Bentuk Kanker Teresa Heinz Langka tapi Dapat Disembuhkan

Life.comPengungkapan baru-baru ini oleh Teresa Heinz, istri Senator AS John Kerry, bahwa dia telah didiagnosis menderita kanker stadium awal di kedua payudaranya mungkin telah membuat banyak wanita bertanya-tanya, 'Mungkinkah ini terjadi pada saya?'

Bisa, tapi kecil kemungkinannya. Hanya sekitar 2% hingga 5% dari semua kasus kanker payudara terjadi di kedua payudara pada saat yang sama, kata para ahli.

“tidak pernah terdengar, karena apa pun penyebab kanker payudara di satu sisi dapat mempengaruhi kedua payudara, 'kata Nayana Dekhne, MD, direktur Program Perawatan Payudara Komprehensif di Rumah Sakit William Beaumont di Royal Oak, Mich.

Meskipun Anda adalah salah satu dari sedikit wanita yang mengalami jenis kanker payudara ini, skenario tidak selalu seburuk kedengarannya. Pakar kanker payudara dengan cepat menunjukkan bahwa prognosis seorang wanita tidak selalu lebih buruk jika dia menderita kanker payudara di kedua payudaranya, dan bahwa hasil dalam kasus seperti itu sering kali sangat baik.

“Anda tidak akan melakukannya lebih buruk karena Anda menderita kanker payudara di kedua payudara, bukan di satu payudara, 'kata Marisa Weiss, MD, direktur onkologi radiasi payudara dan jangkauan kesehatan payudara di Rumah Sakit Lankenau di Wynnewood, Penn. “Prognosis Anda bergantung pada sisi dengan jenis kanker yang paling agresif.”

Wanita dapat memiliki tumor dengan tingkat keparahan yang berbeda — dan bahkan jenis tumor yang berbeda — di setiap payudara, kata Dr. Weiss. “Jika Anda memiliki kanker payudara di kedua payudara pada saat yang sama, kami menentukan stadiumnya secara independen,” katanya. “Satu sisi bisa menjadi stadium 0 dan sisi lainnya bisa menjadi stadium 1, atau benar-benar variasi dari tahapan kanker payudara.” (Tahapan menggambarkan sejauh mana kanker; stadium 0 dianggap non-invasif, sedangkan stadium 4 dianggap stadium akhir atau invasif.)

Dalam beberapa kasus, keparahan tumor menentukan pengobatan yang berbeda untuk setiap payudara. Misalnya, seorang wanita dapat memilih untuk mengangkat salah satu payudaranya, lalu menjalani lumpektomi dan terapi radiasi di payudara lainnya.

Heinz, 71, janda dari kecap scion John Heinz (yang juga seorang senator) , didiagnosis dengan jenis kanker stadium 1 yang berbeda di setiap payudara. "Saya telah menjalani dua operasi dan prognosis saya untuk sembuh total adalah baik," tulisnya dalam artikel op-ed 24 Desember yang muncul di Pittsburgh Post-Gazette.

Heinz menerima diagnosisnya pada bulan September. Minggu lalu dia memutuskan untuk mengumumkan berita tersebut untuk menantang rekomendasi yang sangat kontroversial baru-baru ini oleh panel penasihat federal, Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS, bahwa wanita dengan risiko rata-rata untuk kanker payudara harus memulai mamogram tahunan pada usia 50, bukan usia 40. , dan harus menjalani mammogram dua tahun sekali setelahnya. Kanker Heinz pertama kali terdeteksi selama mamogram rutin.

Halaman Berikutnya: Cara mendiagnosis kanker di kedua payudara
Mammogram (rontgen payudara) menangkap gambar dari kedua payudara dan kemudian membandingkan satu sisi dengan yang lain. “Jika kami menemukan benjolan atau kelainan pada mamogram Anda, kami selalu melihat kedua sisi,” kata Dr. Weiss, yang juga presiden dan pendiri kelompok advokasi Breastcancer.org dan penulis Living Beyond Breast Cancer. (Seperti dokter lain yang diwawancarai, Dr. Weiss belum merawat Heinz.)

Mammogram akan sering menemukan kanker payudara di satu payudara dan kemudian pencitraan resonansi magnetik payudara (MRI), yang dilakukan sebagai berikut -up dan bisa lebih sensitif daripada mammogram, mungkin menunjukkan kanker yang tidak terduga di sisi lain "Jika Anda didiagnosis dengan kanker payudara di satu payudara, Anda ingin mereka memastikan bahwa mereka berhati-hati dan memeriksa kedua sisi, karena ada adalah kecenderungan manusia untuk berfokus pada apa yang Anda temukan dan tidak mencari hal lain, "kata Dr. Weiss.

Kanker di kedua payudara pada saat yang sama — yang secara resmi dikenal sebagai kanker payudara 'sinkronis bilateral' —Lebih umum di antara wanita yang memiliki apa yang disebut mutasi BRCA pada gen kanker payudara dan di antara wanita dengan riwayat keluarga kanker payudara yang kuat.

Dan ketika kanker terjadi di kedua payudara secara bersamaan, itu lebih banyak Kemungkinan besar kanker payudara lobular, yang dimulai di kelenjar penghasil susu (lobulus) payudara, kata Lyd ia Usha, MD, seorang ahli onkologi kanker payudara di Rush University Medical Center di Chicago. Awalnya kanker payudara lobular relatif jarang terjadi, kata Dr. Usha.

Meskipun setiap payudara mungkin memerlukan strategi pengobatan yang berbeda, pengobatan keseluruhan untuk kanker payudara pada kedua payudara tidak berbeda dengan kanker yang terjadi pada hanya satu payudara.

“Perawatannya tidak berubah, 'kata Dr. Usha. 'Kami merawat sesuai dengan kanker payudara yang lebih lanjut. Jika kanker belum menyebar ke organ Anda, prognosisnya bagus. '

Usia seorang wanita juga berperan dalam seberapa agresif dokter menangani kanker payudara bilateral, kata Dr. Dekhne. “Jika seorang wanita yang lebih muda didiagnosis dengan kanker payudara di kedua payudara, kami akan merekomendasikan agar dia menjalani tes untuk gen kanker payudara dan kami akan memperlakukan kanker lebih agresif pada wanita muda yang tesnya positif untuk gen ini,” katanya. “Pada wanita seperti Heinz-Kerry di usia 70-an, kami tidak akan fokus pada komponen genetik; kami akan mengobati kanker berdasarkan stadiumnya. '

Heinz menjalani lumpektomi di setiap payudaranya pada bulan Oktober dan sekali lagi pada bulan November, menurut wawancara baru-baru ini yang dia berikan kepada Associated Press.

Pada Januari 2010, katanya, dia akan menjalani perawatan radiasi selama lima hari, yang diharapkan dapat meningkatkan kemungkinan keberhasilan pengobatan hingga 95%.