Kelemahan dari Operasi Apnea Tidur: Apa yang 2 Pasien Ingin Mereka Ketahui

Bagi banyak pasien dengan apnea tidur obstruktif, operasi adalah pilihan yang menarik: Ini adalah prosedur satu kali dibandingkan malam demi malam yang mengenakan alat tekanan udara positif terus menerus (CPAP) yang kikuk ke tempat tidur.

' Tapi Anda harus ingat, CPAP selalu berhasil, 'kata David Rapoport, MD, direktur medis dari Pusat Gangguan Tidur Universitas New York. 'Anda mungkin tidak menyukainya, tetapi selalu berhasil.'

Sebaliknya, pembedahan memiliki tingkat keberhasilan sekitar 25% hingga 30%, dan pasien dengan kasus apnea tidur yang paling parah biasanya paling kecil kemungkinannya untuk menghilangkan gejala mereka.

'Kami bertanya kepada pasien kami,' Mana yang lebih baik? Apakah Anda bersedia menerima peluang kecil untuk sukses? '' Kata Rapoport. 'Beberapa dari mereka adalah; itu seperti orang yang membeli tiket lotere sepanjang waktu. Yang terpenting adalah mereka harus membuat keputusan yang tepat. '

Memang benar bahwa ahli bedah yang lebih baik mungkin memiliki tingkat keberhasilan yang lebih baik atau mungkin dapat memilih orang yang kemungkinan besar akan mendapatkan hasil yang baik. Dan untuk beberapa pasien yang beruntung, satu operasi akan menyembuhkan apnea tidur mereka. Tapi intinya adalah, dokter tidak boleh menjanjikan hasil permanen dari sebuah operasi.

Operasi Jim mengurangi dengkurannya menjadi siulan yang lebih pelan. (NANCY LATZA) 'Tidak peduli apa, tetap datang kembali'
Ketika Jim Latza didiagnosis menderita sleep apnea di awal usia 30-an, dokter telinga, hidung, dan tenggorokannya menyarankan untuk dioperasi. "Dia mengatakan kepada saya bahwa saya memiliki kasus klasik di mana langit-langit lunak saya terlalu besar, dan mengendur untuk menutupi saluran udara saya," kata penjual berusia 55 tahun dari Lakewood, Ohio. 'Dia menjelaskan bahwa operasi tidak akan menyembuhkannya sepenuhnya tetapi akan membuatnya jadi saya akan menjalani kehidupan normal, hingga usia lanjut.'

Jadi Latza mendapatkan pekerjaan: langit-langit lunak dipotong, amandel dan uvula diangkat, dan septum yang menyimpang diperbaiki. Operasi itu intens, dengan pemulihan yang lama: 'Ketika mereka mengambil uvula Anda, mereka memperingatkan Anda bahwa Anda akan tersedak untuk sementara waktu karena tenggorokan harus belajar untuk menutup sendiri,' kenangnya. 'Ada beberapa kali — dan itu masih terjadi bahkan sampai hari ini — ketika saya makan sesuatu dengan banyak remah-remah, seperti sereal gandum parut, dan sepotong kecil terlepas di bagian belakang tenggorokan saya di mana saya tidak menduganya. Kemudian itu adalah mantra batuk 20 menit sampai saya mendapatkan bagian kecil itu dari sana. '

A Chronic Snorer's Surgery Success

Steve menjalani 2 operasi untuk menghilangkan apnea tidurnya Baca selengkapnya Latza juga melihat peningkatan langsung dalam tidurnya. `` Saya tidak percaya seberapa baik saya tidur setelah operasi, bahkan dengan rasa sakit dan jahitannya. Dokter memberi tahu saya bahwa itu normal: Dia menyuruh orang tidur selama tiga hari setelah operasi karena mereka sudah begitu lama kurang. '

Tidur nyenyak berlangsung beberapa bulan, tetapi segera Cukup Latza yang mendengkur lagi — kali ini siulan yang lebih pelan. Sekarang lidahnya yang besar, kata dokternya, yang menyumbat tenggorokannya saat dia tidur. `` Sepertinya apa pun yang kami lakukan, apnea selalu berhasil dan muncul kembali, '' katanya.

Latza tahu sekarang bahwa tidak ada operasi yang dapat menyembuhkan apneanya (selain dari trakeostomi , yang tidak mungkin baginya). Namun berkat operasi sebelumnya, apneanya cukup ringan sehingga ia dapat mengendalikannya dengan kebiasaan gaya hidup seperti menurunkan berat badan dan tidur miring.

Hanya beberapa bulan setelah operasi operasi yang menyakitkan, David tahu apneanya telah kembali. (DAVID YU) 'Aku bilang pada orang lain, jangan lakukan itu.'
David Yu, 49, direktur teknologi untuk sebuah perusahaan penerbitan di New York City, berjuang dengan mesin CPAP selama satu setengah tahun, tidak dapat memakai topeng dengan nyaman sepanjang malam. Ketika tekanan darahnya melonjak ke tingkat yang tidak sehat, dia memutuskan untuk mengambil langkah berikutnya dan menjalani operasi untuk memperbaiki sleep apnea.

Ahli bedah telinga, hidung, dan tenggorokan mengencangkan langit-langit atas Yu dan mengangkat jaringan parut yang tertinggal. dari tonsilektomi masa kanak-kanak. Operasi membuatnya hampir tidak bisa menelan selama dua minggu penuh. "Sangat menyakitkan untuk diminum sehingga saya membilas dengan Lanacane hanya untuk mencoba meminum air," katanya. 'Aku bahkan tidak bisa menelan ludahku sendiri. Itu adalah 14 hari paling menyakitkan yang pernah saya alami. '

Yu kehilangan banyak berat badan dalam dua minggu itu, sesuatu yang menurutnya akan meningkatkan apnea tidurnya lebih jauh lagi.

Tapi hanya lima bulan kemudian, istrinya melihat dia mendengkur lagi. 'Perlahan, tanda-tanda apnea mulai kembali,' katanya. 'Bangun di tengah malam, lebih sering pergi ke kamar mandi, tidak merasa istirahat, mata gelap — semua tanda tidak cukup tidur.'

Yu tidak yakin apa pilihan pengobatan selanjutnya akan; dia mungkin harus menggunakan mesin CPAP lagi, atau mencoba perangkat serupa, seperti APAP atau BiPAP. Dokternya mungkin menyarankan opsi operasi lain, tetapi sekarang dia skeptis.

'Saya akan kembali ke dokter dengan ragu-ragu, karena saya ingin mencekiknya,' katanya. "Jika saya bisa melakukannya, saya akan memilih keluar dari prosedur itu." Dia menyebutkan beberapa rekan kerja yang juga mempertimbangkan operasi apnea tidur: 'Saya beri tahu mereka, kecuali jika ada alasan lain untuk menghilangkan langit-langit mulut, jangan lakukan itu.'