Kanker Terkait HPV yang Meningkat pada Pria

Prevalensi kanker tenggorokan yang disebabkan oleh human papilloma virus (HPV) telah meningkat secara dramatis selama 20 tahun terakhir, kata penulis studi baru di Annals of Oncology , terutama di antara kelompok tertentu dari pria. Namun mereka menekankan bahwa risiko keseluruhan terkena kanker semacam itu masih sangat rendah, dan pemeriksaan rutin kemungkinan akan lebih berbahaya daripada manfaatnya.

HPV adalah infeksi menular seksual yang paling umum di Amerika Serikat; hampir setengah dari wanita dan satu dari sembilan pria memiliki versi virus. Tetapi ada lebih dari 100 jenis HPV, dan hanya dua jenis "berisiko tinggi" (HPV 16 dan 18) yang dikaitkan dengan kanker.

Jenis risiko tinggi ini diketahui memicu sebagian besar kasus kanker serviks pada wanita. Tetapi HPV juga dapat ditularkan melalui seks oral, dan juga dapat menyebabkan kanker orofaring (kepala, leher, dan tenggorokan). Para ilmuwan tahu bahwa sebagian besar kanker orofaring disebabkan oleh HPV 16. Mereka memperkirakan bahwa jika tingkat kanker orofaring terus meningkat seperti yang mereka alami dalam beberapa tahun terakhir, itu akan menyalip kanker serviks di Amerika Serikat pada tahun 2020.

Bahkan dengan Dalam peningkatan kasus baru-baru ini, penelitian menemukan bahwa hanya 0,7% pria — dan hanya 0,2% wanita — yang akan mengembangkan kanker terkait HPV oral dalam hidup mereka. Namun, penelitian tersebut menyoroti faktor risiko tertentu yang meningkatkan risiko seseorang tertular HPV risiko tinggi, seperti merokok dan memiliki banyak pasangan seks oral.

Pria yang merokok dan memiliki lima atau lebih pasangan seks oral selama masa hidup mereka dianggap sebagai "risiko tinggi", dengan 15% prevalensi HPV risiko tinggi. Pada kelompok “risiko menengah”, prevalensi sekitar 7% baik untuk bukan perokok dengan lima atau lebih pasangan dan perokok dengan dua sampai empat pasangan. Pria yang hanya memiliki satu atau tidak memiliki pasangan seks oral dianggap "berisiko rendah", dengan prevalensi 1,5% dari HPV risiko tinggi.

Semua wanita dalam penelitian ini termasuk dalam kategori "rendah" atau " sangat rendah ”risiko memiliki HPV risiko tinggi. Di antara mereka yang memiliki satu atau tidak memiliki pasangan seks oral, 1,8% perokok dan 0,5% bukan perokok terinfeksi. Tingkat prevalensi serupa untuk perokok dan bukan perokok dengan dua atau lebih pasangan seks oral, sekitar 1,5%.

Tingkat prevalensi hanya untuk HPV 16 bahkan lebih rendah di antara semua kelompok. Dan penting untuk diingat, kata para peneliti, bahwa kebanyakan orang dengan HPV — bahkan jenis yang berisiko tinggi — tidak akan terus mengembangkan kanker. Itu berlaku untuk wanita dan kanker serviks, serta untuk pria dan kanker kepala dan leher.

“Kami tahu dari penelitian sebelumnya bahwa kebanyakan orang yang mengalami infeksi akan sembuh dari infeksi tersebut dalam satu atau dua tahun, dan lebih dari tiga perempat orang akan sembuh dari infeksi mereka dalam tiga atau empat tahun, "kata penulis utama Amber D'Souza, PhD, profesor epidemiologi di Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.

Mengidentifikasi beberapa kelompok yang berisiko tinggi untuk mengembangkan kanker kepala dan leher terkait HPV dapat membantu mengembangkan strategi skrining potensial, kata D'Souza. Tapi saat ini, tidak ada tes skrining yang efektif untuk HPV oral. Bahkan jika ada, tambahnya, kebanyakan orang yang dites positif tidak akan pernah benar-benar mengembangkan kanker — hanya kecemasan yang tidak perlu.

D'Souza dan timnya sedang mengerjakan lebih banyak penelitian pada pria muda dan sehat untuk melihat jika mereka dapat menemukan cara yang lebih baik untuk memprediksi siapa yang akan terkena kanker kepala dan leher dan siapa yang tidak. Tapi untuk saat ini, dia mengatakan temuan mereka meyakinkan. “Kebanyakan orang melakukan seks oral dalam hidup mereka,” katanya, “dan penelitian ini benar-benar menunjukkan bahwa risiko kanker orofaring dan infeksi HPV mulut tetap rendah.”

Gejala kanker orofaring dapat mencakup sakit tenggorokan itu tidak hilang; kesulitan menelan, membuka mulut sepenuhnya, atau menggerakkan lidah sakit telinga, atau benjolan di bagian belakang mulut, tenggorokan, atau leher. Jenis kanker ini sering kali dapat diobati, menurut Abie Mendelsohn, MD, asisten profesor di Fakultas Kedokteran David Geffen di UCLA, selama pasien didiagnosis dan dirawat ketika penyakit tersebut berada pada tahap awal.