Studi Menegaskan Risiko Jantung Terkait Sodium

Orang dengan penyakit jantung dapat meningkatkan risiko serangan jantung, stroke, gagal jantung, dan kematian akibat penyebab terkait jantung bahkan lebih jika mereka mengonsumsi makanan tinggi natrium, menurut sebuah studi baru yang diikuti hampir 30.000 orang untuk lebih dari empat tahun.

Di sisi lain, pasien jantung yang mengonsumsi sangat sedikit natrium juga lebih mungkin meninggal karena penyakit jantung atau dirawat di rumah sakit karena gagal jantung dibandingkan mereka yang memiliki asupan rata-rata. Tetapi penulis penelitian dan ahli natrium dan kesehatan lainnya meremehkan temuan ini, mencatat bahwa kelompok itu kecil dan mungkin memiliki masalah kesehatan yang menyebabkan mereka mengurangi asupan natrium.

Beberapa penelitian terbaru menunjukkan bahwa di bawah ini - Asupan natrium rata-rata sebenarnya dapat meningkatkan risiko masalah jantung. Para penulis studi baru tersebut mengatakan bahwa hasil mereka, yang muncul minggu ini di Journal of American Medical Association, memvalidasi risiko terkenal yang terkait dengan terlalu banyak mengonsumsi natrium.

Tautan terkait:

'Pesan terpenting adalah bahwa penelitian kami menegaskan hubungan yang kuat antara asupan natrium atau garam yang tinggi dan risiko penyakit kardiovaskular,' kata Martin J. O'Donnell, PhD, salah satu penulis studi dan spesialis stroke di the National University of Ireland, di Galway.

O'Donnell dan timnya mengamati 28.880 orang yang berpartisipasi dalam salah satu dari dua uji klinis untuk obat penyakit jantung. (Uji coba, serta studi baru, didanai oleh produsen obat Boehringer-Ingelheim, tetapi perusahaan tidak memiliki peran dalam desain, pengumpulan data, analisis, atau penulisan studi baru.)

Para peneliti menggunakan sampel urin yang dikumpulkan pada awal penelitian untuk memperkirakan asupan natrium peserta. Pengukuran ini, yang dikenal sebagai ekskresi natrium urin 24 jam, memberikan perkiraan kasar jumlah natrium yang dikonsumsi seseorang pada hari sebelumnya.

Ekskresi natrium rata-rata untuk kelompok tersebut adalah 4.770 miligram. (Untuk menempatkannya dalam perspektif, pejabat kesehatan AS merekomendasikan agar orang dewasa membatasi asupan natrium harian mereka menjadi 2.300 miligram, atau 1.500 miligram untuk orang Afrika-Amerika, orang berusia 50 tahun ke atas, dan orang dengan tekanan darah tinggi, karena kelompok tersebut umumnya lebih sensitif terhadap efek natrium bagi kesehatan.)

Selama masa penelitian, 16% dari peserta penelitian mengalami serangan jantung atau stroke, memerlukan rawat inap karena gagal jantung, atau meninggal karena penyakit jantung.

Para peserta yang mengeluarkan natrium paling banyak — lebih dari 8.000 miligram — kira-kira 50% lebih mungkin dibandingkan kelompok dengan ekskresi rata-rata untuk mengalami salah satu masalah ini. Sementara itu, orang yang mengeluarkan natrium paling sedikit — kurang dari 2.000 miligram — memiliki kemungkinan 37% lebih tinggi daripada kelompok rata-rata untuk meninggal karena penyebab terkait jantung dan 29% lebih mungkin dirawat di rumah sakit karena gagal jantung.

"Penelitian kami menunjukkan bahwa asupan natrium yang sedang — asupan natrium rata-rata — dikaitkan dengan risiko kejadian kardiovaskular yang paling rendah," kata O'Donnell. 'Pertanyaan kuncinya sekarang adalah, Anda adalah seseorang yang mengonsumsi natrium dalam jumlah rata-rata, haruskah Anda mengurangi natrium lebih lanjut? Dan kami pikir pertanyaan ini tidak terjawab. '

Mengingat studi terbaru yang mengaitkan diet rendah natrium dengan peningkatan penyakit dan kematian, uji klinis untuk menjawab pertanyaan ini' penting ', kata O'Donnell. 'Anda dapat menghargai betapa banyak kebingungan yang disebabkan area ini bagi masyarakat umum.'

Studi saat ini membantu menjelaskan kontradiksi yang tampak dalam penelitian natrium baru-baru ini, kata O'Donnell. Hubungan antara asupan natrium dan risiko jantung yang terlihat dalam penelitian ini adalah 'berbentuk J': Risiko agak meningkat pada orang dengan asupan natrium terendah, turun ke titik terendah pada orang dengan asupan rata-rata, dan kemudian naik terus dalam kelompok dengan asupan natrium lebih tinggi. pemasukan. (Para peneliti telah menemukan pola serupa untuk kadar kolesterol, indeks massa tubuh, dan konsumsi alkohol.)

'Pengait' J — dalam hal ini, orang dengan asupan natrium terendah — harus diartikan dengan sangat baik hati-hati, kata Paul Whelton, MD, seorang profesor penelitian di Fakultas Kesehatan Masyarakat dan Kedokteran Tropis Universitas Tulane, di New Orleans, yang menulis editorial yang menyertai penelitian tersebut. Kurang dari 3% dari peserta studi termasuk dalam kelompok asupan rendah ini, dan banyak dari mereka mungkin telah mengubah pola makan karena sakit, kata Dr. Whelton.

'Kelompok rendah natrium… sangat bermasalah , 'kata Lawrence Appel, MD, seorang profesor kedokteran, epidemiologi, dan kesehatan internasional di Universitas Johns Hopkins, di Baltimore. "Mustahil untuk mencapai level serendah itu kecuali jika Anda benar-benar berusaha — dan jika Anda benar-benar berusaha, Anda mungkin sakit," katanya. 'Ini bukan natrium, itu sesuatu yang lain.'

Kelemahan penting dari penelitian ini, kata Dr. Whelton, adalah bahwa para peneliti hanya menggunakan satu sampel urin dari peserta penelitian. "Jumlah yang kami konsumsi bervariasi dari hari ke hari, jadi sulit untuk memperbaiki natrium," katanya.

Dan karena penelitian tersebut hanya melibatkan orang-orang dengan penyakit jantung yang sudah ada sebelumnya, temuan tersebut mungkin tidak berlaku bagi orang-orang yang berisiko lebih rendah mengalami masalah jantung. Orang dengan penyakit jantung mungkin lebih 'rentan terhadap asupan natrium yang ekstrem' daripada populasi umum, para penulis mencatat.