Studi: Acetaminophen Dapat Menggandakan Risiko Asma pada Anak

Remaja yang mengonsumsi acetaminophen — bahan aktif dalam Tylenol dan banyak obat bebas lainnya — mungkin berisiko lebih tinggi terkena asma dan beberapa kondisi alergi, menurut sebuah penelitian baru terhadap lebih dari 320.000 anak di 50 negara.

Dibandingkan dengan mereka yang tidak pernah menggunakan pereda nyeri dan pereda demam yang populer, anak usia 13 dan 14 tahun yang mengonsumsi asetaminofen setidaknya sekali sebulan 2,5 kali lebih mungkin mengalami gejala asma, studi tersebut menemukan. Bahkan mereka yang mengonsumsi asetaminofen hanya sekali setahun 40% lebih mungkin mengalami gejala.

Anak-anak yang mengonsumsi asetaminofen juga berisiko lebih besar mengalami kondisi alergi tertentu. Pengguna sebulan sekali kira-kira dua kali lebih mungkin daripada pengguna yang tidak pernah mengalami eksim, hidung tersumbat (rinitis), dan mata gatal dan berair, menurut penelitian, yang diterbitkan di situs American Journal of Respiratory and Critical. Care Medicine.

Link terkait:

Para peneliti tidak dapat mengatakan bahwa acetaminophen secara langsung menyebabkan asma dan kondisi lain ini. Itu akan membutuhkan studi jangka panjang yang membandingkan anak-anak yang menggunakan acetaminophen dengan kelompok kontrol, kata penulis utama studi tersebut, Richard Beasley, MD, seorang profesor kedokteran di Medical Research Institute of New Zealand, di Wellington.

'Penggunaan asetaminofen dapat meningkatkan risiko asma, dan uji coba terkontrol secara acak sangat dibutuhkan,' kata Dr. Beasley. Percobaan semacam itu sedang berlangsung, tambahnya.

Sementara itu, orang tua tidak boleh berhenti memberikan asetaminofen kepada anak-anak mereka tanpa berbicara dengan dokter mereka, Dr. Beasley menekankan. Asetaminofen dan ibuprofen adalah dua pereda nyeri utama yang disetujui untuk digunakan pada anak-anak. (Aspirin adalah larangan.)

Tetapi Harold Nelson, MD, seorang ahli asma dan alergi di National Jewish Health, di Denver, mengatakan bahwa mungkin tidak terlalu dini untuk mengurangi penggunaan asetaminofen.

'Datanya sangat banyak sehingga meskipun tidak ada uji coba terkontrol secara acak, sebaiknya orang tua menghindari penggunaan asetaminofen pada anak-anak mereka,' katanya. 'Buktinya telah berkembang cukup lama, dan itu sangat, sangat meyakinkan.'

Pada tahun 2008, Dr. Beasley dan timnya melaporkan bahwa anak-anak yang menerima acetaminophen saat bayi lebih mungkin dibandingkan mereka yang tidak tidak mengalami gejala asma dan alergi lima sampai enam tahun kemudian.

Tren keseluruhan dalam prevalensi asma juga menunjukkan adanya hubungan antara asetaminofen dan asma, kata Dr. Nelson.

'Permulaannya dari apa yang disebut epidemi asma di AS terjadi pada tahun 1980, dan pada saat itulah aspirin dikenali sebagai kemungkinan penyebab sindrom Reye, 'katanya, mengacu pada penyakit yang berpotensi fatal yang mempengaruhi otak dan hati. 'Kasus asma pediatrik meningkat saat penggunaan aspirin menurun.'

Tidak jelas bagaimana asetaminofen dapat memengaruhi gejala asma. Beberapa ahli percaya obat tersebut dapat menekan sistem kekebalan dan menyebabkan peradangan di seluruh tubuh. (Asma adalah suatu kondisi di mana saluran udara paru-paru meradang secara kronis.)

Neil Schachter, MD, seorang profesor kedokteran paru dan komunitas di Mount Sinai Medical Center, di New York City, mengatakan bahwa asma acetaminophen link adalah pertanyaan ayam-atau-telur. Anak-anak dengan asma mungkin lebih cenderung menggunakan acetaminophen, daripada sebaliknya, katanya.

'Kami tahu bahwa anak-anak dengan asma sering sakit, dan mereka diresepkan banyak obat kombinasi yang mengandung acetaminophen, sehingga anak-anak penderita asma lebih mungkin menggunakan Tylenol secara umum, 'katanya.

Para remaja dalam penelitian ini hanya disurvei tentang seberapa sering mereka menggunakan acetaminophen dan riwayat asma mereka, eksim , atau gejala alergi lainnya, jadi ada kemungkinan bahwa obat-obatan selain asetaminofen — atau faktor lain yang tidak terkait — dapat menjelaskan banyak kaitan yang terlihat dalam penelitian ini.

Aspirin dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) juga memiliki telah dikaitkan dengan peningkatan risiko asma, kata Dr. Schacter. Obat-obatan ini dapat memicu produksi leukotrien, zat kimia alami yang mendorong respons inflamasi di paru-paru.

'Implikasi bahwa aspirin, NSAID, dan sekarang Tylenol meningkatkan risiko asma tidak hilang begitu saja banyak obat anti demam atau analgesik untuk mengobati anak yang sakit sepanjang waktu, 'katanya. 'Bicaralah dengan dokter atau dokter anak anak Anda sebelum membuat perubahan apa pun.'