Temuan Terbaru tentang Alkohol, Penyakit Jantung, dan Kanker Payudara Agak Menyebalkan

Sudah lama dilaporkan bahwa minum dalam jumlah sedang — didefinisikan sebagai satu gelas sehari untuk wanita dan dua gelas sehari untuk pria — dapat melindungi dari penyakit kardiovaskular. Dan menurut beberapa penelitian besar, peminum moderat memiliki jantung yang lebih sehat daripada rekan-rekan mereka yang tumbuh gigi.

Namun ulasan baru yang komprehensif dari penelitian yang ada menunjukkan bahwa alkohol kemungkinan tidak bertanggung jawab atas manfaat kesehatan jantung ini. Menurut ulasan tersebut, yang diterbitkan dalam Journal of Studies on Alcohol and Drugs , lebih masuk akal bahwa orang dengan masalah kesehatan yang ada cenderung berhenti minum, sementara orang dewasa yang lebih tua yang sehat melanjutkan kebiasaan sehari-hari mereka — sehingga menyimpang hasil dari studi yang sering dikutip tersebut.

Sementara itu, ulasan lain yang dipublikasikan hari ini menyoroti sisi negatif yang sangat nyata dari minum, bahkan dalam jumlah sedang: Bagi wanita, hanya satu gelas kecil alkohol sehari meningkatkan risiko kanker payudara, kata laporan baru dari American Institute for Cancer Research (AICR) dan World Cancer Research Fund (WCRF).

Laporan ini, yang diterbitkan di situs web AICR sebagai bagian dari Proyek Pembaruan Berkelanjutan, mengamati dengan cermat bagaimana berbagai aspek diet dan olahraga mempengaruhi kemungkinan kanker payudara. Berdasarkan temuannya, AICR memperkirakan bahwa satu dari tiga kasus kanker payudara di Amerika Serikat dapat dicegah "jika wanita tidak minum alkohol, aktif secara fisik, dan mempertahankan berat badan yang sehat".

Jika Anda menikmati segelas anggur dengan makan malam atau bersantai sambil menikmati minuman happy-hour setelah bekerja, berita ini agak mengecewakan. Tapi apa artinya bagi wanita Amerika pada umumnya? Kami memutuskan untuk melihat lebih dekat kedua laporan ini dan melihat apa yang dikatakan para ahli.

Ulasan baru tentang minuman dan penyakit jantung mengamati 45 penelitian sebelumnya, yang semuanya mengikuti orang-orang selama beberapa tahun . Secara keseluruhan, orang yang diidentifikasi sebagai peminum sedang, ternyata memiliki tingkat penyakit jantung yang lebih rendah daripada bukan peminum.

Namun saat peninjau melihat studi individual, mereka menemukan bahwa orang-orang yang mulai melacak orang yang minum Kebiasaan pada usia 55 atau lebih awal tidak menunjukkan efek perlindungan. Begitu pula penelitian yang secara ketat memperhitungkan kesehatan orang-orang pada awal periode pelacakan.

Menurut penulis, temuan ini menunjukkan bahwa para abstain kurang sehat dibandingkan dengan peminum sedang — tetapi itu mungkin itulah sebabnya mereka berhenti minum. 'Kami tahu bahwa orang pada umumnya mengurangi minum seiring bertambahnya usia, terutama jika mereka memiliki masalah kesehatan,' kata rekan penulis Tim Stockwell, PhD, direktur Pusat Penelitian Kecanduan di Universitas Victoria, dalam siaran pers.

“Orang yang terus menjadi peminum sedang di kemudian hari akan lebih sehat,” tambahnya. “Mereka tidak sakit atau mengonsumsi obat yang dapat berinteraksi dengan alkohol.”

Studi kedua yang diterbitkan dalam jurnal yang sama mendukung gagasan ini, menunjukkan bahwa kebanyakan orang yang diidentifikasi sebagai bukan peminum pada usia 55 tahun telah memberikan meningkatkan alkohol di beberapa titik; sangat sedikit yang menjadi abstain seumur hidup. Orang yang bukan peminum dalam penelitian tersebut — yang mencakup lebih dari 9.000 pria dan wanita Inggris — juga cenderung memiliki kesehatan fisik dan mental yang lebih buruk, dibandingkan dengan mereka yang minum secukupnya dan tidak merokok.

Dalam rilis pers , Stockwell mengatakan bahwa gagasan bahwa satu atau dua gelas sehari itu baik untuk kita "mungkin hanya angan-angan", dan bahwa tidak ada yang boleh minum hanya karena mereka pikir itu akan membantu mencegah penyakit.

Namun dia tidak melangkah lebih jauh dengan menyarankan bahwa orang yang menikmati alkohol dalam jumlah sedang harus berhenti, dan mengatakan bahwa "risiko minum tingkat rendah kecil." Penelitian di masa depan harus mempertimbangkan kebiasaan sebelum minum dan kondisi kesehatan lainnya, demikian kesimpulan ulasan tersebut, sehingga para peneliti dapat menentukan dengan lebih baik efek sebenarnya dari alkohol pada penyakit jantung dan risiko kesehatan lainnya.

Salah satu dari kesehatan lainnya tersebut risiko tampaknya menjadi kemungkinan lebih tinggi terkena kanker payudara. Makalah AICR / WCRF baru menganalisis 119 penelitian sebelumnya, yang mengamati total 12 juta wanita dan 260.000 kasus kanker payudara, dalam tinjauan pertama dari jenisnya sejak 2010.

Ini menemukan "bukti kuat" bahwa minum yang setara dengan segelas kecil anggur atau bir meningkatkan risiko kanker payudara pra-menopause sebesar 5% dan risiko pasca-menopause sebesar 9%. Gelas 'kecil' mengandung sekitar 10 gram alkohol; bahkan kurang dari minuman standar, yang mengandung 14 gram alkohol — dengan kata lain, satu kaleng bir 12 ons atau segelas anggur 5 ons.

Susan K. Boolbol, MD, kepala operasi payudara di Mount Sinai Beth Israel Hospital di New York City, mengatakan ini adalah "berita utama". Hubungan antara alkohol dan kanker payudara telah lama terjalin, katanya, tetapi hingga saat ini tidak jelas seberapa banyak alkohol dapat meningkatkan peluang wanita.

“Beberapa pasien saya akan berkata kepada saya,‘ Ya, 5% tidak terlalu besar; Saya akan mengambil risiko, "kata Boolbol, yang tidak terlibat dalam tinjauan baru mana pun. "Terserah mereka, tetapi tanggapan saya adalah, 'Jika saya memberi tahu Anda bahwa setiap kali Anda menyeberang jalan, Anda memiliki risiko 5% tertabrak mobil, bukankah Anda akan mengubah cara Anda menyeberang jalan? ? '”

Ulasan tersebut juga menemukan bukti kuat bahwa menyusui dan aktivitas fisik yang kuat menurunkan risiko kanker payudara sebelum dan sesudah menopause. Namun Boolbol mengatakan penting bagi wanita untuk tidak memikirkan satu faktor gaya hidup membatalkan yang lain.

“Ini bukan pengorbanan — Anda tidak bisa mengatakan Anda akan menambah risiko dengan segelas anggur dan kemudian menguranginya dengan berlari, ”katanya. “Tidak ada bukti bahwa kita bisa menyeimbangkan risiko dengan cara itu; itu bukan sesuatu yang dapat kami kendalikan. ”

Riset tentang konsumsi alkohol dan risiko kesehatan akan selalu memiliki keterbatasan, kata Boolbol, karena sebagian besar studi di bidang ini — termasuk studi di kedua ulasan ini — adalah observasional, bukan uji klinis acak. 'Kami tidak dapat memberi tahu satu kelompok orang untuk minum banyak dan satu kelompok orang untuk tidak minum sama sekali, dan mari kita lihat apa yang terjadi dalam 20 tahun,' katanya.

Sebaliknya, studi harus bergantung pada jumlah minum yang dilaporkan sendiri oleh orang-orang, yang dapat dilebih-lebihkan atau diremehkan, dan mereka tidak selalu dapat mengontrol faktor-faktor luar yang dapat memengaruhi kebiasaan minum, hasil kesehatan, atau keduanya.

Tetapi bahkan dengan ini keterbatasan, Boolbol mengatakan ada pesan yang jelas dalam penelitian baru: bahwa wanita harus berusaha untuk mempertahankan berat badan ideal, melakukan banyak olahraga sedang sampai berat, dan, ya, kurangi minum alkohol. “Saya tidak memberi tahu orang untuk tidak minum sama sekali, karena menurut saya kita harus berbasis pada kenyataan,” katanya. “Tapi saya pikir ini alasan untuk berhenti dan melihat, 'Berapa banyak yang sebenarnya saya minum, dan di mana saya bisa menguranginya?”

“Jika Anda minum satu gelas sehari, hentikan menjadi satu gelas setiap hari, ”tambahnya. “Melakukan semua hal ini bersama-sama mengarah pada hidup yang lebih sehat secara umum — tidak hanya untuk risiko kanker payudara, tetapi untuk kesehatan secara keseluruhan.”