Flu Babi dan Asma: Inilah Yang Harus Dilakukan

Hampir sepertiga, atau 28%, orang dewasa dan anak-anak yang dirawat di rumah sakit karena H1N1, juga dikenal sebagai flu babi, menderita asma. Itu lebih dari kondisi kronis lainnya, menurut analisis kasus terbaru yang diterbitkan dalam New England Journal of Medicine .

(Komplikasi paling umum berikutnya dalam daftar adalah diabetes dan sistem kekebalan yang melemah, masing-masing sebesar 15%.)

“Asma adalah kondisi medis mendasar yang paling umum yang kami lihat,” kata Seema Jain, MD, seorang ahli epidemiologi medis di Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit ( CDC). Tim Dr. Jains menganalisis 272 orang yang dirawat di rumah sakit dengan H1N1 selama lebih dari 24 jam antara April dan Juni.

Dua puluh lima persen dirawat di unit perawatan intensif dan 7% meninggal. Secara keseluruhan, 29% anak-anak dan 27% orang dewasa dalam penelitian ini menderita asma, sementara hanya sekitar 8% dari populasi AS yang menderita asma, menurut Dr. Jain.

Richard Gower, MD, presiden direktur dari American College of Allergy, Asthma, and Immunology, mengatakan sekitar 25 juta orang di Amerika Serikat memiliki kondisi paru-paru kronis, termasuk 8 juta anak-anak.

Asma adalah kecelakaan yang menunggu untuk terjadi
Asma lebih sering terjadi pada anak-anak daripada pada orang dewasa, dan flu babi tampaknya lebih sering menyerang orang yang lebih muda daripada yang lebih tua — perubahan drastis dari flu musiman.

Dalam penelitian tersebut, 45% dari pasien yang dirawat di rumah sakit di bawah usia 18, dan hanya 5% yang berusia 65 tahun atau lebih. “Jika Anda adalah seorang dewasa muda dan menderita asma, Anda berada dalam bahaya ganda,” kata Dr. Gower.

Bagi banyak orang, gejala flu babi termasuk demam, hidung tersumbat, dan mungkin mual, diare, dan muntah, yang merupakan beberapa gejala yang berbeda dari flu musiman. (Flu musiman jarang menyebabkan mual atau sakit perut). Seringkali, gejala dapat berhasil diatasi dengan waktu, cairan (sup ayam, siapa saja?), Dan istirahat di tempat tidur.

Tetapi bagi orang yang berisiko tinggi, termasuk mereka yang menderita asma, infeksi H1N1 dapat menjadi cerita yang berbeda.

"Asma adalah semacam kecelakaan yang menunggu untuk terjadi," kata Dr. Gower, yang juga merupakan ahli alergi / imunologi di Marycliff Allergy Specialists, di Spokane, Wash. Orang dengan asma berisiko mengalami masalah pernapasan akibat infeksi secara umum, bukan hanya H1N1.

Paru-paru penderita asma cenderung mengalami bronkospasme, artinya paru-paru mengencang sebagai respons terhadap pemicu, seperti serbuk sari, alergen hewan peliharaan, bakteri, virus, atau penghinaan lainnya. Dalam kasus infeksi seperti H1N1, paru-paru menghasilkan lendir sebagai respons terhadap kuman, dan lendir dapat terperangkap di saluran udara yang sempit, yang menyebabkan terjadinya pneumonia.

“Anda menambahkan penghinaan dan itu hanya tiga kali lipat, empat kali lipat, tiba-tiba menjadi 10 kali lebih buruk, dan asma kambuh, “kata Dr. Gower. "Bronkospasme terjadi dan itu menekan saluran udara secara dramatis ke bagian yang sempit dan sempit — dan, pada kenyataannya, menutup — dan lendir yang meningkat secara dramatis terperangkap dan itulah penyiapan untuk pneumonia.”

Jadi apa yang harus Anda lakukan tentang H1N1 jika Anda — atau anak Anda — menderita asma?

Minum obat Anda
Orang dengan asma kronis sering kali perlu minum obat pengontrol yang melawan peradangan paru-paru yang mendasari. Masalahnya, mereka perlu minum obat jenis ini setiap hari, meski mereka merasa baik-baik saja. Ini dapat membantu melindungi paru-paru dari pemicu seperti infeksi.

Tetapi banyak orang lupa minum obat atau melewatkan dosis saat mereka tidak mengalami gejala asma.

Jika Anda memiliki anak kecil dengan asma, pastikan mereka minum obat sesuai petunjuk, kata Dr. Gower. Menjadi rumit jika anak Anda masih remaja, karena mereka terkenal sering melewatkan pengobatan asma, dan mungkin juga berbohong tentang hal itu, katanya.

Orang tua perlu berbicara dengan remaja dan menjelaskan bahwa meskipun mereka mungkin telah jauh dengan melewatkan dosis obat asma di masa lalu, "ini adalah permainan bola baru," katanya. “Mereka benar-benar harus meningkatkan ambang paru-parunya dengan mengonsumsi obat-obatan kronis jika mereka menderita asma kronis.”

Dr. Gower juga menyarankan pasien untuk memiliki — dan menggunakan — pengukur aliran puncak, yang merupakan perangkat yang dapat digunakan untuk mengukur fungsi paru-paru.

“Ini memberdayakan pasien atau orang tua,” kata Dr. Gower . “Bahkan jika pasien mengatakan mereka baik-baik saja dan mereka memberikan upaya terbaik mereka untuk meniup ke peak flow meter dan itu turun dan itu masuk ke zona kuning lalu ke zona merah, itu adalah tanda peringatan yang nyata bahwa asma itu semakin parah tidak peduli apa yang Anda lakukan. ”

Halaman Berikutnya: Dapatkan vaksinasi Dapatkan vaksinasi
Berada dalam kelompok berisiko tinggi untuk H1N1 berarti bahwa penderita asma harus mendapatkan vaksin secepatnya, kata Dr. Gower.

“Mereka memiliki vaksin yang bagus; Ini dibuat dengan cara yang sama seperti suntikan flu biasa yang sudah ada selama bertahun-tahun, jadi mereka tidak perlu mengkhawatirkan efek sampingnya lebih dari yang lain, ”kata Dr. Gower. “Saya pikir itu sangat aman. Saya pikir mereka harus mengambilnya jika mereka memenuhi salah satu kriteria. ”

Meskipun ada versi semprotan hidung dari vaksin H1N1, penderita asma harus menunggu vaksin diberikan sebagai suntikan, menurut CDC. Semprotan hidung mengandung virus H1N1 yang lemah dan tidak direkomendasikan untuk individu yang berisiko tinggi. Suntikan itu mengandung virus mati, yang lebih aman bagi penderita asma.

“Penderita asma akan menjadi kelompok yang dianggap berisiko tinggi; mereka harus menunggu sampai tembakan keluar, ”kata Dr. Jain. “Ingat suntikan influenza musiman tersedia; mereka seharusnya bisa mendapatkannya. " Orang dengan asma juga berisiko terkena flu musiman, katanya, jadi mereka harus mendapatkan suntikan itu sekarang.

Karena kekurangan vaksin, orang mungkin harus menunggu vaksin H1N1. Hanya 28 hingga 30 juta dosis yang akan tersedia pada Oktober 2009, menurut CDC. (Awal tahun ini, diperkirakan akan ada 120 juta saat itu.) Anak-anak usia 6 bulan sampai 8 tahun akan membutuhkan dua dosis vaksin flu, yang diberikan dengan jarak empat minggu.

Dalam Sementara itu, jika Anda (atau anak Anda) menderita asma, salah satu hal terbaik yang dapat Anda lakukan saat H1N1 bersirkulasi adalah mencoba menghindari infeksi sejak awal, kata Dr. Gower.

Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk melewatkan pesta atau acara lain jika akan ada anak-anak yang hadir yang mungkin sakit. "Anda dapat berkomunikasi melalui telepon, memberi selamat kepada mereka, tetapi jangan pergi ke kandang singa, boleh dikatakan, tentang infeksi," katanya . Dia juga merekomendasikan agar orang tua memperkuat rekomendasi kesehatan masyarakat untuk mencuci tangan, dan menutupi batuk dan bersin.

"Anda juga dapat mengajari anak-anak Anda tentang hal itu dan melindungi orang lain dari mereka serta melindungi mereka dari orang lain," katanya .

Halaman Berikutnya: Dapatkan perawatan cepat jika Anda sakit Dapatkan perawatan cepat jika Anda sakit
Jika Anda memang menderita asma dan sakit dengan gejala H1N1, Anda harus menghubungi dokter, kata para ahli . “Mereka tidak perlu pergi ke dokter, tetapi mereka perlu menghubungi mereka jika mereka memiliki kondisi berisiko tinggi,” kata Dr. Jain.

Namun, jika anak dengan asma yang tidak baik-baik saja — katakanlah, mereka demam 103 ° atau 104 ° dan semakin parah — Dr. Gower merekomendasikan untuk mendapatkan bantuan lebih cepat daripada nanti.

“Anda dapat terpapar barang-barang di rumah sakit, tetapi jika Anda begitu sakit, dengan H1N1 beredar, dan gangguan pernapasan, saya pikir lebih baik aman daripada menyesal , "Katanya.

Dr. Jain juga mencatat bahwa studinya menemukan bahwa pengobatan antivirus dini pada pasien yang dirawat di rumah sakit benar-benar membantu — lebih cepat, lebih baik.

Meskipun sebagian besar pasien memiliki antivirus di rumah sakit, mereka menemukan bahwa mereka yang dirawat di rumah sakit ICU atau yang meninggal cenderung mendapatkan obat antivirus (seperti oseltamivir, zanamivir, amantadine, dan rimantadine) lebih lambat dari yang lain.

“Jika Anda melihat waktunya, Anda akan melihat pasien di ICU atau siapa meninggal tidak dirawat dalam dua hari, ”katanya. “Waktu rata-rata permulaan penyakit untuk memulai antivirus adalah tiga hari versus lima hari, jadi pada dasarnya pasien yang paling sakit mengalami penundaan dalam pengobatan.”

Namun, zanamivir (Relenza) tidak disarankan untuk mengobati orang dengan asma karena risiko efek samping, termasuk bronkospasme, menurut CDC.

Dr. Jain mengatakan bahwa penting untuk berfokus pada vaksinasi dan pengobatan cepat untuk pasien yang sangat sakit.

“Masalah utama di sini adalah penggunaan antivirus; itulah salah satu temuan utama kami, ”katanya. “Kami benar-benar ingin menekankan ada vaksinasi, dan itu adalah pesan penting dan itu di luar sana, dan Anda lihat itu di media, tetapi saya pikir fakta bahwa antivirus juga harus digunakan pada pasien yang dirawat di rumah sakit juga kuncinya.”