Hal Mengejutkan Yang Membangun Kepercayaan Di Antara Tetangga

Memiliki asuransi kesehatan memiliki beberapa manfaat yang cukup jelas: Anda dapat pergi ke dokter, mendapatkan suntikan dan pemeriksaan flu, dan Anda terlindungi, setidaknya sebagian, dari tagihan medis setinggi langit jika terjadi keadaan darurat . Sekarang, sebuah studi baru menunjukkan alasan lain mengapa asuransi kesehatan baik untuk masyarakat secara keseluruhan. Dalam komunitas di mana lebih banyak penduduk diasuransikan, orang-orang lebih cenderung mempercayai tetangganya dan merasa terhubung dengan komunitas mereka.

Hubungan ini tetap berlaku bahkan setelah faktor-faktor seperti pendapatan, rasial dan etnis, status pekerjaan, kejahatan , dan tingkat kemiskinan disesuaikan, kata para peneliti dari Vanderbilt University dan UCLA. Hasilnya dipublikasikan bulan ini di Journal of Health and Science Behavior.

Untuk mempelajari hubungan antara tarif asuransi dan kebersamaan komunitas, penulis studi melihat data dari survei jangka panjang di Los Angeles yang menanyakan penduduk tentang kesehatan, keluarga, status sosial ekonomi, dan perasaan mereka tentang komunitas mereka — apakah mereka merasa aman, seberapa baik mereka mengenal tetangga, dan apakah mereka termasuk dalam klub buku, misalnya.

Menggunakan tanggapan dari lebih dari 2.500 survei yang dilakukan dari tahun 2000 hingga 2002, dan sekitar 1.200 tindak lanjut yang dilakukan dari tahun 2006 hingga 2008, para peneliti menganalisis data untuk menentukan faktor individu mana yang berperan dalam apa yang mereka sebut kohesi sosial — perasaan percaya, kewajiban bersama. , dan timbal balik di antara anggota komunitas.

“Pada dasarnya, ini adalah ukuran bagaimana perasaan Anda tentang tetangga,” kata penulis utama Tara McKay, PhD, asisten profesor kedokteran, kesehatan, dan masyarakat di Vanderbilt University. “Jika mereka membutuhkan uang atau membutuhkan Anda untuk menjaga anak-anak mereka selama setengah jam, apakah Anda akan melakukannya untuk mereka? Apakah mereka akan melakukannya untuk Anda? Apakah Anda memiliki nilai yang sama, apakah Anda memahami satu sama lain, hal-hal seperti itu. ”

Penemuan mereka tidaklah mengejutkan, kata McKay. Di lingkungan tempat lebih dari separuh orang tidak diasuransikan, persepsi penduduk tentang kohesi sosial 34% lebih rendah daripada di lingkungan tempat hampir semua orang diasuransikan.

Para peneliti membandingkan lingkungan yang berbeda di seluruh Los Angeles, dan mereka juga mempelajari lingkungan individu saat mereka berubah seiring waktu. Dalam kedua kasus tersebut, hubungan antara asuransi dan kohesi sosial terlihat jelas — dan itu ada di atas dan di luar pengaruh faktor demografis atau sosial ekonomi lainnya.

Saat mereka memasukkan temuan mereka ke dalam model komputer untuk mensimulasikan efek dari memperluas cakupan asuransi, para peneliti membuat temuan lain. “Kami melihat bahwa intervensi besar seperti Undang-Undang Perawatan Terjangkau akan secara substansial meningkatkan kohesi sosial di lingkungan tersebut, hanya dengan membuat lebih banyak orang diasuransikan — bukan dengan mengubah hal lain tentang mereka.” (Undang-undang Perawatan Terjangkau, yang sekarang menghadapi pencabutan di bawah pemerintahan Trump, belum diterapkan ketika tanggapan survei dikumpulkan.)

McKay berspekulasi bahwa ada beberapa alasan mengapa tingkat asuransi yang rendah dapat merugikan lingkungan kesatuan. “Jika Anda memiliki komunitas di mana orang-orang tidak memiliki akses ke asuransi kesehatan, orang-orang itu akan membayar lebih untuk perawatan kesehatan mereka — yang dapat meningkatkan ketimpangan pendapatan,” katanya.

Pertanyaan tentang bagaimana cara membayar biaya pengobatan yang ditanggung oleh yang tidak diasuransikan dapat menimbulkan ketegangan di tingkat polis lokal, sedangkan mereka yang tidak memiliki asuransi mungkin merasa tertinggal dan dikucilkan dari masyarakat. “Ini bisa menjadi pukulan bagi identitas dan martabat mereka,” kata McKay.

Dengan kata lain, orang tidak membuat penilaian secara sadar tentang tetangga mereka berdasarkan apakah mereka memiliki asuransi atau tidak. Namun konsekuensi psikologis dan ekonomi dari tidak adanya perawatan yang terjangkau dapat dengan jelas menyebar dan memengaruhi moral masyarakat.