Studi: Asupan Vitamin D pada Wanita Hamil Harus 10 Kali Lebih Tinggi

Wanita hamil dapat — dan mungkin harus — mengonsumsi vitamin D 10 kali lebih banyak daripada yang direkomendasikan para ahli saat ini, menurut sebuah penelitian baru.

Pedoman terkini untuk asupan vitamin D harian selama kehamilan berkisar dari 200 unit internasional ( IU) per hari menjadi 400 IU, jumlah yang ditemukan di sebagian besar vitamin prenatal. Selama beberapa dekade, dokter khawatir bahwa terlalu banyak vitamin D selama kehamilan dapat menyebabkan cacat lahir, dan berdasarkan pedoman saat ini, lebih dari 2.000 IU per hari masih dianggap berpotensi tidak aman bagi siapa pun, tidak hanya wanita hamil.

Sebanyak itu Vitamin D tidak hanya aman selama kehamilan, kata para peneliti, tetapi menggandakannya dapat benar-benar mengurangi risiko komplikasi.

Namun, wanita hamil tidak boleh mengubah asupan vitamin D mereka tanpa berkonsultasi dengan dokter. Studi ini hanya mengamati wanita di trimester kedua dan seterusnya, dan belum jelas apakah vitamin D dosis tinggi aman di awal kehamilan, saat organ terbentuk, dan janin sangat rentan terhadap cacat lahir.

Dalam studi tersebut, 500 wanita yang hamil setidaknya 12 minggu mengonsumsi 400, 2.000, atau 4.000 IU vitamin D per hari. Wanita yang mengonsumsi 4.000 IU paling kecil kemungkinannya untuk melahirkan lebih awal, melahirkan secara prematur, atau mengalami infeksi.

"Wanita hamil perlu mengonsumsi 4.000 IU vitamin D sehari," kata Bruce Hollis, PhD , direktur ilmu nutrisi pediatrik di Medical University of South Carolina, di Charleston, dan salah satu penulis penelitian. “Kami tidak melihat satu pun efek samping. Itu benar-benar aman, dan kami melihat banyak hasil yang lebih baik. Risiko persalinan prematur sangat menurun, begitu pula risiko komplikasi kehamilan lainnya. '

Hollis dan rekan-rekannya mempresentasikan penelitian mereka hari ini di pertemuan tahunan Pediatric Academic Societies di Vancouver, BC

Mengonsumsi suplemen adalah satu-satunya cara praktis untuk mengonsumsi vitamin D. "Anda tidak bisa minum susu sebanyak itu," kata Hollis. “Anda mengonsumsi vitamin prenatal untuk hal-hal lain, tetapi jumlah vitamin prenatal tidak berguna. '

Penemuan ini merupakan tanda bahwa pedoman vitamin D saat ini terlalu rendah, kata Elisa Ross, MD, seorang staf dokter di Institut Kesehatan Wanita Klinik Cleveland, di Ohio. “Di masa lalu, kami mengira vitamin D dapat dikaitkan dengan cacat lahir tertentu dan dapat menyebabkan lebih banyak kalsium menumpuk dalam darah wanita. Jika penelitian ini dikonfirmasi — yang saya harapkan akan terjadi — ini akan meningkatkan jumlah vitamin D yang kami rekomendasikan 10 kali lipat. '

Rasa Kazlauskaite, MD, ahli endokrinologi di Rush University Medical Center, di Chicago, memperingatkan bahwa diperlukan lebih banyak penelitian sebelum rekomendasi yang tegas dapat dibuat. “Studi ini menjawab pertanyaan, 'Apakah vitamin D aman dan bermanfaat bagi rata-rata wanita hamil?' tapi bagaimana pengaruhnya terhadap wanita hamil perlu dijawab, ”katanya.

Misalnya, Dr. Kazlauskaite mengatakan, asupan vitamin D selama kehamilan mungkin harus dipatok dengan kadar vitamin D. American Academy of Pediatrics, yang merekomendasikan wanita hamil untuk mengonsumsi vitamin prenatal yang mengandung setidaknya 400 IU vitamin, juga merekomendasikan agar dokter kandungan mengukur vitamin D dalam darah wanita hamil untuk memastikan bahwa janin menerima cukup asupan untuk berkembang dengan baik.

Terlepas dari ketakutan lama komunitas medis, hanya sedikit wanita dalam penelitian yang mengkhawatirkan cacat lahir terkait vitamin D, menurut Hollis. “Kami mendapat lebih banyak perlawanan dari dokter daripada dari pasien,” katanya. “Seorang dokter menulis kepada National Institutes of Health dan berkata, 'Jangan biarkan penelitian ini berlanjut. Anda akan melukai janin. '' (National Institutes of Health mendanai penelitian ini.)

“Tidak ada risiko,” tambah Hollis. Kebijaksanaan konvensional tentang bahaya terlalu banyak vitamin D 'dibuat-buat dan berdasarkan data yang salah,' katanya. 'Tidak pernah ada bahaya nyata, hanya kesalahpahaman. ”

Dikenal sebagai' vitamin sinar matahari 'karena tubuh memproduksinya saat terkena sinar matahari, vitamin D telah menjadi fokus penelitian intensif dalam beberapa tahun terakhir. Studi pada orang dewasa telah mengaitkan kekurangan vitamin D dengan daftar cucian masalah kesehatan serius, termasuk penyakit jantung, kanker tertentu, osteoporosis, diabetes, penyakit Alzheimer, skizofrenia, dan beberapa gangguan autoimun.

Meskipun vitamin D adalah ditambahkan ke produk makanan seperti susu, kekurangan vitamin ini meluas pada orang dewasa, anak-anak, dan bayi. Penurunan paparan sinar matahari setiap hari dan meningkatnya epidemi obesitas kemungkinan besar menjadi penyebabnya, menurut Dr. Kazlauskaite. "Setidaknya setengah dari orang Amerika kelebihan berat badan atau obesitas, dan lemak memerangkap vitamin D," jelasnya. 'Akibatnya, kita lebih cenderung kekurangan vitamin D.'

Michael F. Holick, MD, seorang profesor kedokteran, fisiologi, dan biofisika di Fakultas Kedokteran Universitas Boston, telah menyatakan selama bertahun-tahun bahwa terlalu sedikit vitamin D lebih buruk daripada terlalu banyak. Meskipun dokter telah diajarkan bahwa vitamin D beracun dalam jumlah besar, katanya, keracunan vitamin D sangat jarang dan mudah diobati.

Kadar vitamin D yang direkomendasikan dalam studi baru ini masuk akal, Dr. Kata Holick. Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa wanita hamil yang mendapatkan terlalu sedikit vitamin D lebih mungkin untuk mengembangkan tekanan darah tinggi yang mengancam jiwa (preeklamsia) dan juga lebih cenderung membutuhkan operasi caesar, katanya.

“Memberi 4.000 IU sehari untuk wanita hamil tidak hanya tidak menyebabkan toksisitas, tetapi juga dapat meningkatkan hasil kelahiran, ”kata Dr. Holick. “Risiko vitamin D selama kehamilan sangat berlebihan dan manfaatnya diremehkan.”

Dipicu oleh banjir penelitian baru-baru ini tentang kekurangan vitamin D, Institute of Medicine, sebuah organisasi independen yang menasihati pemerintah AS tentang Soal kesehatan, kini sedang mempertimbangkan apakah akan menaikkan pedoman asupan vitamin D, termasuk untuk ibu hamil (200 IU per hari) dan dosis harian aman maksimum (2.000 IU). Pedoman baru diharapkan diumumkan musim panas ini.

Hollis memperkirakan bahwa institut tersebut akan mengambil pendekatan konservatif. Namun ia berharap paling tidak, “batas atas dinaikkan dari 2.000 IU menjadi sesuatu yang jauh lebih tinggi, jadi bukan halangan untuk melakukan penelitian. '