Studi: Serangan Jantung Turun 24% di California

Serangan jantung turun 24% di sebagian besar penduduk California Utara selama dekade terakhir, kemungkinan besar karena berkurangnya kebiasaan merokok, kontrol tekanan darah yang lebih baik, dan penurunan kolesterol, sebuah studi baru melaporkan.

Terlebih lagi, tingkat jenis serangan jantung yang paling parah turun 62%, menurut penelitian yang diterbitkan minggu ini di New England Journal of Medicine.

“Kami percaya peningkatan dalam penargetan faktor risiko sedang dalam sebagian bertanggung jawab, ”kata penulis senior studi tersebut, Alan Go, MD, asisten direktur untuk penelitian klinis di Kaiser Permanente, di Oakland. “Kami telah mengamati dalam populasi kami bahwa lebih sedikit orang yang merokok, dan ada kontrol yang lebih baik terhadap tekanan darah dan kolesterol. '

Semua dari 46.086 pasien serangan jantung dalam penelitian ini diasuransikan oleh Kaiser Permanente Northern California, rencana kesehatan nirlaba pribadi yang melayani lebih dari 3 juta orang.

Tautan terkait:

Penurunan tingkat serangan jantung mungkin tidak mencerminkan tren di tempat lain di negara ini, atau bahkan di California Utara lainnya. Meskipun pasien dalam penelitian ini beragam etnis dan berusia antara 30 hingga 90 tahun, mereka semua memiliki satu kesamaan: Mereka diasuransikan dan menerima perawatan pencegahan yang berkualitas.

“Orang Kaiser Permanente, hampir sama definisi, digunakan, "kata Thomas Pearson, MD, direktur Pusat Penelitian Pencegahan di Pusat Medis Universitas Rochester, di Rochester, NY" Mereka berada dalam rencana perawatan kesehatan, yang telah memberikan perhatian untuk memastikan orang dapatkan pedoman. ”

Studi tersebut mencakup“ punya ”tetapi tidak ada“ yang tidak punya ”, Dr. Pearson menambahkan. Namun, menurutnya, temuan tersebut "memberikan peta yang cukup bagus" tentang cara mencegah penyakit jantung dan mengurangi serangan jantung.

Dr. Go dan koleganya mengamati 10 tahun yang mencakup 1999 dan 2008. Selama periode itu, persentase pertemuan anggota Kaiser Permanente California Utara yang merekomendasikan tingkat tekanan darah dua kali lipat (dari 40% menjadi 80%), sedangkan persentase mereka yang memiliki tingkat kesehatan yang sehat LDL (atau kolesterol jahat, penyebab utama penyakit jantung) meningkat dari 67% menjadi 73%.

Penggunaan obat jantung — termasuk beta-blocker, statin penurun kolesterol, dan aspirin — meningkat selama pengobatan tersebut tahun juga.

Upaya pencegahan ini tampaknya telah membuahkan hasil. Selama masa studi, angka serangan jantung menurun dari 274 menjadi 208 kasus per 100.000 orang, turun 24%. Persentase orang yang meninggal dalam waktu 30 hari akibat serangan jantung juga menurun sebesar 24%.

Sementara itu, tingkat serangan jantung yang parah dan seringkali mematikan di mana arteri koroner tersumbat sepenuhnya — diketahui sebagai peningkatan serangan jantung segmen ST — juga menurun, dari 133 menjadi hanya 50 kasus per 100.000 orang.

“Perbedaan pada pasien itu sendiri tidak menjelaskan apa yang kami temukan, jadi penjelasan yang tersisa mungkin adalah perbedaan dalam jenis perawatan, ”kata Dr. Go, yang sebagian besar merujuk pada perawatan pencegahan.

Itu kabar baik bagi anggota Kaiser Permanente Northern California. Bagaimana dengan kita semua?

Prospeknya tidak terlalu positif di beberapa wilayah dan populasi lain, kata Jeremiah Brown, PhD, instruktur di Dartmouth Institute for Health Policy and Clinical Practice, di Lebanon, NH, dan rekan penulis artikel tentang tren penyakit jantung yang menyertai penelitian Dr. Go.

Meskipun tingkat serangan jantung menurun di antara orang-orang dalam penelitian tersebut, Brown menunjukkan, tingkat diabetes dan obesitas terus meningkat di seluruh negara secara keseluruhan. “Kami masih menghadapi epidemi yang menyebabkan peningkatan kematian terkait penyakit jantung secara bertahap hingga cepat,” katanya.

Dan penyakit jantung tidak tersebar merata di seluruh AS, Dr. Pearson mencatat . Negara bagian tenggara, dan terutama wilayah yang berjajar di Lembah Sungai Mississippi dan Ohio — petak yang secara kolektif dikenal sebagai “Lembah Koroner” —di antara yang paling terpukul, katanya.

Meskipun populasi dalam penelitian ini tidak mewakili bangsa secara keseluruhan, temuan ini menyoroti perubahan yang perlu dilakukan pada perawatan penyakit jantung, kata Brown.

Saat ini sistem perawatan kesehatan Amerika sebagian besar "reaksioner," katanya . “Kami melakukan pekerjaan yang sangat baik dalam mengobati serangan jantung dan pencegahan yang relatif buruk.”

Jika sistem perawatan kesehatan dapat bertransisi dari "menangani masalah" menjadi "menciptakan perubahan gaya hidup yang berkelanjutan di komunitas kami, Brown menambahkan, “kita dapat mencegah timbulnya penyakit kronis di negara kita selain penyakit jantung saja.”