Ada Pil yang Mencegah HIV, Jadi Mengapa Orang Tidak Meminumnya?

Pil sekali sehari yang sangat efektif untuk mencegah HIV telah tersedia di Amerika Serikat sejak 2012 — tetapi Anda mungkin belum pernah mendengarnya.

Itu karena hanya 1% orang yang bisa mendapatkan keuntungan dari pengobatan yang benar-benar meminumnya, dan sepertiga dari perawatan primer dokter dan perawat tidak mengetahuinya, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) AS.

Pengobatan, Truvada, adalah langkah "besar" dalam memerangi AIDS, menurut Susan Buchbinder, MD, direktur Bridge HIV, bagian dari Departemen Kesehatan Masyarakat San Francisco yang didedikasikan untuk pencegahan, penelitian, dan pendidikan HIV.

“Ini adalah alat yang sangat efektif dan kami benar-benar perlu memberikannya kepada orang-orang yang paling membutuhkannya,” kata Dr. Buchbinder. Berikut fakta tentang obat terobosan ini.

Truvada adalah kombinasi dua obat HIV, emtricitabine dan tenofovir, yang memblokir enzim yang dibutuhkan virus untuk membuat salinan dirinya sendiri. Meminum obat setiap hari akan membanjiri selaput lendir dengan molekul pelawan HIV ini, mencegah virus menyebar melalui kontak seksual.

Obat ini merupakan pilihan bagi orang dengan risiko sangat tinggi terinfeksi HIV karena mereka aktivitas seksual atau penggunaan narkoba. Misalnya, seseorang dengan pasangan HIV-positif atau seseorang yang menggunakan narkoba suntikan dapat mengurangi risiko tertular virus hingga 70% hingga 90% jika mereka menggunakan Truvada setiap hari. CDC memperhitungkan bahwa satu dari empat pria yang aktif secara seksual yang berhubungan seks dengan pria, satu dari lima pengguna narkoba suntikan, dan satu dari 200 orang dewasa heteroseksual yang aktif secara seksual adalah kandidat untuk pengobatan, juga dikenal sebagai profilaksis pra-pajanan (PrEP).

“Kami berbicara tentang PrPP bukan sebagai pendekatan pencegahan seumur hidup, melainkan digunakan selama apa yang kami sebut 'musim berisiko',” seperti saat Anda berkencan dengan orang HIV-positif, atau mungkin Anda baru lajang, Dr. Buchbinder menjelaskan. Orang yang menggunakan Truvada perlu mengunjungi penyedia layanan kesehatan mereka setiap tiga bulan, sebagian agar mereka dapat dites HIV. Orang HIV-positif tidak boleh menggunakan Truvada, karena penggunaan obat dapat menyebabkan resistensi. Juga disarankan agar orang juga menggunakan metode pencegahan HIV lain, termasuk kondom, saat menggunakan obat.

“Masalah besar lainnya dengan obat ini sebenarnya tentang fungsi ginjal,” Dr. Buchbinder menjelaskan. “Ini tidak dapat diambil oleh orang-orang yang memiliki fungsi ginjal yang sangat terganggu, dan fungsi ginjal perlu dipantau dari waktu ke waktu.”

Truvada senilai setahun berharga sekitar $ 10.000, dan pengeluaran untuk kebutuhan yang diperlukan kunjungan medis triwulanan dan tes laboratorium juga bertambah — bagian lain dari alasan mengapa hanya sedikit orang yang melakukannya. Tetapi banyak perusahaan asuransi membantu menutupi biaya ini, dan Gilead (perusahaan yang memproduksi obat) menawarkan program bantuan pasien untuk membantu orang yang tidak mampu membeli obat.

Banyak ahli mengatakan bahwa biaya tersebut sepadan jika kamu memiliki resiko tinggi. 'Kami tahu jika kami mencegah infeksi, ini menghemat $ 350.000 seumur hidup untuk biaya kesehatan seseorang, jadi ini jelas merupakan pendekatan yang baik secara ekonomi, "Anthony Fauci, MD, direktur Institut Nasional untuk Alergi dan Penyakit Menular, mengatakan kepada Time awal tahun ini.

Seperti yang dikatakan Dr. Buchbinder, pada akhirnya, yang paling penting adalah 'agar orang-orang tahu bahwa jika mereka berisiko, sekarang kita memiliki sesuatu yang sangat efektif dan bahwa mereka harus membicarakannya dengan penyedia atau dokter mereka. ”