Konduktor dalam Dua Kecelakaan Kereta Baru Mengalami Gangguan Tidur Ini. Inilah Mengapa Ini Bisa Sangat Berbahaya

Dua kecelakaan kereta komuter di wilayah metropolitan New York City menjadi penyebab sleep apnea yang tidak terdiagnosis, menurut pengumuman kemarin dari Badan Keselamatan Transportasi Nasional. Investigasi telah menentukan bahwa kondektur dalam kedua kecelakaan — kecelakaan Transit New Jersey September 2016 di Hoboken, New Jersey, yang menewaskan satu orang dan tergelincirnya Long Island Railroad Januari 2017 di Brooklyn yang melukai lebih dari 100 — tertidur di tempat kerja karena kondisi kronis.

Apnea tidur adalah kondisi yang sangat umum, dan mudah dikenali oleh dokter, kata Allan Pack, MD, profesor kedokteran di Center for Sleep and Circadian Neurobiology, Universitas Pennsylvania. (Dr. Pack tidak terlibat dalam penyelidikan di atas, dan belum mengevaluasi kondektur kereta.)

Namun meskipun pengetahuan tentang kondisinya semakin bertambah, kata Dr. Pack, banyak orang tidak menyadari bahwa mereka memiliki masalah — sehingga sering kali tidak terdiagnosis dan tidak diobati. Inilah yang dia ingin agar diketahui orang tentang sleep apnea.

"Obstructive sleep apnea adalah kondisi di mana saluran napas Anda tertutup saat tidur," kata Dr. Pack. “Saat Anda bangun, otot-otot di jalan napas Anda aktif — tetapi saat Anda tidur dan otot-otot itu runtuh, pada beberapa orang saluran napas menyempit atau terhalang sepenuhnya.”

Hal ini membuat oksigen tidak dapat beredar di seluruh tubuh. tubuh, dan menyebabkan kadar karbon dioksida menumpuk. "Saat otak merasakannya, ia membangunkan Anda ke tahap tidur yang lebih ringan," kata Dr. Pack. “Ini mengirimkan sinyal ke otot-otot itu dan membuka kembali jalan napas sehingga Anda bisa bernapas — tetapi masalahnya adalah Anda terganggu sepanjang malam dan tidak bisa masuk ke tahap tidur yang lebih dalam.”

Beberapa orang dengan apnea tidur akan menyadari bahwa mereka terbangun sepanjang malam, tetapi mereka mungkin tidak mengerti mengapa. Orang lain tidak akan pernah benar-benar bangun, dan mengira mereka tidur nyenyak sepanjang malam, tetapi bertanya-tanya mengapa mereka tidak merasa istirahat di pagi hari.

Pria lebih mungkin mengalami sleep apnea daripada wanita; faktor risiko lainnya termasuk menjadi lebih tua, menjadi perokok, minum alkohol atau menggunakan obat penenang, dan memiliki leher yang tebal dan / atau saluran udara yang sempit. Tetapi faktor risiko terbesar bagi pria dan wanita dari segala usia, kata Dr. Pack, adalah kelebihan berat badan.

'Jika Anda kelebihan berat badan, kemungkinan besar Anda memiliki timbunan lemak berlebih di saluran napas bagian atas. ," dia berkata. Oleh karena itu, seiring dengan berkembangnya epidemi obesitas di negara tersebut, tingkat sleep apnea juga meningkat.

Pasangan atau pasangan tidur biasanya menjadi orang pertama yang mengetahui jika seseorang menderita sleep apnea, karena mereka akan mendengar dia mendengkur keras sepanjang malam — pertanda bahwa udara tidak mengalir dengan lancar melalui saluran napas sebagaimana mestinya. Kadang-kadang, mereka bahkan akan menyadari bahwa pasangannya berhenti bernapas selama beberapa detik, sebelum terengah-engah atau mendengus dan kembali ke ritme normal.

Orang dengan sleep apnea mungkin tidak menyadari diri mereka sendiri bahwa ini sedang terjadi pada malam hari, tetapi mereka cenderung merasa lelah saat bangun. Mereka mungkin juga menderita sakit kepala yang tidak dapat dijelaskan, mudah tersinggung, dan masalah ingatan, dan mungkin mendapati diri mereka tertidur sepanjang hari.

Salah satu bahaya terbesar apnea tidur — selain fakta bahwa hal itu meningkatkan tekanan darah dan meningkatkan risiko penyakit jantung dan diabetes — apakah hal itu dapat membuat orang berisiko tertidur di belakang kemudi, atau saat mengoperasikan mesin.

Apnea tidur sebelumnya dianggap bertanggung jawab atas tergelincirnya kereta MetroNorth 2013 yang menewaskan empat orang, dan kemungkinan telah berkontribusi pada kecelakaan mobil yang tak terhitung jumlahnya, kata Dr. Pack.

Karena itu, beberapa perusahaan (termasuk MetroNorth dan LIRR) telah mulai menyaring operator kereta, pengemudi truk, dan karyawan lain untuk mengetahui kondisi. Tahun lalu, Presiden Obama mengusulkan pedoman nasional yang akan mewajibkan semua perusahaan angkutan truk dan kereta api untuk melakukan hal yang sama, tetapi pada bulan Agustus, pemerintahan Trump mengatakan tidak akan menerapkan peraturan tersebut.

Sekitar 60% orang yang didiagnosis dengan apnea tidur mengalami perbaikan besar setelah memulai pengobatan yang disebut tekanan saluran napas positif berkelanjutan, atau CPAP, kata Dr. Pack. Perawatan ini melibatkan penggunaan masker di hidung dan mulut Anda saat Anda tidur, yang terhubung ke selang yang mengalirkan oksigen melalui saluran napas — menahannya saat Anda tidur.

CPAP membutuhkan waktu untuk membiasakan diri, kata Dr. Pack, dan perawatan lain juga tersedia jika pasien benar-benar tidak dapat beradaptasi dengan tidur dengan mesin. “Tapi ini benar-benar terapi lini pertama,” katanya, “dan untuk sebagian besar pasien, begitu mereka mencobanya dan menyadari betapa tidur mereka telah membaik dan semua manfaat lain yang mereka dapatkan dari itu, mereka suka." Dia mendorong siapa pun dengan gejala apnea tidur untuk berbicara dengan dokter mereka tentang diagnosis dan pengobatan — demi keselamatan mereka sendiri serta keselamatan orang lain.