Bahaya Dokter Vaping Ingin Semua Orang Tahu

Pada awal September, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit mengeluarkan peringatan kepada masyarakat umum. Di dalamnya, organisasi pemerintah meminta masyarakat untuk 'mempertimbangkan untuk tidak menggunakan rokok elektrik.' Badan Pengawas Obat dan Makanan AS merilis peringatan serupa, mendesak mereka yang menggunakan perangkat vaping untuk tidak membelinya 'di luar jalan' atau memodifikasi rokok elektrik atau zat yang dimaksudkan.

Kedua pengumuman tersebut — yang berasal dari dua badan kesehatan nasional teratas — tidak terduga; Dalam dua bulan terakhir, berbagai outlet berita ramai dengan informasi baru tentang efek kesehatan terbaru dari vaping.

Saat ini, 26 kematian akibat penyakit terkait vaping telah dikonfirmasi di 21 negara bagian yang berbeda, dan 1.299 kasus penyakit paru-paru parah yang terkait dengan rokok elektrik telah dilaporkan di seluruh AS.

Mengapa? Peneliti masih belum tahu pasti — sebagian besar karena fakta bahwa vaping adalah tren yang relatif baru (dari 2011 hingga 2018, tingkat vaping di kalangan siswa sekolah menengah AS naik dari 1,5%, atau 220.000 siswa, menjadi 20,8%, atau 3,05 juta siswa, per CDC). Tapi itu tidak berarti para ahli sama sekali tidak tahu tentang efek negatif vaping bagi kesehatan. Dari berbagai penyakit paru-paru hingga kecelakaan yang jarang terjadi, berikut semua yang kami ketahui sejauh ini terkait bahaya penggunaan rokok elektrik.

Semua terminologi bisa sangat membingungkan, tetapi begitulah uraiannya: Vape (atau vaporizer) adalah perangkat apa pun yang memanaskan dan mengaerasi larutan atau jus untuk dihirup. Rokok elektrik adalah sejenis vape yang menggunakan larutan berbahan dasar nikotin (karena itu dicantumkan “rokok” dalam namanya), dan JUUL adalah rokok elektrik bermerek. FYI: perangkat vaping juga dapat digunakan untuk menghisap mariyuana.

Meskipun perangkat vaping itu sendiri dapat berbahaya dalam situasi tertentu (lebih dari itu nanti), solusi atau jus vape adalah tempat munculnya masalah terbesar: “Ini larutan terdiri dari partikel yang terkait dengan toksisitas kardiopulmoner dan kanker, "Tamanna Singh, MD, seorang ahli jantung di Klinik Cleveland mengatakan kepada Health. "Formaldehida, misalnya, telah diisolasi dari uap dan dikenal sebagai karsinogen." (Formaldehida adalah fungisida dan disinfektan berkekuatan industri — dan digunakan untuk membalsem atau mengawetkan mayat di kamar mayat, menurut National Cancer Institute).

Selain karsinogen, larutan vape juga sering mengandung nikotin, yang sangat tinggi adiktif, menurut National Institute on Drug Abuse. Ini sangat adiktif terutama karena memicu pelepasan dopamin, yang diterjemahkan otak sebagai hadiah. Nikotin juga telah dikenal sebagai obat gerbang dan benar-benar membuat obat lain dan bahkan aktivitas tampak lebih menyenangkan.

Dalam istilah yang paling dasar, rokok elektrik saat ini telah diiklankan sebagai alternatif sehat untuk rokok. Faktanya, JUUL baru-baru ini menerima peringatan dari FDA karena telah melanggar peraturan federal dengan menjual produk vaping mereka sebagai pilihan yang lebih sehat daripada rokok tanpa persetujuan FDA.

Tapi itu tidak selalu terjadi, John Carl, MD , seorang ahli paru di Klinik Cleveland memberitahu Kesehatan . Dia menjelaskan bahwa rokok elektrik awalnya dicap sebagai perangkat yang dapat membantu Anda berhenti merokok. "Ini adalah 'alat untuk berhenti merokok'," jelasnya — dan orang yang menggunakan rokok elektrik untuk tujuan khusus tersebut biasanya diuntungkan, selama digunakan dalam hubungannya dengan program untuk membantu Anda mengubah perilaku Anda. “Ada potensi manfaat dalam konteks program yang ketat,” kata Dr. Carl.

Namun sekali lagi, manfaat tersebut hanya berlaku untuk orang yang mencoba berhenti merokok, yang membunuh 480.000 orang per tahun, menurut ke CDC. Jadi, meskipun vaping sebenarnya tidak terlalu berbahaya — kata kuncinya adalah "kurangi", jadi tidak sepenuhnya tanpa bahaya — ini tetap merupakan perilaku yang sangat tidak sehat. Sentimen keseluruhan CDC: "Jika Anda belum pernah merokok atau menggunakan produk tembakau atau rokok elektrik lainnya, jangan mulai."

Menurut Wall Street Journal, krisis vaping dimulai selama musim panas, pada bulan Juni dan Juli, di sebuah rumah sakit di Wisconsin ketika para dokter menyadari enam pasien yang sehat, seringkali remaja dirawat dalam waktu singkat, dengan gejala sesak napas, nyeri dada, dan kelelahan, tetapi tanpa tanda-tanda infeksi. Penyebut yang umum adalah, kabarnya, vaping.

Itu menandakan bel alarm di seluruh negeri, meluncurkan penyelidikan kriminal terhadap perusahaan perangkat vaping, dan memicu investigasi oleh jurnal medis, semuanya mengarah pada apa yang saat ini diketahui tentang terkait vaping penyakit, yang kini secara resmi disebut oleh CDC sebagai 'rokok elektrik, atau vaping, penggunaan produk terkait cedera paru-paru,' atau EVALI.

Dalam pernyataan yang sama, yang dirilis pada bulan Oktober, CDC menjelaskan secara rinci tentang gejala penyakit vaping tersebut. Pada mereka yang didiagnosis EVALI, 95% pasien mengalami gejala pernapasan, seperti batuk, sesak napas, dan nyeri dada. Pasien lain melaporkan gejala gastrointestinal seperti mual, diare, dan muntah; dan yang lainnya melaporkan menggigil, penurunan berat badan, dan demam, sesuai CDC.

Sebuah laporan dari New England Journal of Medicine , yang diterbitkan pada bulan September, mempelajari lebih dalam gejala penyakit terkait vaping. Laporan tersebut mengamati kasus 53 pasien dengan "penyakit pernapasan parah yang tidak dapat dijelaskan" di Wisconsin dan Illinois, yang sekali lagi, merupakan laporan paling awal dari penyakit paru-paru parah yang terkait dengan vaping pada akhir Juli dan awal Agustus. Semua pasien dirawat di rumah sakit dan disajikan dengan gejala pernapasan, gastrointestinal, dan konstitusional — termasuk mual, muntah, batuk, nyeri dada, sesak napas, demam, dan penurunan berat badan — dan semua telah melaporkan penggunaan rokok elektrik dalam 90 hari sebelumnya. gejala mereka dimulai.

CDC mencatat bahwa sebagian besar orang mengakui bahwa mereka menggunakan produk yang mengandung THC dalam rokok elektronik atau perangkat vaping sebelum jatuh sakit akibat EVALI. Di antara 573 pasien yang memberikan informasi tentang penggunaan rokok elektrik atau perangkat vaping, 76% mengatakan mereka menggunakan produk yang mengandung THC di beberapa titik selama 90 hari sebelum timbulnya gejala EVALI. Hampir sepertiga dari 573 pasien tersebut mengatakan bahwa mereka hanya menggunakan produk yang mengandung THC di perangkat mereka. 'Data yang tersedia menunjukkan bahwa produk yang mengandung THC berperan dalam wabah ini, tetapi bahan kimia atau bahan kimia tertentu yang bertanggung jawab untuk EVALI belum diidentifikasi, dan produk yang mengandung nikotin belum dikecualikan sebagai kemungkinan penyebabnya,' kata CDC.

Karena vaping masih relatif baru, penelitian tentang efek jangka panjangnya (seperti bagaimana penggunaan rokok dapat menyebabkan kanker) tidak tersedia. Namun, sejauh efek jangka pendek vaping berlangsung — terutama penyakit yang terkait dengan vaping — risikonya nyata.

“Kami tahu banyak efek jangka pendeknya,” kata Dr. Carl menjelaskan vaping meningkatkan peradangan di paru-paru. Vaping juga dapat melumpuhkan silia, proyeksi "seperti rambut" di saluran udara paru-paru yang menghilangkan mikroba dan kotoran, kata Dr. Carl. Ketika silia itu menjadi lumpuh, mereka dianggap tidak dapat melakukan tugasnya melindungi paru-paru, dan ini meningkatkan risiko infeksi, seperti pneumonia. (Kedua pneumonia lipoid, infeksi paru-paru yang disebabkan oleh adanya lipid atau lemak di paru-paru; dan pneumonia kimiawi, infeksi paru-paru yang disebabkan oleh penghirupan bahan kimia, telah dikaitkan dengan vaping.)

Vaping juga telah dikaitkan dengan telah dikaitkan dengan "peningkatan risiko mengi dan gejala pernapasan terkait," menurut makalah penelitian 2019 yang diterbitkan di BMJ . Penulis laporan tersebut menganalisis data dari hampir 30.000 orang yang merokok, vape, keduanya, atau tidak keduanya. Menurut temuan, "dibandingkan dengan non-pengguna, risiko mengi dan gejala pernapasan terkait meningkat secara signifikan pada vapers saat ini." Hal ini terutama disebabkan oleh peradangan pada saluran udara pengguna.

Kandungan nikotin rokok elektrik sebagian besar disalahkan atas efek negatifnya pada sistem kardiovaskular — khususnya jantung.

“ Efek kardiovaskular dari nikotin cukup terkenal dan termasuk peningkatan kejadian kardiovaskular termasuk serangan jantung, stroke, kematian jantung mendadak — untuk beberapa nama, ”kata Dr. Singh. Dia menambahkan bahwa nikotin menyebabkan tekanan darah tinggi dan kelainan kolesterol, "yang terkait dengan peningkatan morbiditas dan mortalitas kardiovaskular". Penelitian yang diterbitkan pada tahun 2017 di Nature Reviews Cardiology mendukung hal ini, menjelaskan bahwa “hingga saat ini, sebagian besar efek kardiovaskular yang ditunjukkan pada manusia konsisten dengan efek nikotin yang diketahui.”

Melampaui jantung khususnya, rokok elektrik, cairan rokok elektrik dengan rasa khusus, dapat menyebabkan kerusakan pada sel-sel endotel tubuh. Ini adalah "sel yang membentuk lapisan paling dalam pembuluh darah kita dan sangat penting untuk mengontrol relaksasi dan kontraksi pembuluh darah, serta pembekuan darah", kata Dr. Singh.

Sebuah studi tahun 2019 di Journal of American College of Cardiology menyimpulkan bahwa cairan rokok elektrik — yaitu cairan beraroma kayu manis, bersama dengan lima rasa lainnya — menyebabkan disfungsi sel endotel dalam berbagai cara, yang pada akhirnya dapat menyebabkan penyakit kardiovaskular.

Hingga saat ini, larutan vape (dan uap yang dihasilkannya), sebagian besar merupakan penyebab utama masalah kesehatan rokok elektrik, tetapi perangkat itu sendiri juga dapat menyebabkan kerusakan.

Pada bulan Juni 2019, New England Journal of Medicine menerbitkan laporan kasus yang menceritakan kisah seorang remaja berusia 17 tahun yang rokok elektriknya meledak di mulutnya saat dia menggunakannya. Rahang pasien retak, dagunya tertusuk, dan dia menderita "laserasi ekstensif", menurut laporan kasus tersebut. Rahang pasien juga harus diatur ulang.

FDA juga menerbitkan panduan untuk menghindari ledakan rokok elektrik, merekomendasikan orang-orang untuk menyimpan baterai e-cig yang longgar dalam wadah sehingga mereka tidak datang bersentuhan dengan benda logam. Selain itu, FDA mengatakan Anda tidak boleh mengisi daya rokok elektrik Anda dengan pengisi daya yang tidak dibuat untuknya, seperti pengisi daya iPhone atau tablet, dan Anda harus mengganti baterai e-cig jika basah atau rusak.

Pernyataan bulan April dari FDA mengungkapkan bahwa “beberapa orang yang menggunakan rokok elektrik, terutama remaja dan dewasa muda, mengalami kejang setelah menggunakannya.” Pernyataan tersebut mencatat bahwa kejang — 35 kasus yang telah dilaporkan antara 2010 dan 2019 — adalah efek samping dari keracunan nikotin, yang diakibatkan oleh seseorang yang terpapar terlalu banyak nikotin. Dosis standar nikotin yang mematikan untuk orang dewasa adalah 30-60 miligram — yang berarti menelan lima batang rokok secara berurutan atau "10 mililiter larutan encer yang mengandung nikotin," menurut ulasan tahun 2014 di Arsip Toksikologi .

Namun, FDA mencatat bahwa mereka belum mengetahui hubungan yang jelas atau langsung antara penggunaan rokok elektrik dan risiko kejang. Menurut siaran pers, kejang terkait penggunaan rokok elektrik mungkin terkait dengan berbagai tingkat konsentrasi nikotin, pengguna secara tidak sengaja menghirup lebih banyak nikotin dari yang diharapkan, atau pengguna yang memiliki kondisi medis yang mendasari atau yang telah menggunakan zat lain.

Meskipun penelitian tentang vaping pada dasarnya masih dalam tahap awal, satu hal yang jelas: Ini tidak baik untuk Anda — dan jika beberapa bulan terakhir ini ada indikasi tentang apa lagi epidemi vaping, saran untuk menghentikan vaping harus ditanggapi dengan serius.