Studi Menunjukkan Mulas, Tautan Stres Mental di 9/11 Pekerja

Pekerja World Trade Center yang berada di Ground Zero selama berbulan-bulan setelah 11 September 2001, terus mengalami tingkat mulas dan refluks asam yang lebih tinggi dari biasanya bahkan bertahun-tahun kemudian. Dan semakin banyak masalah kesehatan mental yang mereka miliki — seperti depresi atau gangguan stres pasca trauma (PTSD) —semakin besar risiko penyakit gastroesophageal reflux, atau GERD yang sedang berlangsung, menurut sebuah studi baru.

Temuan tersebut menunjukkan bahwa stres mental dan depresi dapat menjadi faktor dalam GERD, yang ditandai dengan mulas yang terus-menerus, kata rekan penulis studi Benjamin Luft, MD, seorang profesor di Universitas Negeri New York di Stony Brook. Dan beberapa faktor mungkin berperan pada orang-orang yang bekerja di Ground Zero.

“Itu adalah eksposur yang sangat kompleks,” katanya. “Anda memiliki kombinasi paparan fisik dan juga memiliki dampak yang sangat kuat pada kesehatan mental mereka juga. Pastinya sebagian besar pasien memiliki berbagai masalah kesehatan mental. ”

Sekitar 1 dari 5, atau 20%, orang pada populasi umum menderita GERD. Sekitar 58% dari pekerja 9/11 melaporkan sakit maag dan masalah pencernaan lainnya tidak lama setelah kejadian tahun 2001, dan 42% memiliki masalah kesehatan mental seperti depresi atau PTSD.

Saat para peneliti menindaklanjuti dengan 697 pekerja pada tahun 2005 dan 2006, 42% masih mengalami gejala GERD. Ada juga hubungan antara masalah yang terus-menerus dan gangguan kesehatan mental. Secara keseluruhan, 72% dari pekerja yang memiliki beberapa masalah kesehatan mental mengalami mulas dan gejala GERD lainnya, dan mereka yang menderita GERD memiliki kemungkinan dua hingga tiga kali lebih besar untuk mengalami depresi atau PTSD dibandingkan mereka yang tidak mengalami mulas.

“Ini benar-benar contoh yang sangat jelas tentang bagaimana kesehatan mental dan penyakit fisik dapat memengaruhi satu sama lain,” kata Dr. Luft.

Para peneliti tidak berharap menemukan bahwa begitu banyak orang memiliki masalah yang terus berlanjut selama bertahun-tahun. “Ada sedikit kejutan bahwa orang terus menunjukkan gejala,” kata Dr. Luft. “Kami memiliki persentase pasien yang tinggi yang terus mengalami gangguan GI dan tekanan kesehatan mental, itu benar-benar sesuatu yang sangat memprihatinkan.”

Studi ini dipresentasikan baru-baru ini di pertemuan American College of Gastroenterology di San Diego. Gejala sakit maag tidak terkait dengan merokok atau obesitas, dua faktor yang diketahui meningkatkan risiko GERD. Halaman Berikutnya: Debu beracun juga merupakan faktor

Gejala tersebut kemungkinan besar disebabkan oleh kombinasi berbagai faktor, termasuk paparan racun lingkungan, menurut Dr. Luft. Para pekerja tidak hanya menghirup debu beracun, tetapi kemungkinan besar mereka juga menelannya.

“Bahan tersebut memiliki dua karakteristik — satu, mengandung banyak bahan kimia berbeda dan potensi racun, tetapi hal lain tentang itu adalah debunya sendiri sangat tajam, ”kata Dr. Luft. “PH-nya sangat tinggi. Rasanya, dengan pH setinggi itu, hampir bisa menyebabkan sesuatu yang serupa dengan luka bakar kimiawi. "

Meskipun kebanyakan orang mengira debu yang dihirup dapat memengaruhi hidung, tenggorokan, dan paru-paru," hal itu juga bisa berdampak pada saluran pencernaan bagian atas Anda juga, ”katanya.

Para peneliti tidak melihat jenis perawatan GERD apa yang digunakan para pekerja dan apakah satu jenis lebih baik dari yang lain. GERD dapat diobati dengan antasida, penghambat histamin-2, dan penghambat pompa proton; dalam kasus yang sangat parah, pembedahan mungkin disarankan, meskipun hasilnya bisa beragam.

David A. Johnson, MD, mantan presiden American College of Gastroenterology, menyebut penelitian ini "provokatif" tetapi menyarankan “Tidak mutlak bahwa keduanya terkait; Ada beberapa masalah yang juga dapat menyebabkan hal ini. ”

Dia mencatat bahwa trauma psikologis juga dapat mengganggu tidur, dan“ disfungsi tidur juga dapat membuat orang peka untuk mengenali kondisi lain seperti penyakit refluks. ”

Namun, stres juga bisa berperan. Penelitian pada hewan telah menunjukkan bahwa stres dapat menurunkan resistensi terhadap asam lambung selama refluks, mengakibatkan lebih banyak kerusakan pada kerongkongan, catat Dr. Johnson, seorang profesor kedokteran dan kepala gastroenterologi di Sekolah Kedokteran Virginia Timur, di Norfolk. Selain itu, "kami tahu bahwa stres dengan sendirinya dapat menyebabkan orang sensitif terhadap penyakit gastroesophageal reflux," katanya.

Jika orang benar-benar menderita GERD (dapat terjadi kesalahan diagnosis), penghambat pompa proton — obat-obatan yang merupakan “landasan pengobatan” —harus membantu, kata Dr. Johnson.

Kedua ahli menyarankan untuk berbicara dengan dokter jika Anda mengalami gejala mulas yang terus-menerus.

“Saran saya adalah mereka pada dasarnya berbicara dengan dokter mereka atau mencari dokter yang benar-benar memahami kebutuhan khusus mereka, ”kata Dr. Luft. “Satu hal yang kami tahu pasti adalah bahwa jika kami tidak merawat pasien secara keseluruhan, menangani cedera psikis dan cedera medis mereka, kami tidak akan dapat menyembuhkannya.”