Risiko Pengobatan Anti Penuaan

Donna Trope / Trunk archiveHanneke Hops tidak takut mati. Yang membuatnya khawatir adalah menjadi tua dan tidak bisa lari maraton, menunggang kuda, atau menerbangkan pesawat. Jadi, wanita berusia 56 tahun di Hayward, California, beralih ke Alan Mintz, MD — seorang ahli radiologi yang mendirikan Cenegenics Medical Institute di Las Vegas, yang mengkhususkan diri dalam 'pengobatan manajemen usia.' Dia diresepkan hormon pertumbuhan manusia rekombinan (HGH), versi sintetis dari hormon hipofisis yang digunakan sebagai sumber kemudaan yang ajaib. Meskipun Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) memperingatkan bahwa mengonsumsi HGH dapat menimbulkan risiko kesehatan yang serius, Hops — yang tidak menyadari ada bahaya apa pun — mulai menyuntikkannya ke pahanya enam kali seminggu.

Dia tidak pernah bertambah tua . Enam bulan kemudian, pada tahun 2004, dia meninggal, hatinya penuh dengan tumor ganas. Meskipun tidak mungkin untuk membuktikan bahwa terapi HGH berkontribusi pada kematian Hopss, penggunaan HGH telah dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker. (Dr. Mintz mengatakan pada saat kematian Hopss bahwa Hops tidak akan dirawat jika dia tahu dia menderita kanker.)

Saat ini, ribuan dokter melayani 78 juta generasi baby boomer yang berharap untuk merasa lebih muda, lebih lama — dan bersedia membayar untuk hak istimewa tersebut. Industri anti-penuaan diperkirakan akan meraup lebih dari $ 291 miliar di seluruh dunia pada tahun 2015.

Masalahnya adalah, banyak dari yang disebut dokter anti-penuaan ini memberikan janji kosong. 'Mereka satu langkah di atas penjual minyak ular,' kata Steven R. Goldstein, MD, seorang profesor kebidanan dan ginekologi di Fakultas Kedokteran Universitas New York. Mereka memangsa wanita yang memiliki masalah medis yang sah seperti kurang tidur, lesu energi, dan kehilangan libido, katanya, namun mereka sering kekurangan pelatihan yang diperlukan untuk mengatasi masalah tersebut. Lebih buruk lagi, mereka menjajakan terapi — terutama, penggunaan hormon yang tidak disetujui seperti HGH dan koktail obat khusus — yang tidak terbukti dan bahkan bisa mematikan.

Namun penuaan adalah proses alami, bukan kondisi medis, dan tidak ada terapi yang dapat membalikkan atau memperlambatnya, kata Olshansky. Asosiasi medis resmi dari Endocrine Society hingga American Medical Association memperingatkan agar tidak menggunakan intervensi 'anti-penuaan'. Dan sementara dokter tradisional, seperti ahli endokrin (yang mengkhususkan diri pada hormon) dan ahli geriatri (yang berfokus pada orang tua) secara khusus dilatih untuk menangani kondisi yang berkaitan dengan usia seperti ketidakseimbangan hormon, 'tidak semua dokter anti penuaan memiliki gelar atau keahlian tingkat lanjut. 'dalam praktiknya, kata Olshansky.

Faktanya, anti-penuaan bukanlah spesialisasi yang diakui oleh American Board of Medical Specialities, yang berarti dokter tidak dapat secara resmi mendapatkan sertifikasi papan tulis di dalamnya. Namun ia memiliki perkumpulan profesionalnya sendiri, American Academy of Anti-Aging Medicine (A4M). Didirikan pada tahun 1992, A4M memiliki sekitar 24.000 anggota di seluruh dunia dan menawarkan sertifikat dalam pengobatan anti-penuaan, tersedia untuk semua MD.

Setelah seorang dokter memulai praktik anti-penuaan, dia akan meraup keuntungan besar. Banyak perawatan melawan usia tidak tercakup oleh asuransi, yang berarti dokter yang meresepkannya dibayar sendiri, kata Olshansky — dan jumlahnya bisa mencapai ribuan per pasien. Pada saat dokter mendapatkan penggantian yang lebih rendah dan lebih rendah dalam perawatan terkelola, tidak mengherankan bahwa dokter dari semua kalangan, dari pengobatan ruang gawat darurat hingga radiologi, berbondong-bondong ke spesialisasi baru yang menguntungkan ini.

Donna Trope / Trunk archiveRisky terapi hormon
Senjata terbesar di gudang dokter anti-penuaan adalah resep hormon yang mau tidak mau. 'Konsepnya adalah jika Anda mengambil seorang wanita berusia 60 tahun dan menduplikasi lingkungan hormon sejak dia berusia 20 tahun, cangkangnya terasa seperti dia berusia 20 tahun,' kata Nanette Santoro, MD, direktur Divisi Endokrinologi Reproduksi & amp; Infertilitas di Albert Einstein College of Medicine. "Ini pada dasarnya adalah gagasan meminum darah anak-anak." Ini juga berbahaya, karena kebanyakan dokter penghapus usia tidak terlatih menggunakan zat-zat yang kuat ini. 'Di seluruh bidang ini, saya hanya bertemu dengan satu ahli endokrin bersertifikat,' kata Thomas Perls, MD, seorang profesor kedokteran dan geriatrik di Fakultas Kedokteran Universitas Boston. 'Memalukan bahwa orang mengira mereka dapat meresepkan sup hormon beracun ini.'

Bahan utama dalam sup itu adalah HGH, yang secara alami menurun di tubuh kita seiring bertambahnya usia. Dokter anti penuaan mengklaim bahwa dengan meningkatkan kadar HGH dengan suntikan yang dapat menelan biaya $ 12.000 atau lebih per tahun, Anda dapat mengurangi lemak tubuh, membangun otot, meningkatkan fungsi seksual, dan meningkatkan energi Anda. Tapi 'tidak ada bukti ilmiah tentang ini,' kata Dr. Perls. 'Dan penelitian menunjukkan bahwa peningkatan kadar HGH dengan obat-obatan dapat membuat orang mudah terkena penyakit jantung, diabetes, dan kanker' — menunjukkan bahwa hormon tersebut mungkin menjadi faktor penyebab kematian Hanneke Hopss.

Faktanya, HGH hanya disetujui FDA untuk digunakan dalam beberapa kondisi pada orang dewasa (termasuk kekurangan hormon pertumbuhan dewasa, yang jarang terjadi), dan mendistribusikan produk yang mengandung HGH untuk tujuan anti-penuaan adalah ilegal.

Hormon panas lainnya adalah estrogen bioidentical. Selama beberapa dekade, wanita mengandalkan estrogen sintetis untuk meredakan gejala menopause seperti hot flashes dan vagina kering. Tetapi ketika studi Womens Health Initiative tentang terapi estrogen dan progestin dihentikan pada tahun 2002 — karena kemungkinan peningkatan terkait hormon dalam risiko penyakit jantung, stroke, pembekuan darah, dan kanker payudara — beberapa dokter menyebut versi bioidentik, terbuat dari kedelai dan ubi jalar, karena lebih aman (meskipun tidak ada bukti bahwa mereka cenderung meningkatkan risiko penyakit Anda).

Krim dan pil bioidentik yang dibuat oleh perusahaan farmasi tersedia melalui resep dan diatur oleh FDA. Namun, banyak dokter anti-penuaan mencoba membuat koktail hormon bioidentical mereka sendiri yang disesuaikan dengan kebutuhan khusus pasien mereka.

Penyesuaian inilah yang paling meresahkan dokter umum. Ini melibatkan pengambilan resep ke apotek peracikan, di mana apoteker mencampurkan bahan-bahan seperti yang dijelaskan oleh dokter Anda — dan ramuan yang dihasilkan tidak disetujui oleh FDA. “Ketika FDA melihat obat-obatan campuran, 43% dari mereka tidak memiliki hal-hal yang seharusnya,” kata Dr. Goldstein. Itu berarti obat yang Anda dapatkan mungkin tidak bekerja — atau mungkin memiliki efek samping yang tidak terduga.

Apakah ada yang namanya tingkat hormon yang optimal masih belum jelas, catat Cynthia Pearson, direktur eksekutif National Womens Health Network , sebuah grup nonprofit yang mengadvokasi masalah kesehatan wanita: 'Wanita dapat memiliki gejala yang sangat berbeda pada tingkat hormon yang sama.'

Halaman Berikutnya: Cara melakukannya dengan benar
Diagnosis mode
Salah satu Frase desas-desus anti-penuaan yang lebih baru adalah kelelahan adrenal. Teori di balik sindrom ini adalah bahwa stres kronis menyebabkan penurunan produksi hormon adrenal, yang dapat menyebabkan kelelahan dan masalah tidur. Tetapi meskipun ada kondisi yang sah yang disebut insufisiensi adrenal, yang didiagnosis oleh ahli endokrin menggunakan serangkaian tes, 'kelelahan adrenal adalah diagnosis palsu,' kata Dr. Perls. Terlebih lagi, pengobatan standar — hidrokortison — dapat menyebabkan osteoporosis, diabetes, dan disfungsi organ, kata Jeffrey I. Mechanick, MD, profesor klinis kedokteran, endokrinologi, diabetes, dan penyakit tulang di Fakultas Kedokteran Mount Sinai.

6 Dokter Anti-Penuaan yang Harus Dihindari

Sebelum Anda melakukan lompatan anti-penuaan, lakukan sedikit pekerjaan rumah. Berikut adalah enam kualitas yang tidak ingin Anda lihat di dokter Anda. Baca selengkapnyaLebih lanjut tentang anti-penuaan

Toksisitas logam berat adalah diagnosis trendi lainnya. Konsep: Menghilangkan timbunan merkuri, timbal, dan logam lain seumur hidup dalam tubuh dapat mencegah atau membalikkan kondisi terkait usia seperti penyakit jantung. Hal ini sering dilakukan melalui terapi khelasi, di mana asam amino yang disintesis yang disebut EDTA dimasukkan ke dalam aliran darah pasien; EDTA menempel pada logam, yang kemudian dikeluarkan dari tubuh dengan air seni. Prosesnya dapat memakan waktu 20 hingga 40 perawatan dua hingga empat jam, dengan biaya setidaknya $ 2.500.

Namun sementara terapi khelasi dapat bermanfaat bagi mereka yang mengalami keracunan logam berat (masalah yang jarang terjadi), tidak ada bukti itu membantu kita semua. "Ini adalah perdukunan yang terbaik," kata Dr. Perls. 'Orang-orang telah mati karenanya.' Contoh kasus: Pada tahun 2003, seorang wanita Oregon berusia 53 tahun meninggal selama putaran keempat terapi kelasi. Menurut pemeriksa medis, penyebabnya adalah aritmia jantung yang berasal dari infus EDTA.

Pill-a-palooza
Lupakan membeli multi-vitamin sederhana dari toko obat. 'Banyak dokter anti penuaan menjual produk nutraceutical mereka sendiri dengan harga yang sangat tinggi,' kata Dr. Perls. "Ini adalah margin keuntungan yang lebih baik daripada yang didapat oleh pedagang kokain." Jangan buang uang Anda, kata Olshansky: 'Sebagian besar penelitian mengatakan suplemen anti-penuaan tidak bekerja.' Plus, mereka tidak harus disetujui FDA sebelum dijual, jadi tidak ada jaminan bahwa mereka aman atau efektif. "Kami tidak tahu apakah mereka bisa membantu, tapi bisa berbahaya," kata Winifred K. Rossi, wakil direktur Divisi Geriatrik dan Gerontologi di National Institute on Aging. (Lihat 'The Fountain of Youth in a Pill?' Untuk mempelajari lebih lanjut.)

Lalu, pastikan Anda memiliki tim medis yang tepat. Kebanyakan wanita menggunakan OB / GYN mereka sebagai tujuan mereka, tetapi di usia 40-an, pertimbangkan untuk menemui dokter praktik keluarga atau internis, kata Pearson: 'Mereka memenuhi syarat untuk menangani semua masalah rutin yang muncul saat wanita mencapai usia paruh baya. '

Pendekatan kembali ke dasar ini mungkin tidak terdengar mutakhir seperti suntikan khusus atau suplemen tambahan, tetapi sudah teruji waktu dan jauh lebih murah — untuk dompet dan kesehatan Anda. “Banyak manfaat yang terkait dengan HGH — Anda bisa mendapatkannya dengan olahraga, gratis,” kata Olshansky. 'Anda tidak perlu menghabiskan $ 12.000.'