Biasanya Tidak Ada Benjolan dalam Bentuk Kanker Payudara yang Langka dan Agresif ini. Inilah Yang Perlu Anda Ketahui

Kanker payudara inflamasi (IBC) adalah bentuk kanker payudara agresif yang langka yang cenderung berkembang dengan cepat, terkadang hanya dalam beberapa minggu atau bulan. IBC dimulai di saluran susu payudara dan, pada saat didiagnosis, biasanya sudah menyebar ke kelenjar getah bening dan selanjutnya.

Gejala khas kemerahan, bengkak, dan nyeri adalah “karena sel kanker memblokir pembuluh limfatik di kulit di atas payudara, ”kata Jessica Maxwell, MD, asisten profesor onkologi bedah di University of Nebraska Medical Center.

Pembuluh getah bening membawa cairan getah bening, bagian dari sistem melawan infeksi tubuh, di seluruh tubuh.

Meskipun IBC hanya menyumbang sekitar 1% hingga 5% dari semua kanker payudara, angka kematiannya lebih tinggi daripada keganasan lain di payudara.

Gejala IBC sering kali disalahartikan sebagai infeksi. Kemerahan dan bengkak biasanya menutupi setidaknya sepertiga payudara, yang mungkin juga hangat saat disentuh.

Gejala paling khas dari IBC adalah kulit bergerigi, berlubang, atau berlesung pipit yang disebabkan oleh penumpukan cairan limfatik di kulit. Ini disebut "peau d'orange" atau "kulit jeruk".

"Kulit menjadi sangat bengkak dan tebal serta pori-pori menjadi lebih besar," jelas Lauren S. Cassell, MD, kepala bagian payudara. operasi di Lenox Hill Hospital di New York City.

Kadang-kadang puting susu menjadi rata atau terbalik, kulit tampak merah, ungu, atau memar, dan kelenjar getah bening di bawah lengan atau di dekat tulang selangka bisa membengkak . Beberapa wanita juga merasakan berat atau panas di payudara mereka. Kanker payudara inflamasi biasanya tidak menghasilkan benjolan yang bisa Anda rasakan.

Tidak ada yang tahu persis apa penyebab IBC selain biasanya dimulai di saluran susu payudara.

“Kami tahu umumnya dimulai seperti kanker lain di mana Anda memiliki sel abnormal di dalam payudara dan biasanya mutasi di dalam DNA sel tersebut memerintahkan sel untuk tumbuh atau membelah dengan sangat cepat, "kata Dr. Maxwell.

IBC berbeda dari yang lain kanker di mana "sel yang membelah dengan cepat menumpuk dan menyumbat pembuluh limfatik dan kulit", tambahnya.

IBC mudah disalahartikan sebagai infeksi payudara, terutama pada wanita muda yang mungkin sedang menyusui. Faktanya, ini sering kali pertama kali diobati dengan antibiotik, kata Dr. Cassell. “Jika Anda memiliki pasien yang tidak merespons antibiotik dalam tujuh hingga 10 hari, Anda harus memiliki pertimbangan yang sangat kuat untuk IBC.”

Jika demikian, langkah selanjutnya biasanya adalah biopsi , tambahnya. “Anda tidak perlu menunggu enam bulan untuk mencoba menangani ini dengan antibiotik.”

Mamogram biasanya tidak mendeteksi IBC, tetapi dapat membantu diagnosis. “Kami biasanya masih melakukan pencitraan untuk melihat jaringan payudara itu sendiri untuk melihat apakah ada kelainan yang mendasari,” kata Dr. Maxwell. “Ultrasonografi sebenarnya dapat melihat kulit dan memberi tahu kami jika terlihat menebal.” MRI juga dapat membantu dalam mendiagnosis IBC.

Namun, pada akhirnya, diagnosis hanya dapat dibuat dengan biopsi, yaitu mengambil sampel jaringan dan mempelajarinya di bawah mikroskop. Kemudian Anda mungkin memerlukan tes lain seperti pemindaian tulang atau rontgen dada untuk melihat apakah dan di mana kanker telah menyebar.

Kanker payudara inflamasi biasanya diobati dengan kemoterapi terlebih dahulu (disebut kemoterapi neoadjuvan) untuk mengecilkan kanker, lalu pembedahan, lalu radiasi.

Karena wanita dengan IBC sering kali tidak memiliki benjolan yang berbeda di payudaranya, pembedahan biasanya merupakan jenis mastektomi di mana payudara, semua atau sebagian besar kelenjar getah bening, dan selaput di atas otot dada tetapi bukan otot dada itu sendiri yang diangkat.

Langkah terakhir adalah radiasi untuk membunuh sel kanker yang tersisa. Kadang-kadang, kata Dr. Cassell, mungkin ada lebih banyak kemo jika beberapa sel kanker masih bertahan.

Banyak kasus IBC memiliki jumlah protein HER2 yang lebih tinggi dari biasanya. Kanker ini dapat diobati dengan obat yang ditargetkan untuk menghentikan protein ini. Jika sel kanker memiliki reseptor hormon, obat terapi hormon seperti tamoxifen dan aromatase inhibitor dapat membantu.

Meskipun banyak penderita mastektomi langsung menjalani operasi rekonstruksi pada payudaranya, hal ini tidak berlaku bagi pasien IBC karena peningkatan kemungkinan kembalinya kanker.

“Kami biasanya tidak melakukan rekonstruksi dalam pengaturan langsung. Mungkin nanti, ”kata Dr. Maxwell. “Risiko kekambuhan lebih tinggi, dan kami ingin memastikan bahwa kami telah mengangkat semua dengan aman.”

Jika IBC kembali, ahli bedah harus membatalkan rekonstruksi untuk mendapatkan keganasan . “Itu masalah besar bagi pasien,” kata Dr. Maxwell.

Faktor risiko terbesar untuk kanker payudara inflamasi adalah seorang wanita, meskipun pria juga bisa mendapatkannya.

Wanita kulit hitam berisiko lebih tinggi daripada wanita kulit putih. Orang yang mengalami obesitas memiliki peluang lebih besar untuk mengembangkan IBC dibandingkan dengan mereka dengan berat badan normal.

IBC cenderung terjadi pada wanita yang lebih muda, dengan usia rata-rata saat diagnosis adalah 52, dibandingkan 57 tahun untuk jenis kanker payudara lainnya .