Kaitan Mengejutkan Antara Anggur Putih dan Melanoma

Alkohol telah dikaitkan dengan beberapa jenis kanker, beberapa lebih kuat dari yang lain. Sekarang sebuah penelitian menambahkan jenis kanker baru ke dalam daftar, dan ini merupakan hal yang tidak terduga: peneliti Brown University mengatakan bahwa minum, bahkan dalam jumlah sedang, dikaitkan dengan tingkat melanoma yang lebih tinggi — bentuk kanker kulit yang paling mematikan.

Penelitian mereka juga mengungkap fakta yang lebih menarik. Dalam penelitian tersebut, anggur putih memiliki dampak yang lebih besar pada risiko melanoma dibandingkan anggur merah, bir, atau minuman keras. Dan dibandingkan dengan orang yang tidak minum alkohol, peningkatan risiko peminum alkohol paling besar terjadi pada bagian tubuh yang biasanya tidak terpapar sinar matahari.

Beberapa ilmuwan berspekulasi bahwa alkohol dapat membuat kita lebih rentan terhadap sengatan matahari, kata rekan penulis Eunyoung Cho, ScD, seorang profesor dermatologi dan epidemiologi di Sekolah Kedokteran Warren Alpert di Brown University. Tetapi temuan baru menunjukkan mungkin ada hal lain yang terjadi di bawah permukaan, katanya.

Sekitar 3,6% kasus kanker di seluruh dunia diperkirakan disebabkan oleh alkohol, catat para penulis. “Untuk beberapa orang, seperti kanker saluran pencernaan, alkohol sebenarnya bersentuhan dengan jaringan, jadi lebih mudah untuk dipahami,” kata Cho. “Untuk orang lain, seperti kanker payudara, kami belum memiliki penjelasan yang bagus tentang mengapa alkohol dikaitkan.”

Satu teori, katanya, adalah bahwa senyawa dalam alkohol yang disebut asetaldehida dapat merusak DNA, dan mencegah perbaikan DNA, ke seluruh tubuh. "Ini adalah karsinogen yang terkenal, jadi itu bisa menjadi mekanisme yang sangat umum tentang bagaimana alkohol berhubungan dengan kanker di situs lain," katanya.

Namun, ada sedikit penelitian tentang alkohol dan risiko kanker kulit, dan studi yang telah dilakukan tidak meyakinkan. Mereka belum memasukkan banyak informasi tentang paparan sinar matahari peserta, kata Cho, yang dapat memengaruhi hasil.

Jadi Cho dan rekannya mengumpulkan data dari tiga penelitian besar yang melibatkan 210.252 peserta, yang semuanya memberikan informasi tentang kebiasaan minum, tempat tinggal, dan riwayat kesehatan mereka — termasuk detail tentang sengatan matahari dan penyamakan. Selama masa tindak lanjut 18 tahun, 1.374 orang (kurang dari 1% dari semua peserta) didiagnosis dengan melanoma invasif.

Hasilnya, diterbitkan dalam jurnal Cancer Epidemiology, Biomarkers & amp; Pencegahan, menunjukkan bahwa setiap minuman per hari dikaitkan dengan risiko melanoma 14% lebih tinggi. (Minuman standar didefinisikan sebagai 12,8 gram alkohol murni, atau kira-kira jumlah yang ditemukan dalam satu bir, segelas anggur, atau satu gelas minuman keras.)

Dan ketika para peneliti melihat setiap jenis minuman satu per satu , mereka menemukan bahwa satu minuman menonjol: Setiap segelas anggur putih per hari dikaitkan dengan peningkatan risiko melanoma sebesar 13%, sementara bentuk alkohol lainnya tidak memengaruhi risiko secara statistik.

Beberapa Penelitian telah menunjukkan bahwa anggur memiliki tingkat asetaldehida yang lebih tinggi daripada bir atau minuman beralkohol, kata Cho, sementara kandungan antioksidan anggur merah yang lebih besar dapat mengimbangi risiko senyawa ini.

Namun dia tidak akan membiarkan minuman lain lolos dulu. “Minuman beralkohol lainnya memang menunjukkan beberapa korelasi positif, tetapi tidak mencapai signifikansi statistik,” katanya. "Untuk saat ini, saya akan mengatakan bahwa alkohol secara umum terkait, dan saya akan menekankan bahwa anggur putih sangat terkait."

Kejutan lain muncul saat para peneliti melihat tingkat melanoma di berbagai bagian tubuh. Orang yang minum 20 gram atau lebih alkohol per hari (sedikit kurang dari dua minuman) hanya 2% lebih mungkin didiagnosis dengan melanoma kepala, leher, lengan, atau kaki dibandingkan bukan peminum. Tetapi mereka 73% lebih mungkin didiagnosis dengan melanoma pada batang tubuh — bagian tubuh yang sering ditutupi pakaian.

Diperlukan lebih banyak penelitian untuk menjelaskan mengapa hal ini bisa terjadi, kata Cho. "Ada hipotesis bahwa melanoma di bagian tubuh yang berbeda mungkin memiliki faktor risiko yang berbeda," katanya. “Berdasarkan temuan ini, saya mungkin menduga bahwa jenis kanker ini kurang terkait dengan paparan sinar matahari dan lebih terkait dengan mekanisme biologis alkohol yang merusak DNA atau mencegah perbaikan DNA.”

Studi ini hanya melibatkan orang kulit putih , jadi hasilnya tidak bisa digeneralisasikan ke ras atau kelompok etnis lain. Dan karena bersifat observasional, penelitian ini tidak dapat menentukan hubungan sebab-akibat antara alkohol (dan anggur putih secara khusus) dan tingkat melanoma.

Tetapi penelitian tersebut mengontrol beberapa faktor, termasuk jumlah dari para peserta yang pernah mengalami luka bakar akibat sinar matahari, jumlah tahi lalat mereka, dan jumlah rata-rata radiasi ultraviolet tempat mereka tinggal. Penyesuaian ini membantu memperkuat teori bahwa alkohol benar-benar berperan dalam perkembangan melanoma, kata Cho — dan tidak hanya orang yang minum secara teratur, atau yang lebih suka anggur putih, lebih cenderung menghabiskan waktu berjam-jam di tepi kolam renang atau di pantai. (Namun, satu hal yang tidak dapat mereka perhitungkan adalah perilaku perlindungan dari sinar matahari, seperti menggunakan tabir surya.)

“Ada banyak faktor risiko melanoma yang tidak dapat Anda ubah, seperti riwayat keluarga, warna rambut, dan kerentanan terhadap sengatan matahari,” kata Cho. “Tetapi meminum alkohol adalah sesuatu yang dapat Anda ubah, jadi sebenarnya baik untuk mengetahui bahwa alkohol terkait dengan melanoma dan juga kanker lainnya.”

Temuan studi ini mendukung rekomendasi yang ada oleh American Cancer Society untuk membatasi alkohol asupan, catatnya, tetapi menambahkan bahwa konsumsi alkohol dalam jumlah sedang juga telah dikaitkan dengan risiko penyakit jantung yang lebih rendah. "Orang sudah tahu bahwa konsumsi alkohol terkait dengan peningkatan risiko banyak kanker dan kami hanya menambahkan satu lagi ke daftar itu," katanya. “Bagi mereka yang minum alkohol, risiko dan manfaatnya perlu dipertimbangkan secara individual — termasuk risiko yang terkait dengan melanoma.”