Tes Pra-Skrining Kanker Payudara yang Harus Anda Dapatkan pada Usia 30

Ada nasihat standar skrining kanker payudara yang mungkin sering Anda dengar banyak : Bicaralah dengan dokter tentang risiko kanker payudara Anda sehingga Anda dapat memutuskan bersama-sama tentang rencana skrining terbaik untuk Anda.

Ini adalah saran yang mencoba memahami pedoman mammogram yang membingungkan dan sering kali kontroversial dengan mengatur rejimen secara individual. Sama seperti pengobatan kanker payudara menjadi semakin spesifik, ini adalah langkah ke arah yang sama untuk skrining, Marc Hurlbert, kepala petugas misi dari Yayasan Penelitian Kanker Payudara, mengatakan kepada Health. “Saya menyebutnya pencegahan presisi.”

Namun gagasan tersebut juga meninggalkan beberapa pertanyaan yang belum terjawab. Dokter mana yang Anda ajak bicara? Pertanyaan macam apa yang akan dia tanyakan? Kapan percakapan ini harus terjadi, dan kemudian ... lalu apa?

Sebuah artikel yang diterbitkan awal tahun ini di Journal of the American College of Radiology membahas rekomendasi skrining kanker payudara untuk wanita berisiko tinggi memiliki satu gagasan: Mari lakukan evaluasi risiko kanker payudara kepada semua wanita pada usia 30 tahun. 'Semua wanita, terutama wanita kulit hitam dan keturunan Yahudi Ashkenazi, harus dievaluasi risiko kanker payudara paling lambat usia 30, sehingga mereka yang berisiko lebih tinggi dapat diidentifikasi dan dapat mengambil keuntungan dari pemeriksaan tambahan, 'tulis penulis artikel.

Hal itu mendesak, kata penulis utama Debra Monticciolo, MD, profesor radiologi di Texas A & amp; M University Health Sciences dan kepala bagian pencitraan payudara di Scott & amp; White Medical Center, berasal dari fakta bahwa wanita tertentu yang berisiko tinggi dapat memperoleh manfaat dari jenis skrining yang lebih awal atau berbeda — atau keduanya. “Kami tahu skrining tambahan bermanfaat bagi wanita yang berisiko lebih tinggi, tetapi jika wanita tidak tahu, mereka tidak akan menjalani skrining,” Dr. Monticciolo memberi tahu Health. “Jika kita mulai melakukan penilaian risiko untuk mengidentifikasi wanita berisiko tinggi, kita bisa mengarahkan mereka ke jalur yang benar.”

Di zaman di mana rasanya tidak mungkin menemukan waktu untuk membuat janji dengan dokter lain, Mungkin akan sedikit melegakan bahwa mendapatkan penilaian risiko kanker payudara tidak selalu memerlukan kunjungan ke spesialis dengan daftar tunggu selama berbulan-bulan. Tempat yang baik untuk memulai, kata para ahli, adalah dengan dokter perawatan primer Anda atau dokter kandungan Anda. “Saya akan mengatakan seorang wanita harus memilih penyedia yang mereka rasa paling nyaman untuk memulai percakapan,” kata Dr. Monticciolo. Dokter kandungan Anda mungkin memiliki waktu di akhir ujian tahunan, misalnya — atau dia mungkin menyarankan Anda untuk datang kembali untuk janji temu lain di mana dia dapat menyiapkan kuesioner untuk Anda.

Dokumen mana pun yang Anda pilih Berbicara dengan kemungkinan besar akan menanyakan pertanyaan ekstensif tentang riwayat keluarga Anda tidak hanya kanker payudara tetapi ovarium dan bentuk penyakit lainnya. Mereka akan menanyakan tentang riwayat pribadi Anda tentang biopsi payudara, kehamilan, dan penggunaan hormon, kata Dr. Monticciolo. Anda juga harus membagikan detail tentang ras dan etnis Anda, karena beberapa kelompok memiliki risiko kanker payudara yang lebih tinggi daripada yang lain, tambah Hurlbert.

Seseorang yang dianggap berisiko tinggi setelah penilaian dapat dirujuk ke konselor genetik untuk informasi lebih lanjut atau disarankan untuk menjalani skrining dengan MRI atau ultrasound selain mammogram biasa. “Setelah penilaian dilakukan, dokter dan pasien dapat membicarakan tentang evaluasi genetika atau skrining tambahan yang lebih tinggi,” kata Dr. Monticciolo.

Tidak semua PCP atau ob-gyn berpengalaman dalam risiko kanker payudara, bagaimanapun, Dr. Monticciolo memperingatkan. Anda mungkin memutuskan untuk merujuk Anda ke kolega atau klinik payudara.

Kurangnya keahlian di antara beberapa dokterlah yang menjadi perhatian Charles L. Shapiro, MD, profesor kedokteran dan direktur penelitian kanker payudara translasi dan penderita kanker di Institut Kanker Tisch dari Fakultas Kedokteran Icahn di Gunung Sinai di New York City. “Saya pikir gagasan penilaian risiko pada usia dini adalah ide yang bagus,” katanya kepada Health. “Ini merupakan perpanjangan dari orang-orang yang mengendalikan kesehatan mereka sendiri dan mencari tahu apa risikonya. Tetapi kepraktisan dan logistik tidak diatur untuk melakukannya pada saat ini. Saya tidak begitu yakin dengan infrastruktur yang ada. ”

Dokter perawatan primer dan dokter kandungan mungkin tidak terlatih dalam mengumpulkan riwayat keluarga yang lengkap atau mengevaluasi faktor risiko lainnya, katanya, dan spesialis mungkin tidak memiliki bandwidth untuk melihat begitu banyak wanita.

Tetapi mungkin sepadan dengan janji temu tambahan atau menunggu lebih lama jika itu berarti hasil penilaian risiko Anda seakurat mungkin. “Anda tidak ingin seseorang berpikir bahwa mereka berisiko tinggi atau berpikir bahwa mereka tidak berisiko tinggi,” jelas Dr. Monticciolo. Salah membuat tingkat risiko Anda dapat mengakibatkan pengujian tambahan yang tidak perlu — atau tidak cukup.

Agar berita utama kami terkirim ke kotak masuk Anda, daftar ke Hidup Sehat buletin

Jika Anda ingin mendapatkan setidaknya pemahaman dasar tentang risiko kanker payudara Anda sendiri di rumah, ada alat penilaian online yang mungkin bisa menjadi titik awal yang cerdas untuk saat ini, kata Hurlbert. Dia merekomendasikan alat dari National Cancer Institute dan MenilaiYourRisk.org.

Alat online memiliki beberapa batasan, tentu saja, dan Anda membawanya di rumah tanpa seorang ahli di sekitar untuk membantu Anda menafsirkan hasilnya, Dr. Monticciolo memperingatkan. Tapi alat online setidaknya bisa menjadi pembuka percakapan. Cetak atau ambil tangkapan layar dari hasil Anda, dan diskusikan dengan ob-gyn atau PCP Anda, Hurlbert menyarankan. Itu bagian dari menjadi pasien yang berdaya. “Saya percaya pengetahuan adalah kekuatan,” katanya.