa alasan yang diketahui. (Pasien tertentu ini dites negatif untuk hepatitis.) Kondisi ini paling sering terjadi pada pria berusia 40-an dan 50-an, tetapi juga dapat terjadi pada semua usia dan juga pada wanita.

Polyarteritis nodosa hampir selalu berakibat fatal jika tidak diobati, menurut Johns Hopkins, jadi sangat penting untuk segera ke dokter jika Anda mengalami hal seperti yang dialami pasien ini. (Ya, mencari pertolongan medis saat jari-jari Anda menghitam tidak perlu dikatakan lagi, tetapi sekali lagi…)

Gejala lain dari penyakit ini termasuk demam, berkeringat, penurunan berat badan, nyeri otot dan sendi yang parah, sakit perut, dan kesemutan atau mati rasa di tangan dan kaki. Tapi jangan terlalu panik tentang kondisi ini: Ini sangat tidak umum, hanya memengaruhi sekitar satu dari setiap 22.000 hingga 33.000 orang di Amerika Serikat setiap tahun, menurut Pusat Informasi Penyakit Genetik dan Langka federal.

Untuk pasien kami yang tidak beruntung, dia dirawat dengan obat imunosupresan azathioprine dan bagian jarinya yang menghitam harus diamputasi. Untungnya, dokternya menulis, "jari tangan dan kaki yang tersisa sembuh total".