Laporan Baru CDC tentang COVID-19 dan Hubungan Kehamilan Infeksi Coronavirus dengan Kelahiran Prematur

CDC merilis laporan pada hari Rabu yang menghubungkan kelahiran prematur dengan infeksi COVID-19, yang menambah semakin banyak bukti yang menunjukkan COVID-19 dapat sangat berbahaya bagi wanita hamil.

Morbiditas dan Laporan Mingguan Kematian, yang menampilkan data dari COVID-19-Associated Hospitalization Surveillance Network (COVID-NET), mengamati 7.895 wanita berusia 15 hingga 49 tahun yang dirawat di rumah sakit dengan COVID-19 di 13 negara bagian dari 1 Maret hingga 22 Agustus. Dari jumlah itu kumpulan data, para peneliti memilih 598 wanita — atau sekitar seperempat dari pasien — yang hamil selama mereka dirawat di rumah sakit terkait COVID-19. Dari wanita tersebut, 54,5% tidak menunjukkan gejala penyakit. Wanita yang tersisa (45,5%) menunjukkan gejala, dan beberapa kasus penyakit parah terjadi — 16% dirawat di unit perawatan intensif, 8% memerlukan ventilasi mekanis, dan 1% pasien meninggal karena COVID-19.

Menurut para peneliti, satu temuan studi penting yang melibatkan dampak COVID-19 pada kelahiran prematur, atau kelahiran yang terjadi sebelum 37 minggu kehamilan telah selesai. Di antara 458 wanita yang dipulangkan karena kehamilan lengkap — 10 di antaranya mengalami keguguran — 445 kehamilan mengakibatkan kelahiran hidup, dan 12,6% prematur. Wanita dengan gejala lebih mungkin melahirkan prematur (23,1%) dibandingkan dengan 8% wanita tanpa gejala. Penulis penelitian mengatakan bahwa tingkat persalinan prematur (ketika hanya melihat kelahiran hidup) lebih tinggi pada wanita yang dirawat di rumah sakit karena COVID-19 daripada tingkat yang sama yang diamati pada populasi umum AS pada tahun 2018.

Para penulis juga mencatat dalam temuan mereka bahwa COVID-19 tampaknya secara tidak proporsional memengaruhi wanita hamil kulit hitam dan Hispanik di AS: 42,5% wanita hamil positif COVID adalah Hispanik, sementara 26,5% berkulit hitam. `` Ketidakadilan yang sudah berlangsung lama dalam faktor penentu sosial kesehatan, seperti pekerjaan dan keadaan perumahan yang membuat jarak fisik menantang, telah menempatkan beberapa kelompok minoritas ras dan etnis pada peningkatan risiko penyakit dan kematian terkait COVID-19, '' penulis laporan itu. menulis, sebelum menyerukan penelitian lebih lanjut tentang topik tersebut.

Karena 5% dari populasi umum biasanya hamil pada waktu tertentu, menurut penelitian, proporsi wanita hamil dengan COVID-19 secara keseluruhan lebih tinggi — bersama dengan dampak penyakit pada wanita tersebut — menunjukkan bahwa COVID-19 mungkin memiliki pengaruh yang tidak proporsional pada wanita hamil dibandingkan dengan wanita tidak hamil. Tetapi penelitian baru ini juga hadir dengan batasan yang adil. Pertama, para peneliti berspekulasi bahwa lebih banyak wanita hamil yang dirawat di rumah sakit dengan COVID-19 mungkin menunjukkan ambang batas yang lebih rendah secara keseluruhan untuk menerima wanita hamil ke rumah sakit karena alasan apa pun. Wanita hamil juga lebih mungkin menerima tes COVID-19 dibandingkan dengan wanita tidak hamil, kata para peneliti. Selain itu, penulis tidak mengetahui 'alasan masuk rumah sakit' untuk hampir setengah wanita yang dievaluasi, yang menghilangkan kemampuan penulis untuk membedakan antara penerimaan persalinan dan persalinan dan penerimaan terkait COVID-19.

Namun demikian, studi baru ini cenderung sejalan dengan penelitian sebelumnya tentang topik: Tinjauan penelitian tentang COVID-19, yang diterbitkan pada bulan Maret di Archives of Academic Emergency Medicine, menemukan bahwa “COVID-19 dapat menyebabkan gawat janin, keguguran , gangguan pernapasan dan persalinan prematur pada wanita hamil. ”

Selain itu, sebuah laporan yang diterbitkan pada bulan Juli di JAMA berfokus pada apakah infeksi COVID-19 menempatkan wanita pada risiko yang lebih tinggi untuk melahirkan bayi prematur atau tidak. Penulis laporan mengamati persalinan dari dua periode waktu berbeda di rumah sakit yang sama di London. Mereka menganalisis kelahiran yang terjadi dari 1 Oktober 2019 hingga 31 Januari 2020, dan yang terjadi dari 1 Februari 2020 hingga 14 Juni 2020. Sementara para peneliti menemukan bahwa “kejadian lahir mati secara signifikan lebih tinggi selama pandemi. periode, ”mereka tidak melaporkan perbedaan yang signifikan dalam jumlah operasi caesar, jumlah masuk unit neonatal, atau jumlah kelahiran sebelum 37 minggu kehamilan atau setelah 34 minggu kehamilan.

Sementara lebih banyak Riset masih perlu dilakukan, para ahli tampaknya sepakat bahwa ibu hamil memiliki peningkatan risiko penyakit parah akibat infeksi COVID-19. Untuk alasan ini, CDC merekomendasikan untuk membatasi kontak Anda dengan orang lain jika Anda sedang hamil, menambahkan bahwa mereka yang tinggal bersama Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengambil tindakan pencegahan ini juga. Wanita hamil juga disarankan untuk menggunakan masker, menghindari orang yang tidak menggunakan masker, menjauh dari siapa pun di luar rumah, dan melewatkan aktivitas yang mempersulit jarak sosial. Selain itu, CDC juga merekomendasikan pengujian bayi baru lahir yang lahir dari ibu dengan COVID-19 untuk virus corona, dan mengisolasi ibu dan bayi baru lahir dengan COVID-19 di rumah sakit, untuk menjaga mereka tetap berhubungan dengan aman.