Studi: Risiko Melanoma Triples yang Sering Digunakan di Tempat Tidur

Orang yang rutin menggunakan tanning bed dapat melipatgandakan atau bahkan melipatgandakan risiko terkena melanoma, bentuk paling mematikan dari kanker kulit, menurut sebuah studi baru.

Studi tersebut menemukan bahwa orang yang pernah menggelapkan kulit di dalam ruangan memiliki risiko melanoma sekitar 75% lebih tinggi, rata-rata, dibandingkan orang yang belum pernah mencobanya.

Namun risiko melanoma jauh lebih tinggi di antara penyamak kulit dalam ruangan yang sering dan dalam jangka waktu lama. Dibandingkan dengan mereka yang tidak pernah menyentuh tempat tidur penyamakan, orang yang menghabiskan lebih dari 50 jam di bawah lampu tiga kali lebih mungkin mengembangkan melanoma, menurut penelitian, yang merupakan yang terbesar hingga saat ini. Orang yang sering mengunjungi salon penyamakan selama lebih dari 10 tahun atau yang mencatat lebih dari 100 sesi sekitar 2,5 kali lebih mungkin terkena kanker.

Studi ini dilakukan saat panel penasihat FDA mempertimbangkan peraturan yang lebih ketat tentang penyamakan dalam ruangan , termasuk pembatasan penggunaan (jika bukan larangan langsung) untuk orang di bawah usia 18 tahun. Pada pertemuan di akhir Maret, panel membahas penguatan peringatan kanker kulit di salon penyamakan dan pemindahan tempat tidur penyamakan ke kelas perangkat medis yang mencakup pemindai CT, di antara tindakan lainnya.

Amy Waldrop, dari Clifton, Va., yang berusia 41 tahun saat pertama kali mengetahui bahwa dia menderita kanker kulit melanoma, mengatakan kepada panel FDA bahwa dokternya mengatakan bahwa dia menggunakan tanning bed sebagai remaja kemungkinan besar bertanggung jawab.

Tautan terkait:

“Bahkan setelah melihat bekas luka operasi saya, putri remaja saya telah menyatakan minatnya untuk menggunakan tanning bed,” kata Waldrop. "Mereka mengatakan kepada saya bahwa jika tempat tidur penyamakan seburuk itu, itu tidak akan legal."

Kesaksian yang didengar panel FDA pada bulan Maret "cukup menarik," kata Lynn Drake, MD, seorang dokter kulit di Rumah Sakit Umum Massachusetts, di Boston, dan anggota panel tanpa suara. “Studi baru ini menambah bukti yang mendukung fakta bahwa penyamakan dalam ruangan memiliki risiko yang signifikan.”

Namun, remaja tampaknya tidak lebih rentan terhadap sinar ultraviolet buatan (UV) dibandingkan orang dewasa. Hasil studi menunjukkan bahwa risiko melanoma seseorang lebih terkait erat dengan paparan total daripada usia saat dia pertama kali melakukan tan di dalam ruangan.

“Berdasarkan temuan kami, usia Anda mulai melakukan penyamakan dalam ruangan mungkin kurang penting daripada seberapa banyak Anda melakukannya, ”kata penulis utama studi tersebut, DeAnn Lazovich, PhD, seorang profesor epidemiologi di University of Minnesota. “Mungkin larangan juga harus dipertimbangkan untuk orang dewasa.”

Hampir 70.000 orang di AS didiagnosis dengan melanoma pada tahun 2009 dan lebih dari 8.000 meninggal karena penyakit tersebut, menurut perkiraan dari National Cancer Institute. Melanoma mematikan karena dapat menyerang jauh ke dalam jaringan dan menyebar ke bagian tubuh lain, tidak seperti jenis kanker kulit lainnya, yang relatif mudah dihilangkan. Melanoma adalah kanker paling umum kedua di antara orang-orang yang berusia 15 hingga 29 tahun, dan tampaknya terus meningkat secara keseluruhan.

Studi baru, yang muncul di jurnal Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention, mencakup hampir 1.200 melanoma pasien di Minnesota dan kelompok kontrol bebas kanker. Dari pasien melanoma dalam penelitian ini, 63% telah melakukan tanning di dalam ruangan setidaknya sekali, dibandingkan dengan 51% pada individu yang bebas melanoma.

Lazovich dan rekannya juga mengukur risiko melanoma yang terkait dengan berbagai jenis tanning mesin. Dibandingkan dengan orang yang tidak pernah berjemur di dalam ruangan, mereka yang berjemur di mesin berkecepatan tinggi dan bertekanan tinggi memiliki risiko sekitar tiga dan 4,5 kali lipat terkena melanoma. Mesin berkecepatan tinggi menggunakan jumlah sinar ultraviolet-B (UVB) yang lebih tinggi sementara mesin bertekanan tinggi menggunakan lebih banyak sinar ultraviolet-A (UVA).

Namun, para peneliti tidak dapat mengatakan dengan pasti bahwa satu jenis mesin lebih berbahaya daripada yang lain, karena sedikit peserta studi yang dapat mengingat mesin persis yang mereka gunakan dan karena keluaran UVA dan UVB dapat bergantung pada faktor-faktor seperti pemeliharaan, bukan hanya model mesin.

Temuan baru tampaknya akan mendukung upaya pemerintah untuk mengatur penyamakan dalam ruangan. Ketika panel FDA bertemu pada bulan Maret, bukti ilmiah terpenting adalah tinjauan dari 19 penelitian yang dilakukan oleh kelompok kerja Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), yang menemukan bahwa penyamakan di dalam ruangan setidaknya sekali meningkatkan risiko seseorang terhadap melanoma sebesar 15%. (Untuk orang yang mulai menyamakan kulit pada usia 35 atau lebih muda, peningkatan risikonya meningkat hingga 75%.)

Kelompok WHO kemudian menganggap perangkat penyamakan kulit sebagai penyebab kanker. Namun organisasi tersebut menekankan beberapa kekurangan dalam penelitiannya, seperti ketidakmampuan sebagian besar penelitian untuk memisahkan efek penyamakan dalam ruangan versus berjemur atau untuk menunjukkan dengan tepat bagaimana tingkat penggunaan tanning-bed — juga dikenal sebagai "dosis" —mempengaruhi kulit- risiko kanker.

Studi Lazovich secara khusus dirancang untuk mengisi kesenjangan ini dalam penelitian yang ada.

John Overstreet, juru bicara Asosiasi Penyamakan Kulit Dalam Ruangan, organisasi perdagangan yang mewakili fasilitas dan pemasok penyamakan kulit, mengatakan dalam email bahwa masih ada pertanyaan yang belum terjawab. Dia mencatat bahwa vitamin D, yang diproduksi oleh kulit dengan paparan sinar UV sedang, mungkin memiliki manfaat melawan kanker.

“Sains masih bergumul dengan masalah ini dan pasti masih banyak yang harus dipelajari,” kata Overstreet . “Kami menyambut baik badan penelitian yang lebih lengkap yang akan memungkinkan kami untuk memberi saran kepada pelanggan kami bagaimana mencapai tujuan mereka tanpa risiko paparan yang tidak perlu.”

Komisi Perdagangan Federal baru-baru ini menagih Asosiasi Penyamakan Dalam Ruangan karena melebih-lebihkan manfaatnya penyamakan dalam ruangan dan secara keliru menyangkal risiko kanker kulit yang terkait.

Menurut Dr. Drake, manfaat kesehatan dari penyamakan — sebagai lawan dari paparan sinar matahari yang terbatas — adalah sebuah mitos. “Kulit cokelat yang sehat adalah oksimoron,” katanya. "Kulit cokelat hanyalah respons terhadap cedera, baik yang didapat di dalam maupun di luar ruangan."