Bisnis Rumit dalam Menjadwalkan operasi caesar

Minggu ini kita melakukan studi intensif tentang kalender, mencoba menemukan hari yang ideal untuk menjadwalkan operasi caesar saya (jika memang ada).

Dan meskipun punggung bawah dan pinggul saya sakit untuk melahirkan bayi ini hari ini, saya tidak ingin menjadwalkan operasi caesar terlalu dini. Setiap menit sangat berarti, menurut dua penelitian terbaru tentang periode kehamilan.

Beberapa perkembangan otak yang penting terjadi dalam beberapa minggu terakhir kehamilan, dan saya terkejut mengetahui bahwa bahkan bayi yang sedikit prematur (lahir pada usia 34-36 tahun) minggu) mungkin memiliki peluang 36% lebih tinggi untuk keterlambatan perkembangan atau kecacatan, menurut sebuah penelitian terbaru. 'Bayi prematur yang terlambat tidak sama dengan bayi cukup bulan,' kata Dr. Steven Morse, penulis studi dan direktur Community Newborn Services di University of Florida.

Meskipun janin mungkin lahir Secara fisik mampu hidup di luar rahim, 'sanggul' membutuhkan lebih banyak waktu di 'oven' sebelum otaknya siap. Jadi saya akan memberi tahu punggung dan pinggul saya untuk bertahan setidaknya selama satu bulan lagi. Tetapi setelah 36 minggu, saya dapat menjadwalkannya kapan saja, bukan?

Tidak.

Sampai saat ini memang demikian, tetapi OB telah mendorong tanggal itu kembali menjadi 39 minggu, mengikuti sebuah studi tahun 2009 yang diterbitkan dalam The New England Journal of Medicine.

Studi tersebut menemukan bahwa bayi yang lahir dengan operasi caesar elektif berulang pada minggu ke-37 dan ke-38 dapat melipatgandakan risiko masalah, termasuk 'gangguan pernapasan. hasil, ventilasi mekanis, sepsis bayi baru lahir, hipoglikemia, masuk ke ICU neonatal, dan rawat inap selama 5 hari atau lebih. '

Pedoman American College of Obstetricians and Gynecologists menetapkan bahwa operasi caesar elektif berulang harus tidak dilakukan hingga 39 minggu — tetapi banyak wanita dan dokter mereka mengabaikan pedoman itu demi waktu yang tepat.

Halaman Berikutnya: Bisakah saya menunggu terlalu lama? Saya memahami ketakutan menunggu terlalu lama dan kemungkinan melahirkan. Dalam kasus saya, dites positif Strep Grup B sekali lagi berarti saya berisiko terkena infeksi kedua jika persalinan dimulai dengan sendirinya. Dan Anda juga berisiko meminta dokter jaga untuk melakukan operasi caesar, bukan dokter yang telah menjalin hubungan kepercayaan dengan Anda.

Ini mungkin tidak terdengar seperti bencana, tapi kedengarannya mengerikan bagi saya. Saya telah menghabiskan delapan bulan terakhir memarahi dokter saya tentang kelahiran yang akan datang ini, dan saya merasa aman di tangannya. Memutuskan untuk tidak menjalani VBAC demi operasi caesar elektif cukup menegangkan. Jika saya tidak mengenali mata orang yang memegang pisau bedah, itu akan membuat saya sangat gugup.

Karena janin mengukur dua minggu penuh lebih cepat dari jadwal, dokter saya menganjurkan agar dia melakukan C -bagian pada hari saya hamil secara resmi 39 minggu, yang merupakan hari Minggu di akhir pekan Memorial Day.

Meskipun dokter saya tidak menentang untuk melakukan operasi caesar hari itu, saya telah diperingatkan agar tidak melakukan tindakan ke rumah sakit selama liburan akhir pekan. Saya mungkin tidak menerima asuhan keperawatan standar yang saya terima pada hari kerja biasa dan sebuah penelitian menemukan bahwa pasien Kanada lebih mungkin meninggal ketika dirawat di akhir pekan (fakta yang dikorelasikan oleh para peneliti dengan tingkat staf perawat yang lebih rendah).

Menyeimbangkan keinginan saya untuk menunggu selama mungkin dengan keinginan saya untuk menghindari persalinan, saya menjadwalkan ulang tahun putri saya pada hari Selasa, 26 Mei. Pada minggu ke 39, usia kehamilan dua hari, bayi kecil kami harus bersiap untuk pergi. Saya tahu saya.