Kebenaran Tentang Minum Cairan Saat Anda Sakit

Saat Anda terserang virus atau infeksi, naluri pertama Anda mungkin adalah minum banyak air atau teh panas; lagipula, kita semua pernah mendengar nasihat untuk tetap terhidrasi saat Anda sakit. Namun dokter di Rumah Sakit Kings College di London memperingatkan agar tidak minum terlalu banyak cairan selama sakit, setelah pasien melakukannya — dan mengembangkan keracunan air yang berpotensi fatal.

Wanita, seorang berusia 59 tahun dengan infeksi saluran kemih berulang, dirawat di rumah sakit setelah menjadi gemetar, muntah beberapa kali, dan mengalami kesulitan bicara yang signifikan. Hasil tes mengungkapkan bahwa dia menderita hiponatremia, suatu kondisi yang terjadi ketika tingkat natrium dalam darah seseorang terlalu rendah, akibat konsumsi cairan yang berlebihan.

Begitu dokter menyadari apa yang terjadi, wanita tersebut mengaku minum beberapa liter air hari itu dalam upaya membantu mengobati ISK-nya. Dia mengatakan dia telah diberi tahu, selama infeksi sebelumnya, bahwa minum banyak cairan akan membantu "membersihkan sistemnya".

Dokter Laura Christine Lee dan Maryann Noronha menggambarkan kisah peringatan ini di jurnal BMJ Laporan Kasus, menulis bahwa sebenarnya ada sangat sedikit bukti untuk jenis nasihat ini. Faktanya, hanya ada sedikit bukti bahwa banyak minum air selama semua jenis penyakit sangat membantu. Misalnya, mereka menulis, satu ulasan medis besar menemukan "tidak ada bukti yang mendukung atau menentang peningkatan asupan cairan oral pada infeksi pernapasan akut".

Wanita tersebut membaik setelah dokter membatasi asupan cairannya selama 24 jam berikutnya, tetapi dia beruntung: Hiponatremia, atau keracunan air, adalah keadaan darurat medis: Orang yang kadar natriumnya turun di bawah 125 mmol / L (seperti yang dialami wanita ini) memiliki kemungkinan kematian sekitar 30 persen.

Jika Anda ' Pernah mendengar hiponatremia sebelumnya, kemungkinan besar dalam konteks atlet ketahanan, seperti pelari maraton dan triatlet Ironman, yang berolahraga dan berkeringat — dan minum air — selama beberapa jam.

Tapi ini tidak benar. t pertama kali kondisi ini disalahkan pada nasihat lama untuk minum cairan saat sakit: Penulis laporan kasus juga menyebutkan kasus lain di mana seorang wanita meninggal karena hiponatremia setelah minum terlalu banyak air selama episode flu perut.

Drs. Lee dan Noronha mencatat bahwa sangat jarang mengembangkan keracunan air dalam lingkungan non-olahraga, terutama ketika seseorang memiliki fungsi ginjal yang normal. Dan Anar Shah, MD, seorang dokter pengobatan darurat di Rumah Sakit Mount Sinai di New York City, setuju bahwa ini adalah sesuatu yang tidak perlu dikhawatirkan oleh kebanyakan orang sehat.

“Saya pikir ini adalah laporan yang pasti menarik, tapi saya pikir itu jatuh pada ujung spektrum yang lebih ekstrim, ”Shah memberitahu RealSimple.com. Dan, katanya, ada banyak alasan sah yang direkomendasikan dokter untuk tetap terhidrasi.

Kehilangan cairan lebih banyak dari biasanya saat Anda sakit adalah hal yang umum, kata Shah — karena muntah, diare, atau (jika Anda memiliki demam) berkeringat, misalnya. "Selain itu, metabolisme Anda mungkin dipercepat dan tubuh Anda pada tingkat aktivitas yang meningkat," katanya. “Anda mungkin memerlukan hidrasi tambahan untuk menjaga keseimbangan tingkat cairan Anda.”

Tidak mendapatkan cukup cairan dapat memengaruhi kemampuan tubuh untuk melawan infeksi, katanya, dan orang yang sakit mungkin tidak melihat tanda-tanda dehidrasi yang halus termasuk bibir kering, kulit kering, sakit kepala, kelelahan, dan penurunan buang air kecil. Mereka mungkin juga merasa tidak siap untuk makan atau minum sebanyak biasanya.

Namun, dia menambahkan, konsep "menghilangkan penyakit" tidaklah akurat. “Ini lebih untuk menyeimbangkan elektrolit dan volume darah Anda, daripada secara langsung mempengaruhi infeksi atau mengatasi masalah itu sendiri,” katanya. “Menggunakan bahasa itu membuat orang salah paham tentang apa yang dilakukan hidrasi bagi mereka.”

Dalam laporan kasus mereka, Lee dan Noronha menunjukkan bahwa beberapa penyakit dapat meningkatkan kadar hormon antidiuretik, yang mengurangi ekskresi air — dan secara teoritis dapat menyebabkan natrium encer yang berbahaya dalam darah. Untuk kondisi seperti ini, dokter mengatakan bahwa meminum air tidak boleh disarankan. “Apakah ada potensi risiko dari nasihat yang tampaknya tidak berbahaya ini?” mereka bertanya.

Shah setuju bahwa ini adalah kemungkinan yang nyata — tetapi mengatakan bahwa kasus-kasus itu hanya sedikit dan jarang terjadi, dan harus didiskusikan antara dokter dan pasien pada saat diagnosis.

Bagi kebanyakan orang, katanya, mengonsumsi delapan gelas 8 ons air sehari adalah "standar yang baik" baik Anda sakit atau tidak, dan meningkatkan jumlah itu sedikit saat Anda merasa tidak enak badan atau melawan infeksi mungkin tidak. bukan ide yang buruk. (Saran delapan gelas sehari bukanlah ilmu pasti, tetapi banyak ahli masih mengatakan bahwa itu adalah tujuan yang baik untuk dicapai.)

“Orang harus berlatih moderasi dan menggunakan penilaian mereka,” katanya. “Anda ingin memberikan tubuh Anda apa yang dibutuhkan untuk menyembuhkan dan memerangi penyakit Anda. Fokus pada menjaga asupan cairan normal Anda dan mengganti apa yang hilang, tetapi jangan berlebihan dan minum apa pun yang berlipat ganda. ”